Фолиевая кислота для здоровой беременности и ребенка

Фолиевая кислота и беременность

Прием фолиевой кислоты стал неотъемлемой частью рекомендаций акушеров-гинекологов всего мира для женщин, планирующих беременность, и беременных в течение первых трех месяцев срока. Почему возник такой интерес к фолиевой кислоте?

Слово «кислота» может вызвать недоумение и даже страх у некоторых людей, однако фолиевая кислота — это водорастворимый витамин, которым богаты фрукты и овощи.

Впервые о веществе, влияющем на состояние крови беременных женщин, заговорила доктор Луси Вилс в 1931 году. Она лечила у беременных женщин экстрактами дрожжей и печени особый вид анемии — как выяснилось позже, она была вызвана нехваткой фолиевой кислоты. В 1941 году это особое вещество было получено из листьев шпината и названо фолиевой кислотой (слово folium на латыни означает «листок»). У фолиевой кислоты есть и другие названия — фолат, фолацин, фолиниевая кислота, витамин В9. Организм человека не вырабатывает этот витамин, поэтому он в необходимом организму количестве должен поступать с пищей. Значительные запасы фолиевой кислоты есть в листьях салата, шпината, капусты, в плодах авокадо и печени животных.

Фолиевая кислота играет очень важную роль в синтезе и восстановлении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Более 40% этого витамина содержится в специальных образованиях клеток — митохондриях. Фолацин также необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения малокровия. Чрезвычайно важную роль фолиевая кислота играет также в здоровом развитии эмбриона и затем плода.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает пороки ЦНС у плода

Исследования, проведенные на животных в 1950-х, показали, что нехватка фолиевой кислоты во время беременности повышает частоту пороков развития у потомства. В 1980–1990 гг. были проведены исследования на людях, результаты которых показали, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и первые месяцы срока может в значительной мере предотвратить развитие пороков центральной нервной системы (ЦНС) — до 70%, а также ряда других патологий (сердечно-сосудистых пороков, пороков нёба, мочевыделительной системы). С 1992 года в системе здравоохранения многих стран начали создаваться и внедряться в практическую медицину программы, рекомендующие обязательный прием фолиевой кислоты.

Пороки развития нервной трубки плода — это сложные и опасные дефекты центральной нервной системы, возникающие в первые недели после зачатия. Они встречаются в 1–10 случаях на 1000 новорожденных, в зависимости от регионов мира. Пороки ЦНС сейчас встречаются намного чаще, но их теперь диагностируют на более ранних сроках беременности, когда женщина еще может принять решение о прерывании или продолжении беременности. Около 99% детей, рожденных с такими пороками, — это инвалиды, которым требуется постоянный особый уход и наблюдение многих специалистов. Spina bifida — один из самых распространенных пороков ЦНС.

Существуют открытые и закрытые пороки нервной трубки, а также изолированные и комплексные (в ассоциации с другими дефектами плода или ребенка). Причин развития таких пороков несколько, но хромосомные и генетические аномалии встречаются не так часто.

Механизм закрытия нервной трубки при развитии эмбриона очень сложен и не изучен до конца. Однако фолиевая кислота и некоторые другие микроэлементы принимают непосредственное участие в этом процессе. Еще в 1960-х было замечено, что чаще пороки развития нервной трубки встречаются у детей из бедных семей и развиваются из-за плохого, неполноценного питания, дефицита витаминов и минералов у их матерей.

Ряд исследований показал, что дополнительный прием фолиевой кислоты женщинами в период планирования беременности (первичная доза составляла 0,36 мг) значительно понижает частоту развития пороков ЦНС у родившихся детей. Поэтому рекомендованная доза составляет 0,4 мг (400 мкг) в сутки для большинства женщин, и эта доза до настоящего времени в рекомендациях не менялась. К тому же последние научные данные говорят о понижении частоты рождения детей с низким весом на 20% у женщин, принимавших этот витамин в ходе планирования беременности.

Однако, к огромному сожалению, только 25% женщин в развитых странах принимают фолиевую кислоту в ходе планирования беременности.

Профилактика пороков развития нервной трубки

Современная профилактика возникновения пороков нервной трубки включает три ключевых направления:

  1. Улучшение питания женщины, обучение здоровому полноценному питанию.
  2. Обогащение (фортификация) продуктов питания фолиевой кислотой.
  3. Прием фолиевой кислоты при планировании и особенно в первые недели беременности (до 12 недель).

Первый пункт профилактики оказался трудно выполнимым, особенно в развивающихся странах, однако в целом питание современных людей значительно улучшилось, особенно за последние 20–30 лет. Качество питания, как известно, во многом зависит от социального положения человека, его доходов и уровня образования.

Фортификация продуктов питания фолиевой кислотой началась в обязательном порядке в 1998 году в США, а также ряде других стран. Сегодня в 85 странах мира проводят фортификацию фолиевой кислотой зерновых продуктов, в том числе муки для выпечки, риса, сухих завтраков (овсяные хлопья, мюсли и др.), печенья, крекеров и прочего. Благодаря таким мерам частота пороков развития нервной трубки понизилась на 10–80% (значительное понижение наблюдалось в странах с высоким уровнем этих пороков). Как показывают исследования последних лет, у большинства американских женщин в возрасте 15–44 года (около 80%) уровень фолиевой кислоты в крови перестал быть критическим (ниже 1000 ммоль/л).

