Проблемы с сосками при кормлении

Болят соски во время кормления грудью, что делать?

Материнство сопряжено с определенными трудностями. Но самым непростым периодом считаются первые месяцы, когда родителям приходится «воевать» с бессонными ночами, маме нужно научиться понимать новорождённого с одного вздоха. И одна из ключевых задач для женщины — наладить беспробленое грудное вскармливание.

К сожалению, многие молодые мамы не подготовлены к столь ответственной «работе». Когда возникают некоторые проблемы с вскармливанием, они просто не знают, почему возникает боль в сосках при грудном вскармливании, как с ней бороться. Из-за неопытности некоторые мамочки готовы терпеть боль в сосках при кормлении грудью, считая ее нормой, в то время как опытные женщины ее не допускают или хотя бы имеют представление, как от нее избавиться.

Почему болят соски при кормлении грудью

Детей прикладывают к материнской груди в первые минуты после появления на свет. Первое молозиво, которое успевает скушать новорожденный, наделяет кроху сильным иммунитетом. Некоторые мамочки, ощутив боль с первых минут прикладывания ребенка к груди, спрашивают: как долго болят соски при грудном вскармливании. Им хочется понять, насколько долго придется мучиться с таким «недугом». Но куда разумнее разобраться в причинах боли и сделать все, чтобы их минимизировать или исключить. При грудном вскармливании соски болят по следующим причинам:

  1. Слишком чувствительная кожа вокруг сосков. Когда малыш прикладывается в первый раз, он воздействует своим ротиком на нежные соски, что с непривычки вызывает боль в груди. Эта первая болезненность проходит со временем, когда соски привыкают, кожа грубеет.
  2. Неправильное прикладывание. Подобная проблема возникает в тех случаях, когда выбрана неудобная поза для кормления, ребенок изменил технику сосания после того, как сосал соску. После кормления грудным молоком не давайте малышу ни бутылок, ни сосок. Единственное, что ему нужно, — это материнская грудь. Если проблема с прикладыванием существует, лучшим решением будет обращение к опытному специалисту по грудному вскармливанию.
  3. Приливы молока. Болезненные ощущения возникают в молочных железах, когда приливает молоко. Кормящая мама может чувствовать легкое покалывание или даже жжение. Грудь наливается молоком особенно сильно после выпитого чая или компота. К этому стоит привыкнуть. Спустя непродолжительное время грудь станет менее чувствительной.
  4. Неправильный уход. Практика показывает, что часто болят соски при грудном вскармливании у тех женщин, которые так и не научились осуществлять правильный уход за своей грудью. Кормящим матерям не стоит носить белье из грубой ткани, как не стоит обрабатывать соски растворами на спирту или мыть их обычным мылом.
  5. Ссадины, трещины. Женские соски травмируются при кормлении грудью из-за неправильного прикладывания, когда есть врожденные аномалии (соски чрезмерно втянутые или плоские). Специалисты по грудному вскармливанию советуют следить за тем, как ребенок захватывает сосок и ареолу, ходить пару минут с голой грудью сразу после кормления, часто менять прокладки для груди, дабы исключить возможность появления инфекций.
  6. Молочница. Речь идет о заболевании, при котором грибок, живущий на теле, поражает не только молочные железы, но и рот новорожденного. Возникает молочница на фоне хронических заболеваний, незаживающих ран, приема антибиотиков, вагинальной инфекции. Женщина может жаловаться на стреляющую боль в спине, руке, груди. И, конечно, болят соски при кормлении грудью. Они опухают, пересыхают и покрываются чешуйками. Лечение молочницы совмещается с грудным вскармливанием. Мама использует специальные мази, а новорожденному назначают протирание рта растворами.
  7. Латокстаз. Когда в женской груди появляются уплотнения, связанные с затруднением выхода молока из какой-то дольки груди, у кормящей мамы болит грудь вокруг соска, повышается температура (первый симптом латокстаза). Причинами данной проблемы являются большие перерывы между кормлениями, непродолжительные прикладывания малыша к груди, кормление в одном и том же положении, тесное белье, сон на одном боку, хроническая усталость, переедание жирной пищи. Избавится от проблемы поможет массаж, прикладывание ребенка к груди в разных позах (для опустошения переполненных долек), сцеживание, компрессы из капусты или творога. Своевременное обнаружение проблемы позволяет справиться с латокстазом за один день. И вы сможете спокойно продолжить грудное вскармливание.
  8. Болят соски на фоне мастита — воспаление тканей молочной железы. При этом заболевании мама чувствует боль в момент прикосновения к груди, замечает покраснения и чувствует высокую температуру. Мастит представляет собой невылеченный лактостаз. Если он представлен в инфицированной форме, без антибиотиков не обойтись.
  9. Вазоспазм. Иногда у мам не просто сильно болят соски при грудном вскармливании, а они еще и белеют после кормления. Данное явление весьма редкое. Когда это происходит, когда белеют и болят соски при кормлении грудью, что делать подскажет опытный врач. Он и найдет первичную проблему. Временно может помочь сухое тепло, в отдельных случаях — холод.

Боль в груди — явление частое. Как уже убедились, и интенсивность боли, и ее причины могут быть самыми разными. К чему приводит латокстаз, мастит, образовавшиеся трещины? К самому печальному — мать бросит грудное вскармливание и оставить ребенка без материнского молока, которое так важно в начале крохотной жизни. Понятное дело, кормящим мамам приходится не сладко, у них могут сдавать нервы.

Но если обратиться за профессиональной помощью своевременно, если знать и понимать, что происходит с телом, все вышеназванные проблемы не превратятся в страшную беду, а будут быстро разрешены. Какая бы проблема ни была обнаружена в груди, болезненность сосков при кормлении грудью является первым сигналом о том, что пора присмотреться к своему здоровью. Следите за малейшими изменениями в своем организме, оставайтесь внимательными во время кормления грудью.

Больно сосок реагирует на прикладывание ребенка? Значит, что-то вы делаете не так, или есть более серьезная проблема. Ведь не просто так болят соски при кормлении грудью. Это лишь следствие какого-то заболевания, какой-то проблемной ситуации. Причину следует искать более глубоко. Поэтому, как только почувствуете, что болят соски во время кормления грудью, обращайтесь за помощью к экспертам. Самолечение может сыграть злую шутку.

Невылеченные болезни опасны для здоровья матери и малыша. Грамотный врач подскажет, как справиться с проблемой, как кормить грудью, если болят соски. Компетентный специалист даст ответы на все волнующие вопросы. Вам останется лишь наслаждаться материнством. Грудное вскармливание — это один из важнейших жизненных этапов для крохи и приятный момент в жизни мамы. Помните об этом всякий раз, когда вдруг захочется опустить руки, когда не останется сил на очередное прикладывание крохи к груди. Грудное вскармливание непременно должно доставлять радость и наслаждение как малышу, так и его маме!

Семь проблем во время кормления грудью

Статья опубликована в альманахе «Детское питание»
журнала «Мой Кроха и Я», 2007 год

Большинство современных мам знают, что искусственное питание хуже грудного молока и стараются кормить грудью своих малышей до тех пор, пока детки в этом нуждаются. Хорошо, когда проблем нет, и все получается само собой, но что делать, когда все не так гладко? Дорогие мамы, знайте, что очень многие затруднения с кормлением грудью можно преодолеть и продолжать успешное грудное вскармливание.

Трещины сосков

Итак, долгожданная встреча с малышом состоялась. Ваш малыш часто сосет грудь, и все было бы хорошо, но во время кормления вам отчаянно больно, а на сосках появились кровоточащие ранки. Это и есть трещины сосков. Многие мамы думают, что кормление грудью всегда вызывает появление трещин, однако это не так. Если у вас возникли трещины, необходимо выявить причину травмирования сосков и устранить ее – иначе состояние груди может ухудшиться настолько, что вы не сможете кормить малыша.