Однако до сих пор спорными остаются доза фолиевой кислоты, необходимая для обогащения пищи, и возникновение побочных эффектов из-за искусственно созданной высокой концентрации этого витамина в продуктах питания.

Но, к сожалению, даже фортификация пищи не позволяет понизить частоту пороков развития нервной трубки ниже 0,5 случая на 1000 новорожденных. Поэтому ключевым остается третий пункт профилактики: прием фолиевой кислоты как пищевой добавки самими женщинами.

Как уже упоминалось, в большинстве стран мира врачи рекомендуют принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день женщинам, у которых не было случаев беременности с пороками развития нервной трубки и рядом других пороков. Всем остальным, а также тем, кто принимает противосудорожные препараты, противоопухолевые лекарства (например метотрексат), дозу фолиевой кислоты нужно увеличить — она может колебаться от 0,8 до 4 мг в день. Правильно подобрать дозу поможет врач.

Считается, что для достижения и поддержания необходимого уровня содержания в организме фолиевой кислоты женщина должна принимать ее в среднем три месяца до предполагаемого зачатия и первые три месяца беременности. Поскольку спланировать беременность не всегда возможно, и на зачатие естественным путем у здоровой пары уходит несколько месяцев, прием фолиевой кислоты в непрерывном режиме очень важен. С 12 недель беременности женщины часто переходят на комплексы поливитаминов для беременных, в состав которых уже входит фолиевая кислота. Но ряд исследований показал, что в комплексах витаминов положительное влияние фолиевой кислоты на профилактику пороков развития нервной трубки уменьшается.

Необходимый для плода уровень фолиевой кислоты в плазме женщины не имеет отношения к уровню фолиевой кислоты в плазме мужчины. А так как развивающийся эмбрион будет получать фолиевую кислоту и ее производные только от матери, то роль отца в передаче фолиевой кислоты эмбриону просто отсутствует. Поэтому мужчины не должны принимать фолиевую кислоту с целью планирования беременности. Однако некоторые исследования показали, что прием фолиевой кислоты, препаратов цинка и витамина С может улучшить качество спермы у мужчин, страдающих бесплодием из-за низкого количества сперматозоидов, а также у тех, кто злоупотребляет курением.

Прием фолиевой кислоты редко сопровождается побочными эффектами, однако у некоторых женщин может возникнуть тошнота, вздутие живота, бессонница, горьковатый привкус во рту, повыситься раздражительность. Обычно в таких случаях дозу фолиевой кислоты уменьшают. Очень редко В9 может вызвать аллергическую реакцию. При передозировке фолиевой кислоты (более 5 мг) возникает сильная боль в животе, начинается бессонница, снижается аппетит и в редких случаях развиваются судороги.

Помимо фолиевой кислоты в профилактике возникновения пороков развития нервной трубки играют роль витамин В12, бетаин, холин, метионин и ряд других веществ. Однако стандартных рекомендаций в отношении приема этих добавок в период планирования беременности и беременными женщинами не существует.

Необходимо также понимать, что помимо факторов питания (внешних факторов) в процессе формирования и развития нервной трубки участвуют и внутренние факторы — биологические и генетические. Биологические факторы связаны с непосредственным усвоением фолиевой кислоты и выработкой ряда важных продуктов обмена этого витамин самим конкретным организмом. Генетические факторы, связанные с наличием определенных генов или же изменений (мутаций) в них, тоже играют роль в развитии эмбриона и возникновении пороков ЦНС. Этим объясняются повторные случаи пороков развития нервной трубки даже при приеме достаточных доз фолиевой кислоты.

Тем не менее, независимо от того, как питается женщина, отягощена ли ее история наличием беременностей или рождением детей с пороками развития нервной трубки, проводится ли фортификация В6 продуктов питания в ее стране или регионе, прием фолиевой кислоты желателен в период планирования женщиной беременности и абсолютно необходим на ее ранних сроках во благо будущего потомства.

Фолиевая кислота. ( сохранила для себя) может кому пригодится тоже

Фолиевая кислота (витамин В9) – это жизненно важный витамин. Он участвует в процессах обмена веществ, в том числе в синтезе ДНК, отвечает за формирование клеток крови, необходим для формирования иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Особенно важен витамин для беременных женщин, потому что он участвует в формировании нервной трубки плода, предупреждая пороки его развития. Кроме того, фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержка умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба, например его незаращения («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное прерывание беременности, плацентарную недостаточность.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота:

Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.

У вегетарианцев дефицита фолиевой кислоты обычно не наблюдается, так как они употребляют в пищу много растительных продуктов, в том числе зелени. Но если не употреблять их постоянно в больших количествах, то нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде таблеток и в составе витаминов, так как в этом случае достаточно трудно удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте только за счет продуктов питания, особенно в холодное время года.

Читайте также:  Польза граната при беременности

При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.

Ускоряет выведение препарата из организма крепкий чай. Кроме того, потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, антациды ( Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

Когда следует принимать препарат?

Наибольшее значение препарат имеет при беременности.Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата.Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

Фолиевая кислота при беременности – причины приема

Фолиевая кислота при беременности имеет важнейшее значение. Мало кто знает, что доктора ее называют – «супергерой беременности». Она должна потребляться женщинами до и после беременности. Ежедневно, новые клетки воспроизводятся в каждом органе нашего тела, но без витамина В9, ничего подобного не произойдет.

По статистике, один из 1000 младенцев рождается с дефектами нервной трубки – врожденная паталогия спинного мозга. Оказывается, патологии легко избежать, если добавить фолиевую кислоту в рацион беременной женщины. Медицинские лаборатории исследовали влияние добавки фолиевой кислоты на организм будущей мамы. Результаты выявили значительное снижение рисков развития патологии невральной трубки плода – НТД.

Если вы планируете забеременеть, скорее всего вы уже знаете, насколько важна здоровая диета, физические упражнения и сон. Еще одним из наиболее важных способов обеспечить здоровую беременность является получение в достатке фолиевой кислоты до зачатия.

В этой статье мы назовем 5 причин, почему фолиевая кислота при беременности должна войти в рацион женщины. Сколько нужно потреблять, как ее получить (источники) и когда закончить курс приема.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота представляет собой синтетическую форму витамина B9, содержащуюся в обогащенных пищевых продуктах и других добавках. Кислота используется организмом для производства новых клеток и нуклеиновой кислоты (которая является формой генетического материала).

Витамин B, необходим для здорового роста и развития младенца. Витамин выполняет важнейшие функции:

  • Участвует в производстве эритроцитов;
  • Развивает способность слышать;
  • Поддерживает формирование всех органов.

Эксперты в области медицины советуют начинать прием 400 мкг фолиевой кислоты вместе с пренатальными витаминами в течение первых 12 недель беременности. Далее вы можете по-прежнему придерживаться диеты, богатой фолиевой кислотой (и другими питательными веществами), употребляя свежие зеленые листовые овощи.

Зачем принимать Фолиевую Кислоту при беременности?

Вот почему вам нужно увеличить потребление фолиевой кислоты, если вы беременны или пытаетесь забеременеть:

1. Предотвращает дефекты нервной трубки:

Фолиевая кислота помогает в развитии нервов плода. Нейронная трубка вашего плода, которая позже превращается в головной мозг и спинной мозг вашего ребенка, защищается фолиевой кислотой для предотвращения любых перинатальных дефектов во время раннего образования центральной нервной системы.

2. Производит эритроциты:

Витамин В9 улучшает производство красных кровяных телец в вашем теле. Это важно во время беременности, когда анемия (дефицит железа) является типичной проблемой. Фолиевая кислота гарантирует, что эритроцит (RBC) в вашем организме в нормальном состоянии. Даже если вы принимаете другие добавки, которые могли бы пополнить железо, не стоит отказываться от витамина В9.

3. Защищает ребенка от осложнений:

Фолиевая кислота снижает риск расщепления губы и неба. Это также снижает риск преждевременных родов, выкидыша, плохой рост ребенка в матке и проблемы с низким весом при рождении.

4. Защищает маму, вынашивающую плод:

Известно, что ежедневное потребление фолиевой кислоты предотвращает преэклампсию (осложнение беременности), сердечный удар, сердечные заболевания, рак и болезнь Альцгеймера.

5. Другие важные функции:

Витамин В9 имеет огромное значение для клеточного деления, их роста. Он участвует в синтезе и восстановлении ДНК, в метаболизме белка и корректном функционировании головного мозга. Чрезвычайное значение витамин В9 имеет в производстве здоровых эритроцитов.

Фолиевая кислота затребована организмом для получения «гема», компонента гемоглобина, который отвечает за перенос железа. Учитывая важность витамина В9, фолиевую кислоту нужно принимать еще до того, как вы забеременеете.

Когда начать принимать Фолиевую Кислоту?

Женщинам, пытающимся забеременеть, рекомендуется принимать добавку фолиевой кислоты каждый день в течение 3 месяцев, после прекращения контрацепции, и в течение первых 12 недель беременности.

Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг перед тем, как выбрать витамины для беременных и убедитесь, что у них есть рекомендуемое количество витамина В9.

Сколько фолиевой кислоты нужно беременной женщине?

Стандартный расклад рекомендуемого потребления витамина В9 до, после и во время беременности выглядит следующим образом:

  • Перед зачатием: 400 мкг;
  • Первый триместр беременности: 400 мкг;
  • Второй и третий триместры беременности: 600 мкг;
  • Стадия грудного вскармливания: 500 мкг.

Обязательная консультация у лечащего врача, и анализы внесут ясность, сколько фолиевой кислоты вы потребляете, учитывая другие добавки, которые вы принимаете. А также выявит недостаток витамина В9, если таковой имеется.

Как долго принимать Фолиевую Кислоту во время беременности?

Вы можете начать принимать фолиевую кислоту по крайней мере за три месяца до беременности и всю беременность, чтобы снизить риск врожденных дефектов .

Недостаток фолиевой кислоты при беременности?

Дефицит фолиевой кислоты вызывает серьезные заболевания кожи, потерю волос, нарушение кровообращения. Серовато-коричневая пигментация кожи, усталость и умственная депрессия могут быть результатом дефицита этого витамина. Возможно снижение аппетита, бледная кожа, нехватка энергии, диарея, головная боль и раздражительность.

Репродуктивные расстройства, такие как спонтанные аборты и высокий уровень смертности младенцев, также могут быть вызваны дефицитом фолиевой кислоты. Дефицит витамина B9 также может привести к потере либидо у мужчин.