Для выявления ошибок обращаем внимание на следующие моменты:

  • Как малыш сосет грудь? Наиболее распространенная причина трещин – неправильное прикладывание. Попросите персонал роддома научить вас правильно прикладывать малыша к груди, а если трещины появились у вас уже дома, вам может помочь подруга, успешно кормившая своего ребенка длительное время, или консультант по грудному вскармливанию.
  • Как вы забираете грудь у ребенка? Чтобы вынуть грудь из ротика малыша правильно, нужно вставить в уголок рта мизинец, чтобы нарушить вакуум, возникающий при сосании. Тогда грудь не нужно будет тянуть у малыша изо рта, и кожа соска не будет повреждена.
  • Как вы ухаживаете за грудью? Часто соски травмируются и при правильном прикладывании в случае, если мама часто моет грудь, если использует мыло при мытье груди, если мажет соски зеленкой. Все эти процедуры сушат кожу сосков и удаляют с груди защитную увлажняющую противомикробную смазку, которая выделяется из специальных желез. Ополаскивайте грудь, когда принимаете душ, и этого будет вполне достаточно.
  • Убедитесь, что у вас с малышом нет молочницы. Кожа становится тонкой, сухой и очень легко травмируется в случае, если у мамы на груди и у малыша в ротике появилась молочница. Обратитесь к врачу за лечением, учтите, что в случае молочницы лечить надо и малыша, и маму – даже если выраженные симптомы только у одного из них.
  • Каким образом вы сцеживаетесь? При постоянном сцеживании молокоотсосом соски тоже могут быть повреждены. Помните, что регулярное сцеживание нужно только в случае, когда ребенок по какой-то причине не может сосать грудь.

Когда причины появления трещин выявлены и устранены, трещины можно вылечить за пару дней, не прекращая кормление.

Необычная форма сосков.

Все женщины разные, и грудь у всех разная, но это не должно вам мешать выкормить ребенка. Да, бывают особенные формы соска, а именно:

  • плоские – сосок сглажен и не выступает над ареолой;
  • втянутые – сосок углублен относительно ареолы;
  • длинные – сосок очень сильно возвышается над ареолой.

Присосаться правильно к такой груди малышу будет трудно без вашей помощи. Поэтому маме важно заранее знать, как подавать малышу грудь, чтобы ему легче было взять ее. Мы рекомендуем до рождения малыша встретиться с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы оценить форму сосков и обучиться технике прикладывания ребенка к груди. Ведь на самом-то деле ребенок сосет не сосок, а ареолу! Поэтому если вы освоите правильное прикладывание к груди, необычная форма сосков помехой для кормления не станет.

Правильное прикладывание – залог успешного грудного вскармливания. Обратите внимание на несколько признаков правильного захвата груди:

  • У малыша во рту во время сосания оказывается почти весь темный околососковый кружок, а не только сосок;
  • Нос и подбородок малыша слегка касаются груди, но не утоплены в нее;
  • Нижняя губа малыша вывернута наружу, сбоку может быть немного виден язык ребенка;
  • Во время сосания груди вам не больно, а если первые секунды есть неприятные ощущения, то они ослабевают, а не усиливаются.

Если вы обнаружили, что кроха сосет грудь неправильно, не отчаивайтесь! Малыша можно научить. И чем раньше вы начнете, тем быстрее у вас это получится.

Лактостаз

Уплотнение в груди, боль, высокая температура, покраснение кожи – все это симптомы застоя молока, или лактостаза. Распространено мнение, что лактостаз бывает, если мама не сцеживается, или если мама «простудила грудь». Но на самом деле и сцеживание, и простуда ни при чем. В действительности, лактостаз возникает, когда одна или несколько долек перестают освобождаться от молока. Проток, ведущий к дольке, оказывается закупорен, и молоко оттуда не вытекает или вытекает очень медленно. Следовательно, для борьбы с застоем молока необходимо наладить хороший отток молока. Для этого выполняем следующие действия:

  • часто и правильно прикладываем ребенка к груди. Не нужно волноваться, что молоко при застое может оказаться вредным для малыша. Состав молока во время лактостаза немного меняется, однако молоко по-прежнему остается полезной и безопасной едой.
  • Подбираем позу для кормления. Дело в том, что во время сосания груди разные дольки опорожняются неравномерно. Лучше всего малыш высасывает молочко из тех долей, которые расположены во время сосания перед его подбородком и перед носом. Поэтому лучше всего подобрать такую позу, чтоб подбородок или нос ребенка был направлен на уплотнение.
  • Можно использовать компресс из капустного листа, а также мазь арники, мазь траумель – на область уплотнения. После кормления рекомендуется прикладывать на 5-10 минут пеленку, смоченную холодной водой – холод помогает снять боль и отек и немного уменьшает приток молока в застоявшуюся дольку.

При лактостазе нельзя применять следующие средства :

  • компрессы с камфарой, спиртовые компрессы – так как и спирт, и камфара угнетают лактацию, и восстановить потом нужное количество молока будет проблематично;
  • согревающие компрессы – так как нагревание может спровоцировать развитие мастита;
  • интенсивный массаж груди – потому что он может повлечь травмирование тканей молочной железы, что приведет к ухудшению состояния.
    Часто мама с малышом могут самостоятельно справиться с лактостазом, если выполняют вышеперечисленные рекомендации. Однако в случае, если уплотнение не проходит уже больше суток, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. У консультанта вы получите дополнительные рекомендации, подходящие именно вам, а также информацию по профилактике дальнейших лактостазов.

    Мастит.

    Мастит – это диагноз посерьезнее лактостаза. При мастите ткани молочной железы воспаляются, и опорожнение груди не вызовет облегчения, как это бывает в случае лактостаза. Обычно мастит является продолжением лактостаза, который лечили неправильно. Иногда мастит возникает в результате проникновения инфекции через трещины на сосках. Грудь болит, температура повышается, на коже проступают красные пятна – симптомы, характерные и для мастита, и для лактостаза. Поэтому если у вас нет уверенности, что это просто застой молока, лучше вам показаться специалисту.

    К сожалению, в случае мастита вам с малышом уже не удастся справиться самостоятельно. Для лечения нужен врач, может понадобиться назначение антибиотиков. Однако кормление грудью при мастите не прекращается, так что компетентный в вопросах грудного вскармливания врач не порекомендует вам перестать кормить больной грудью, и при необходимости назначит вам совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.

    Ну а если не лечить мастит, он может перейти в следующую стадию – абсцесс, и вот тут уже не обойтись без прекращения кормления больной грудью и без операции. А чтобы избежать этих неприятностей, отнеситесь серьезно к состоянию своей груди, и при возникновении болезненных ощущений не пережидайте их, а принимайте адекватные меры. И тогда ваша грудь будет в целости и сохранности.

    Мама заболела

    Почувствовавшая недомогание мама часто считает, что теперь кормить грудью нельзя, и переходит на искусственное вскармливание. В действительности же большинство маминых болезней – не противопоказание для кормления грудью. Вы спокойно можете кормить при ОРВИ, гриппе, расстройстве пищеварения. А если вам понадобится принимать лекарства, можно попросить врача подобрать препараты, совместимые с кормлением.

    Однако если вам срочно необходимо принимать лекарство, которое не рекомендуется во время грудного вскармливания, вам придется прервать кормление грудью – но только на время! После окончания курса лечения можно будет продолжать грудное вскармливание. А пока можно кормить малыша из запаса замороженного сцеженного молока, или смесью, которую вам назначит педиатр. Точно так же вы можете поступить и в ситуации, когда вам необходимо лечь в больницу.

    Для того, чтобы малыш после перерыва благополучно вернулся к грудному вскармливанию, а у вас не было проблем с грудью, стоит выполнять следующие рекомендации:

    • Сцеженное молоко или смесь давайте малышу из шприца, из чашки или с ложки – так будет меньше вероятность того, что ваш кроха «забудет», как сосать грудь;
    • В перерывах между кормлениями малышу можно давать пустышку – ведь ему нужно удовлетворять потребность в сосании;
    • Регулярно сцеживайтесь – примерно раз в 2-3 часа днем, и 1-2 раза ночью в промежутке между 3 и 8 часов. Это необходимо для поддержания лактации, кроме того, сцеживание позволит избежать застоя молока в груди.
    • Узнайте у врача, через сколько часов после окончания приема лекарства можно начинать кормить.

    Когда курс лечения будет окончен, вы наконец сможете снова приложить своего кроху к груди. Чтобы быть уверенной, что молока ему хватает, через 2-3 дня после возвращения к кормлению грудью можно посчитать мокрые пеленки.

    У малыша проблемы с животиком

    Как известно, у новорожденного совершенно стерильный кишечник. Немалую роль в том, полезной или патогенной флорой он начнет заселяться сразу после рождения, играет кормление грудью. В молозиве и в грудном молоке содержатся вещества, способствующие росту полезной флоры и препятствующие размножению вредных микроорганизмов. Поэтому очень важно как можно скорей после родов приложить малыша к груди, и дальше кормить его по требованию.