Согласно исследованиям, две трети гериатрических пациентов оказались с недостаточным уровнем фолиевой кислоты. Одна треть психиатрических пациентов также испытывает дефицит этого витамина. Отсутствие фолиевой кислоты также может привести к деменции.

Источники фолиевой кислоты

Витамин В9 находится во многих продуктах, но является водорастворимым и легко разрушается при приготовлении. Поэтому лучший способ – готовить их не долго или съесть в сыром виде, если это возможно.

Вот список продуктов, богатых фолиевой кислотой, содержание примерно рассчитано на 100 грамм порции:

Приготовленный шпинат: 131 мкг
Популярные сухие завтраки: 100 мг
Горох: 101 мкг
Спаржа: 89 мкг
Белый рис: 90 мкг
Брюссельская капуста: 78 мкг
Спагетти: 83 мкг
Салат: 64 мкг
Авокадо: 59 мкг
Сырой шпинат: 58 мкг

Хорошими источниками витамина являются капуста, зеленая фасоль, грибы, кукурузные зерна, цуккини, грейпфрут, цитрусовые, бобовые, соки, орехи и яйца. Можно найти её в зеленых овощах особенно в брокколи и в любых злаковых культурах. Но, поскольку кислота не задерживается в организме, то нуждается в каждодневном включении в рацион.

Когда закончить курс приема ?

Вы можете прекратить прием фолиевой кислоты, как только достигнете 12 недель беременности, так как к тому времени позвоночник ребенка будет хорошо развит. Тем не менее, вы можете продолжать принимать фолатов на 12-й неделе, так как это никому не повредит вам или вашему ребенку.

Часто задаваемые вопросы

1. Какие таблетки содержат фолиевую кислоту? — Добавки фолиевой кислоты выпускаются под брендами:

Поливитаминные комплексы содержат не малое количество витамина В9, зарекомендовали себя на рынке:

  • Витрум пренаталь и Витрум пренаталь форте
  • Матерна и Мультитабс перинатал.
  • Прегнавит и Элевит.

2. Как помогает фолиевая кислота, когда вы пытаетесь забеременеть? Фолиевая кислота может улучшить ваши шансы стать беременной, поскольку она повышает фертильность, а также улучшает производство РБК, помимо предоставления других преимуществ для здоровья.

3. Являются ли витамин В9 и пренатальные добавки одинаковыми? Фолиевая кислота уже присутствует в пренатальных витаминных добавках. Если есть необходимость дополнительно увеличить концентрацию, доктор на основе анализов примет соответствующие решение.

4. Что насчет женщин, вынашивающих близнецов? —Женщине с двойней требуется около 1000 мкг добавки в день. Жирорастворимые витамины (A, D, E и K) легко сохраняются, в отличии от них, витамин В9 растворяется в воде, поэтому его необходимо получать ежедневно. Требуется постоянно пополнять ресурсы, для поддержания здорового уровня.

5. Приводит ли фолиевая кислота при беременности к желудочно-кишечные расстройствам? — Не исключено, что излишки витамина В9 вызовут диарею. Если это произойдет увеличьте дозу потребляемой воды. Это поможет избежать обезвоживания. Необходимо обратиться за помощью к врачу для борьбы с диареей.

6. Может ли фолиевая кислота вызывать множественные беременности?
Нет, добавление фолиевой кислоты до беременности не повысит вероятность множественных беременностей.

7. Слишком много фолиевой кислоты плохо для беременности? — Да, слишком большое количество может увеличить у младенца риск развития аутизма, ожирения, резистентности к инсулину и когнитивных нарушений.

Читайте также:  Поздравляем с 8 марта!

Подводим итоги

Фолиевая кислота необходима для того, чтобы забеременеть и для развития плода при беременности, но следует проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерного потребления витамина.

Эксперты утверждают, что планируя беременность, женщине необходимо подумать о приеме фолиевой кислоты. Однако дефицит выявлен только у 22 процентов женщин в возрасте от 12 до 49 лет. Остальные спокойно справляются с предотвращением нервных трубных дефектов. Об этом говорят исследования, проведенные центром по контролю и профилактике заболеваний.

Насколько это возможно, лучше попытаться получить витамин В9 из натуральных источников пищи. Используйте добавки следует только в том случае, если они назначены врачом. Поговорите со своим акушером или диетологом, чтобы разработать идеальный план диеты, с достаточными питательными веществами.

Фолиевая кислота очень важна для адекватного и соответствующего развития головного и спинного мозга у будущего ребенка. Дефицит фолиевой кислоты у беременных приводит к врожденным дефектам плода, таким как паралич или повреждение головного мозга. Принимая достаточное количество этого витамина во время беременности, женщины могут устранить риск врожденных дефектов у детей.

Есть что сказать о применении фолиевой кислоты во время беременности? Поделитесь с нами в разделе комментариев.

Почему так важен прием фолиевой кислоты при беременности?

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Продукты, содержащие фолиевую кислоту, часто покрывают лишь 25% суточной потребности организма в этом витамине.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, 400 мкг* фолиевой кислоты необходимо ежедневно всем женщинам с момента планирования и до 12 недель беременности.

* Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.
Узнать больше о рекомендуемых дозах.

Для полноценного развития и здоровья малыша на ранних сроках беременности часто выписывают фолиевую кислоту и отдельно другие витамины и минералы (например, йод, железо, кальций). Суммарные затраты от покупок могут быть выше, чем кажется на первый взгляд.

Препарат Компливит ® Триместрум 1 триместр содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты*, которая способствует развитию нервной и сердечно-сосудистой систем малыша.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016. Узнать дозировку витаминов.

Комплексные витамины, включающие в состав йод и фолиевую кислоту, могут обойтись дешевле, чем покупка монопрепаратов.

Фолиевую кислоту, или витамин В9, врачи прописывают всем без исключения женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Что же это за чудодейственное средство и почему оно так важно для организма будущей матери и еще не родившегося ребенка?

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, активно влияющий на многие фундаментальные процессы в теле человека. К сожалению, сам организм синтезировать фолиевую кислоту не способен, за него это делают бактерии, населяющие тонкий кишечник, и лишь в небольших количествах. Так что основную потребность в ней можно удовлетворить только извне.

Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Особую пользу имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. Как показали исследования, ежедневный прием препарата за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода [1] . Во время вынашивания плода женский организм потребляет большее количество фолиевой кислоты, а поскольку витамин синтезируется и откладывается про запас в очень малых количествах, необходимо ежедневно поддерживать необходимый уровень с помощью внешних источников.

Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям. Даже если дефекты нервной трубки у плода и не сформируются, на фоне дефицита фолиевой кислоты у матери ребенок впоследствии может страдать психозами, неврозами или задержкой умственного развития. Кроме того, и после рождения малыша прекращать прием витамина В9 не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.

К сожалению, дефицит фолиевой кислоты — не такое уж редкое явление. Как уже говорилось, она почти не способна накапливаться в организме и вырабатывается полезной микрофлорой кишечника в очень незначительных количествах. Развивается дефицит фолиевой кислоты стремительно, первые симптомы становятся заметны буквально через неделю, а через месяц состояние доходит до критического уровня. Признаками дефицита витамина В9 в организме беременной женщины являются бледность кожи, нервозность, раздражительность, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью и вниманием, появление угрей, пигментных пятен, резкое снижение веса и другие. К сожалению, люди не всегда обращают внимания на эти симптомы, считая их признаками обычного состояния при беременности или стрессе. Но если с дефицитом фолиевой кислоты не бороться, он может привести к опасным последствиям как для здоровья беременной, так и для здоровья будущего ребенка.

Регулярное употребление богатых фолатами продуктов (чечевица, фасоль, шпинат, спаржа, зеленый салат) частично может погасить потребности в фолиевой кислоте.

Таблица. Продукты питания, богатые фолатами [2]

Название продуктовСодержание фолатов в одной порции, мкгПроцент от дневной нормы потребления
Чечевица35890
Фасоль29474
Шпинат26365
Спаржа26265
Зеленый салат17744

Но для того, чтобы полностью обеспечить норму, особенно при беременности, одних только продуктов недостаточно. Термическая обработка пищи или долгое хранение вне холодильника приводит к тому, что фолиевая кислота, содержащаяся в ней, разрушается, и получить нужный ее объем при обычном питании становится невозможным. Для полного удовлетворения потребности организма в витамине специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Принимать фолиевую кислоту, так же как и любое другое лекарство, следует в строгом соответствии с нормами. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности», в котором установлены рекомендованные нормы приема фолиевой кислоты беременными женщинами. Согласно этим рекомендациям, суточная норма приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки (рекомендация А.2.1.) [3] .

Как и любое лекарство, фолиевую кислоту не стоит принимать в большем количестве, чем рекомендуется специалистами, особенно это касается беременных женщин. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию, так что склонным к ней людям следует быть осторожными при приеме препаратов, содержащих большие дозировки фолиевой кислоты. Но основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.

Поэтому выбирать витамины, содержащие фолиевую кислоту, необходимо аккуратно, и особое внимание обращать на дозировку, чтобы не навредить организму беременной и плоду.

Достаточно ли одной фолиевой кислоты, чтобы родить здорового малыша?

Как уже было сказано выше, добавление фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки специалисты рекомендуют лишь до 13 недели беременности, что объясняется отклонениями пищевого поведения и снижением аппетита в этот период вынашивания. Результатом таких «гастрономических» изменений часто становится дефицит фолиевой кислоты, а также ряда других витаминов и микроэлементов.

Наиболее высокий риск развития гиповитаминоза имеют следующие группы:

  • беременные с токсикозом на ранних сроках;
  • беременные до 18 лет и старше 35 лет;
  • женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела;
  • беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием;
  • беременные с многоплодной беременностью;
  • беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет.
  • отдельно необходимо выделить женщин, страдающих болезнями ЖКТ, миопией, гипертонией, беременных с угрозой прерывания беременности и невынашивания. Исследования показали, что у таких женщин уровень витаминов и минералов из группы антиоксидантов обычно снижен почти на 40%.

Причем в перечисленных случаях прием препаратов фолиевой кислоты может предупредить пороки развития только нервной трубки плода, но не сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, расщелины верхнего неба, аномалии конечностей. Для снижения рисков развития всех перечисленных патологий необходим прием полноценного витаминно-минерального комплекса. Помимо фолиевой кислоты в него должны входить витамины В6 и В12, йод, цинк, железо, кальций, рутозид (рутин), лютеин. Они, помимо всего прочего, также облегчают течение беременности, а на поздних сроках помогают подготовить организм к родам, а малыша — к рождению.