    Читайте также:  Мастопатия при беременности и после. Почему?

    Но грудное вскармливание все равно не гарантирует, что у крохи совсем не будет проблем с животиком. Дело в том, что примерно до 3 месяцев состав флоры кишечника нестабилен – вот и начинаются у малыша периодически колики, газики, и нарушения стула.

    Давайте разберемся, как мама может помочь крохе в таких ситуациях. Попробуйте предпринять следующие действия:

    • обратите внимание на свою диету. Нередко малышу становится легче, когда мама перестает пить коровье молоко, есть сладости, и уменьшает количество газообразующих продуктов в своем меню;
    • предлагайте малышу грудь, когда он чувствует дискомфорт. Сосание груди расслабляет и успокаивает ребенка, и часто помогает ему и выпустить из кишечника газы, и покакать;
    • делайте в течение дня с малышом гимнастику, поглаживайте по часовой стрелке животик малыша, носите его на руках или в слинге – все это профилактика колик и скопления газов в кишечнике у крохи.
    • Позаботьтесь о том, чтобы малыш получал и переднее, и заднее молоко из груди. Для этого не давайте ему вторую грудь, пока он не опорожнит первую.

    Таким образом вы сможете существенно облегчить жизнь себе и малышу, пока состав флоры у него в кишечнике не станет достаточно стабильным. Конечно, это сложный для вас с крохой период, но он обязательно закончится.

    «У меня мало молока!»

    Через это ощущение проходят если не все, то почти все мамы. Ребенок беспокоится у груди, и маме кажется, что ему не хватает молока. Грудь больше не наливается тяжелыми шарами, стала мягкой, и мама думает, что молоко у нее пропадает. Малыш медленно прибавляет в весе, и все уверены, что это точно из-за недостаточного количества молока.

    Все эти признаки могут сопутствовать нехватке молока, но могут быть вызваны и совершенно другими причинами. Определить, достаточно ли молока получает ваш малыш, легко: надо посчитать, сколько раз за сутки ребенок писает. Если результат подсчета укладывается в 12-18 раз (10-16 для девочек), можете быть уверены: получаемого молока хватает для нормального функционирования всех органов и систем малыша. Так обычно и бывает, если грудное вскармливание организовано правильно. Всего у 3% женщин недостаточная выработка молока является физиологической особенностью. В остальных случаях все поправимо!

    Если малыш писает недостаточно (8-10 раз), причин может быть несколько:

    • Неправильный захват груди не позволяет малышу эффективно высасывать молочко, и организм мамы «решает», что производит его слишком много, и начинает производить меньше. Исправляем прикладывание!
    • Мама кормит не по требованию малыша, и ее организм получает неверную информацию о том, сколько молока надо производить.
    • Мама не кормит ночью, а точнее под утро, с 3 до 8 утра. Именно в это время формируется «заявка» на ближайшие сутки, и важно покормить малыша хотя бы 2 раза.
    • Мама мало или очень много пьет. Пить надо по жажде, обычно это 1,5-2 л жидкости в сутки.
    • Мама устает, не высыпается, нервничает. Гормоны стресса препятствуют оттоку уже произведенного молока из долек молочной железы.

    Если малыш писает мало (6-8 раз), наряду с выявлением и устранением причин нехватки молока, необходимо ввести докорм смесью или сцеженным молоком. Чаще всего это мера временная, и, разобравшись в причинах, Вы вскоре снова сможете кормить своего малыша только грудным молочком!

    Приложить малыша к груди правильно, наладить кормление грудью может помочь опытная мама, долго кормившая грудью своих детей, или консультант по грудному вскармливанию. Если у Вас есть сомнения, Вы можете позвонить на горячую линию, а при необходимости вызвать специалиста на дом.