Решением проблемы сможет стать покупка одного-единственного препарата, объединяющего в одной таблетке все необходимые витамины и минералы в сбалансированном количестве. Данный подход выгоден как с позиций экономии — покупка монопрепаратов по-отдельности может серьезно «ударить по карману», так и с точки зрения удобства. Не нужно составлять график приема различных препаратов — достаточно выпить одну таблетку.

Как выбрать правильные витамины

Выбирая комплекс витаминов и минералов, необходимо:

  • обращать внимание на наличие в составе фолиевой кислоты в необходимой дозировке (суточная норма приема фолиевой кислоты по рекомендации ВОЗ составляет 400 мкг в сутки);
  • учитывать фактор сбалансированности состава, ведь очень часто беременная испытывает недостаток целого комплекса витаминов и минералов;
  • желательно отдавать предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище (БАД), так как первые, в отличие от вторых, имеют клинически доказанный лечебный эффект. Большинство БАД, содержащих фолиевую кислоту, не могут гарантировать ее поступление в организм в тех количествах, которые требуются беременным женщинам. К тому же стоит принять во внимание, что процесс регистрации и контроля качества БАД часто проходит по упрощенной схеме.

Примером препарата, удовлетворяющего перечисленным выше требованиям, является сбалансированный витаминно-минеральный комплекс «Компливит Триместрум». Лекарственное средство содержит дозы фолиевой кислоты, рекомендованные ВОЗ, а также йод, витамины группы В, С, Е, минералы — цинк, марганец, медь. Препарат обогащен лютеином и рутином. Благодаря многокомпонентному сбалансированному составу «Компливит Триместрум» способствует не только снижению рисков развития дефектов нервной трубки плода, но и ряда других пороков развития.

Здоровая беременность: значение фолиевой кислоты для развития плода

Здоровая беременность: значение фолиевой кислоты для развития плода

Беременность – замечательный период в жизни женщины, вспоминаемый чаще всего с удовольствием. И чтобы в течение 9 месяцев ожидания ребенка будущий малыш полноценно развивался, этому процессу необходимо помогать. Беременной важно не только полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, но и принимать витамин В9, более известный как фолиевая кислота.

Последствия дефицита фолиевой кислоты при беременности:

  • выкидыш;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • риск развития анэнцефалии – отсутствия головного мозга у плода;
  • риск развития мозговых грыж;
  • задержка умственного и физического развития у ребенка;
  • риск дефектов позвоночника у плода.

Полезные свойства фолиевой кислоты

Для развития будущего ребенка

  • участие в формировании нервной трубки плода (будущей нервной системы ребенка);
  • предупреждение возникновения у плода пороков развития;
  • участие в формировании плаценты, через которую плод получает из организма матери кислород и питательные вещества.

Для будущей мамы

  • предупреждение анемии;
  • участие в обмене веществ;
  • участие в иммунных реакциях организма;
  • участие в синтезе ДНК каждой клетки;
  • улучшение работы желудочно-кишечного тракта;
  • участие в формировании клеток крови.

Фолиевая кислота содержится в петрушке, листьях шпината и салата,
луке, моркови, орехах, бананах, дыне, ячмене, тыкве, грибах, финиках,
апельсинах, бобах, горохе, гречневой крупе, овсе, говядине, курином мясе,
свинине, баранине, яичном желтке, молоке, лососе, сыре, тунце.

Рекомендации по приему фолиевой кислоты

О сроках приема витамина
Очень важно принимать фолиевую кислоту в первые 12 недель беременности. К примеру, на 16–28-й день после оплодотворения у эмбриона начинает формироваться нервная трубка, и для того, чтобы не было отклонений от нормы, необходим витамин В9. Однако не все женщины на столь раннем сроке знают об изменениях, происходящих в их организме в связи с беременностью. Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям акушера-гинеколога и начать прием фолиевой кислоты еще во время планирования беременности. Это поможет восстановить до нормального уровня дефицит столь полезного витамина в организме женщины, что встречается не так уж и редко.

Читайте также:  Осенний рацион для беременных

До 90% фолиевой кислоты, находящейся в сырой пище,
уничтожается в результате термической обработки продуктов.

О препаратах, содержащих фолиевую кислоту
Во время беременности врач акушер-гинеколог может назначить будущей маме один из препаратов, содержащих фолиевую кислоту:

  • таблетки фолиевой кислоты содержат 1000 мкг витамина. Доза препарата зависит от состояния здоровья беременной: чаще всего рекомендуют принимать по 1 таблетке в день, но в случае дефицита витамина увеличивают до 2–3 раз в сутки;
  • «Фолио» содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Одна таблетка препарата удовлетворяет суточную потребность организма будущей мамы и плода в витамине В9. Большее количество назначается в случае дефицита фолиевой кислоты;
  • «Фолацин» содержит 5000 мкг фолиевой кислоты. Эта доза препарата многократно превышает потребность организма женщины в витамине В9, поэтому его назначают только при выраженном дефиците фолиевой кислоты в организме;
  • «Апо-фолик» содержит 5000 мкг фолиевой кислоты. Назначается с целью лечения дефицита фолиевой кислоты.

Поливитаминные комплексы для беременных

  • «Матерна», «Элевит» содержат 1000 мкг фолиевой кислоты;
  • «Витрум пренаталь», «Витрум пренаталь форте», «Элевит» содержат 800 мкг фолиевой кислоты;
  • «Мульти-табс перинатал» содержит 400 мкг фолиевой кислоты;
  • «Прегнавит» содержит 750 мкг фолиевой кислоты.
  • Доза приема поливитаминного препарата, содержащего фолиевую кислоту, подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья беременной.

Особые рекомендации по приему фолиевой кислоты

Несмотря на рекомендованное количество фолиевой кислоты в сутки, есть исключения, предполагающие увеличение дозы приема препарата:

  • применение оральных контрацептивов до беременности;
  • прием «Алмагеля» или «Фосфалюгеля»;
  • прием противосудорожных препаратов в период планирования беременности и на ее начальном сроке;
  • белковая диета до беременности;
  • дефицит растительной пищи в рационе;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет.

Исторический факт
В 1926 году врач-биолог В. Ефремов обнаружил у беременных женщин
особое заболевание – макроцитарную анемию. В поиске эффективного средства
для лечения этой болезни он предположил наличие в печени «фактора против
малокровия». В результате после введения в рацион больных печени
животных во многих случаях происходило выздоровление.

В 1932-м английский врач Уилс получил лечебный компонент печеночного
экстракта, который стал называться фактором Уилса, а позднее – «витамином М».
И лишь в 1941 году ученые установили, что этот ценный нутриент содержится
не только в печени, но и в шпинате, петрушке. Так появилось нынешнее
название витамина – фолиевая кислота (от лат. folium, что означает «лист»).

Признаки дефицита фолиевой кислоты

Этот витамин акушеры-гинекологи назначают всем будущим мамам без исключения. Однако если не принимать препарат, может возникнуть дефицит фолиевой кислоты, узнаваемый по следующим признакам:

  • развитию анемии;
  • потере аппетита;
  • повышенной раздражительности;
  • быстрой утомляемости;
  • рвоте;
  • диарее;
  • выпадению волос;
  • изменениям на коже;
  • язвам во рту.

Энциклопедическая справка
Велико значение фолиевой кислоты и при передаче наследственных данных.
Это не только внешние особенности будущего малыша, но и его характер,
предрасположенность к усвоению знаний и заболеваниям.

Наследственные факторы связаны со структурой и функцией ДНК и РНК – двух
типов нуклеиновых кислот, ответственных за хранение и передачу наследуемых
признаков от родителей ребенку. Фолиевая кислота играет важную роль в процессах
синтеза нуклеиновых кислот, деления клеток и роста тканей.

Безопасность применения фолиевой кислоты

Будущие мамы могут испытывать сомнения относительно передозировки фолиевой кислоты. Однако этот витамин выводится из организма, если не усваивается полностью, поэтому негативного влияния на процесс вынашивания плода он не оказывает – напротив, способствует лучшему течению беременности и развитию малыша.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

Фолиевая кислота при беременности – важность для здоровья мамы и ребенка

Фолиевая кислота при беременности очень важна, так как принимает активное участие в кроветворении. Недостаток витаминов в организме нарушает функции многих органов и приводит к серьёзным последствиям.

Особенно важны витамины для женщин, планирующих создать новую маленькую жизнь, заботиться о которой необходимо с самого начала, с первых мыслей о ней. Среди самых важных витаминов, которые будут обеспечивать нормальное развитие и благополучное рождение маленького человечка, лидирует фолиевая кислота.

Это крайне важный, необходимый для женщины и плода элемент, который в аптеках могут называть по-разному: витамин В9, фолат, фолацин. Микроорганизмы способы самостоятельно вырабатывать фолиевую кислоту, а человек вынужден регулярно восполнять её запас правильной полезной пищей или аптечными препаратами.

Взрослый организм должен поддерживать регулярный баланс фолиевой кислоты в количестве 20 мг, этот витамин постоянно расходуется, поскольку участвует в обмене веществ и быстро растворяется в жидкости. Фолиевая кислота при беременности помогает организму развиваться и дышать, своевременно обновлять каждую клеточку.

Вся генетическая информация организма зависит от этого витамина. Поэтому несложно догадаться, какое значение имеет фолиевая кислота при беременности.

Беременность без фолиевой кислоты – что произойдёт?

Наверняка многие замечали в своём семейном дереве схожие внешние признаки в разных поколениях. Кто-то унаследовал от прабабушки курчавые волосы, у кого-то точно такая же родинка на щеке, как и у деда. К сожалению, точно так же передаются и некоторые заболевания – из поколения в поколение.

Всё это связано с ДНК и РНК – эти два типа нуклеиновых кислот отвечают за хранение и передачу генетической информации. Если фолиевая кислота при беременности будет в дефиците, синтеза ДНК и РНК не будет, нуклеиновые кислоты не станут удваиваться, деление клеток и роста тканей не произойдёт.

Плод не сможет нормально развиваться и возникнет риск мутаций. Ведь помимо простых родинок и волнистых волос ребёнок «наследует» и остальные части тела, в том числе иммунитет.

Клетки зародыша делятся очень активно, и если им не хватает фолиевой кислоты – происходит сбой, и органы начинают закладываться неправильно. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда происходит закладка важнейших частей организма: сердца и нервной ткани.