    Кормление грудью и новая беременность

    Нередко бывает так, что вместе с этим радостным известием в душе у мамы поселяется тревога: Кормление грудью во время беременности? Многие врачи на этот вопрос отвечают «нет», и руководствуются они следующими соображениями: в ответ на сосание в организме матери вырабатывается гормон окситоцин, и он же стимулирует сокращения матки во время родов. Поэтому сосание груди якобы провоцирует прерывание новой беременности. Однако современные исследования говорят о том, что до 38 недель беременности матка практически нечувствительна к действию окситоцина. Поэтому новая беременность – не повод срочно отлучать малыша от груди. Конечно, существуют реальные противопоказания для сохранения грудного вскармливания, и в каждом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Если врач назначает препараты для поддержания беременности, убедитесь, что они совместимы с кормлением грудью.

    Кому задать вопросы?

    Конечно, у кормящих мам возникает множество вопросов. Можно ли красить волосы? Что можно есть? Как найти удобную позу для кормления? Как увеличить количество молока? Как правильно закончить кормление? Чтобы ответить на все вопросы кормящих мам в разных городах, существует целая Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию. В рамках Ассоциации работают консультанты и группы поддержки грудного вскармливания, функционируют специальные телефоны горячей линии, на которых круглосуточно можно задать вопрос и получить ответ специалиста, проводятся встречи кормящих мам и обучающие семинары. Все больше мам хотят кормить грудью, и мы будем искренне рады, если эта статья поможет решить проблемы и успешно кормить дальше тем, кто этого хочет.

    Карина Оганесян, врач-маммолог
    Галина Земскова, консультант по грудному вскармливанию Ирина Шаповалова
    , консультант по грудному вскармливанию

    7 проблем при грудном вскармливании

    К сожалению, далеко не всегда грудное вскармливание идет без проблем. Довольно часто кормящая мама сталкивается с различными трудностями, из-за которых может возникнуть риск прекращения лактации или отказ малыша от груди.

    Лариса Шумина
    Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

    Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

    Проблема при грудном вскармливании №1

    Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

    Что делать?

    • Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
    • Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
    • Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

    Проблема при грудном вскармливании №2

    Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

    Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

    Что делать?

    При трещинах рекомендуется продолжать грудное вскармливание, соблюдая следующие правила:

    • Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
    • Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
    • Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
    • Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
    • В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
    • Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
    • Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
    • Организовать правильный уход за грудью.
    • Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
    • При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
    • В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

    Проблема при грудном вскармливании №3

    Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

    Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

    Что делать?

    • Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
    • Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
    • Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
    • Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
    • При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
    • Не докармливать малыша из бутылочки.
    • Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

    Проблема при грудном вскармливании № 4

    Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

    Что делать?

    • Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
    • Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
    • Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
    • Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
    • Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
    • Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
    • Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
    • Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
    • Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

    Проблема при грудном вскармливании № 5

    Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.

    Что делать?

    • Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
    • Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
    • Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
    • Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
    • Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
    • Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
    • Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
    • Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
    • Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
    • Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
    • Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

    Проблема при грудном вскармливании №6

    Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

    Что делать?

    • Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
    • Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
    • Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
    • Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
    • Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
    • Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.
    Читайте также:  Характеристика имени: София: значение имени, характер и судьба

    Проблема при грудном вскармливании № 7

    Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

    Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц

    Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.

    Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.

    Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение

    Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.

    Решения 1–3

    • Массажируйте воспаленную область, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы устранить закупорку.
    • Осторожно приложите к груди теплую фланелевую салфетку или примите теплый душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
    • Продолжайте кормить грудью как обычно, чтобы избежать скопления молока, которое может вызвать мастит.
    • Попробуйте сцеживать молоко с воспаленной груди после кормления, чтобы обеспечить ее полное опорожнение. Это поможет устранить закупорку и восстановить проходимость протока. Посмотрите, какие молокоотсосы* предлагает компания Medela, и выберите подходящий для Вас.
    • Попробуйте ультразвуковую терапию. При неоднократной закупорке протоков консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить Вам эту процедуру, которая помогает восстановить выделение молока. Процедуру проводит физиотерапевт.
    • Обратитесь к лечащему врачу, если Вы заметите признаки инфекции (покраснение и болезненность груди или симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры, ломота, недомогание и головная боль), или если Вы считаете, что уплотнение не связано с грудным вскармливанием.

    Проблема №2. Грудь покраснела и болит

    Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов. 3

    Мастит могут вызвать следующие причины:

    • отсутствие лечения закупорки протоков,
    • бактерии, попавшие в грудь через трещины и повреждения сосков,
    • неправильное прикладывание ребенка к груди,
    • длительные периоды между кормлениями,
    • слишком переполненная грудь,
    • ношение слишком тесного бюстгальтера или одежды, которая врезается в кожу,
    • резкое отлучение ребенка от груди,
    • избыток молока.