Особенно страдает без витамина В9 нервная трубка плода: ребёнок может родиться без головного мозга или с гидроцефалией, мозговой грыжей или расщеплённым позвоночником. Порок сердца, заячья губа, волчья пасть – всё это результат того, что фолиевая кислота при беременности была в дефиците.

Нехватка фолиевой кислоты провоцирует нарушения в формировании плаценты, её отслойку, а также повышает риск не выносить беременность. Случаи мертворождения и задержки развития также напрямую связаны с тем, что плод своевременно не получил должное количество фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота при беременности – важна для здоровья плода

Утешает лишь то, что до 80% данных трагедий можно избежать, если планировать беременность правильно. Перед таким важным процессом как беременность нельзя пускать собственное здоровье на самотёк.

Самые ответственные женщины готовятся к зачатию за несколько месяцев, принимая витамины и укрепляя организм – ведь ему предстоит девять месяцев бесперебойной активной работы по созданию здорового и счастливого человека. Чтобы дать развивающемуся ребёнку всё самое необходимое, матери нужно иметь это в достатке в собственном организме.

Если сама женщина в период беременности будет испытывать нехватку витамина В9, она столкнётся с такими серьёзными вещами как токсикоз, депрессия, боли в ногах. А самый частый и неприятный спутник дефицита фолиевой кислоты – это анемия. Она встречается у подавляющего большинства беременных женщин.

Дефицит фолиевой кислоты – всегда ли виновата беременная женщина?

Бывает, что при регулярном и правильном питании, беременные всё равно начинают страдать от дефицита витамина В9, который, казалось бы, получают в полной мере. В чём могут быть причины такой «нечестной игры»?

Во-первых, в неправильном приготовлении пищи, содержащей фолат. Нужно помнить о том, что витамин В9 водорастворим. Поэтому при переваривании еды в желудке теряется до 50% фолиевой кислоты.

Варка овощей тоже «убивает» ценный фолат, поэтому из них лучше делать салаты. Ни в коем случае при беременности нельзя принимать алкоголь – и, конечно, не только из-за того, что он уничтожает витамин В9.

Солнечные лучи и любое тепло также губительны для фолиевой кислоты. Самый надёжный продукт, долго хранящий в себе запас фолата, – это мясо, особенно печень, однако при жарке 75% витамина В9 просто улетучатся.

Вторая причина недостатка фолата может крыться в некоторых нарушенных функциях организма. Кишечник человека сам вырабатывает небольшое количество фолиевой кислоты, но если имеются проблемы с микрофлорой, возникнет сбой и в производстве витамина В9.

Очень полезно в период беременности принимать бифидобактерии, они поддерживают баланс микрофлоры в кишечнике, заставляя бактерий работать на пользу организму. Нужно следить и за состоянием печени, поскольку её нарушенная работа легко может спровоцировать нехватку витамина В9.

И третья проблема состоит в том, что некоторые женщины в период беременности просто пренебрегают советами врача и не принимают аптечную фолиевую кислоту. А она, между прочим, усваивается лучше природной. Если полезный рацион помогал организму не нуждаться в витаминах до беременности, это не значит, что его резервов хватит на все 9 месяцев.

Фолиевая кислота при беременности – сколько ее нужно будущей маме?

Примерно 40 мг. Но доктор, в зависимости от состояния женщины и её индивидуальных потребностей, может назначить и 80 и 100 мг. Сегодня в аптеках можно найти массу поливитаминных комплексов и добавок, но важно всё-таки слушать врача.

Правильным решением будет планировать беременность под руководством опытного специалиста, который назначит поддерживающую витаминную терапию за полгода до планируемого зачатия. Также необходимо будет принимать фолат до конца грудного вскармливания, в этот период будет достаточно 40 мг, но не меньше.

Обычная таблетка фолиевой кислоты(см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/folievaya-kislota.html) содержит 1 мг витамина, поэтому можно принимать сразу по полтаблетки. Целая таблетка будет назначена в том случае, если у будущей мамы имеется эпилепсия или сахарный диабет.

Нельзя полагаться на что-то одно: рацион или препараты. Фолиевая кислота при беременности должна поступать в организм регулярно и комплексно. Больше всего её содержится в листовых и зелёных овощах, бобовых, дрожжах, цитрусовых (читайте о них здесь), злаках, сухом молоке, печени, орехах.

Список можно продолжать очень долго: фолиевая кислота не редкость и содержится во многих продуктах ежедневного рациона. Не нужно бояться передозировки этого микроэлемента, её не произойдёт. Витамин В9 не залёживается в организме, а постоянно активно расходуется, плюс он растворяется в воде.

Его избыток просто выводится из организма с жидкостями. Единственное, чего нужно опасаться, – неполноценное усвоение фолата организмом. Конечно, такие проблемы собственного здоровья нужно решать заранее.

Зная о свойствах витамина В9 и его беспрекословном влиянии на судьбу целых поколений, можно сделать вывод: фолиевая кислота при беременности обязательно должна включаться в обязательный прием, тем более, на кону не просто «вялое настроение», а собственный малыш. А здесь – https://www.budem-zdorovymy.ru/krasota/persikovoe-maslo.html статья о пользе для красоты персикового масла.

Смотрите ролик, чем полезна фолиевая кислота при беременности

Ссылка на основную публикацию