    Решения 3
    Помимо обращения за медицинской помощью:

    • Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для ребенка. Его выделение поможет устранить закупорку протоков и предотвратить болезненное скопление молока. Резкое прекращение кормления или сцеживания может обострить симптомы. После кормления желательно сцеживать любые остатки молока.
    • Давайте ребенку сначала воспаленную грудь. Так ребенок сможет ее полностью опорожнить. Если Вам будет слишком больно, начните кормить со здоровой груди, а когда молоко станет выделяться, снова вернитесь к первой.
    • Хорошо отдыхайте, пейте и ешьте. Вам необходимо получать достаточно жидкости и полноценное питание.
    • Массажируйте воспаленную область под теплым душем или прикладывайте теплую фланелевую салфетку или согревающий пакет, чтобы устранить закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
    • После кормления прикладывайте охлаждающий пакет, чтобы уменьшить воспаление.

    Проблема №3. Мои силы на исходе

    Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.

    Решения

    • Позаботьтесь о себе. Возможно, это проще сказать, чем сделать, когда у Вас на руках новорожденный, и все же старайтесь как можно больше отдыхать, полноценно и регулярно питаться и пить больше воды. Не отказывайтесь от помощи Вашего партнера, родственников и друзей или даже наймите помощника, если Вы можете себе это позволить.
    • Кормите лежа. Это позволит Вам расслабиться и уменьшит нагрузку на больные места, швы или рубцы от кесарева сечения.
    • Не пропускайте кормления. Ваш партнер может предложить покормить ребенка из бутылочки, пока Вы отдыхаете. Однако, несмотря на такой соблазн, следует помнить, что выработку молока лучше наладить в первые четыре недели именно путем кормления грудью. Когда процесс грудного вскармливания наладится, можно будет давать ребенку сцеженное молоко, но до этого попросите членов семьи или друзей помочь Вам с другими делами, чтобы Вы могли полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.

    Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?

    Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности. 4

    Решения 4,5

    • Не пытайтесь докармливать ребенка смесями, если только врачей не беспокоит его прибавка в весе или потеря жидкости. Продолжайте давать ребенку грудь. Это поможет естественным образом увеличить выработку грудного молока.
    • Не надо кормить по графику. Кормите Вашего малыша по требованию. Таким образом, выработка грудного молока будет подстраиваться под его потребности.
    • Используйте молокоотсос, чтобы способствовать увеличению выработки грудного молока, продолжая при этом кормить грудью.

    Проблема №5. У меня слишком много молока

    Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь. 6

    Решения

    • Сцедите немного грудного молока в начале кормления, чтобы снизить силу прилива. Не сцеживайте слишком много, так как это может усугубить ситуацию, — сцедите ровно столько, сколько потребуется для облегчения дискомфорта. Попробуйте сцеживать вручную или воспользуйтесь молокоотсосом (посмотрите ассортимент молокоотсосов Medela* и выберите подходящий).
    • Используйте полотенце или пеленку для впитывания избыточного молока или наложите накладку для сбора молока** на другую грудь, пока Вы кормите первой.
    • Ребенок должен чувствовать опору. Держите его крепко (это дает чувство защищенности) и в удобном положении, чтобы он мог поворачивать голову. Говорите с малышом во время первого быстрого прилива, тогда он не испугается от неожиданности и не оттолкнет грудь.
    • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который понаблюдает за Вами и сможет предложить одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для нормализации выработки молока.
    • Наберитесь терпения. Проблемы с выработкой молока обычно проходят через несколько недель.

    Проблема №6. У меня разная грудь!

    Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.

    Решения

    • Во время кормления сначала предлагайте ребенку менее востребованную грудь, так как обычно в начале кормления дети сосут грудь более энергично.
    • Используйте молокоотсос, чтобы увеличить выработку грудного молока в меньшей груди.
    • Не отказывайтесь от большей груди. Необходимо продолжать кормить более наполненной грудью, чтобы избежать закупорки протоков и мастита.
    • Обратитесь к врачу. Иногда причиной того, что ребенок прикладывается только с одной стороны, бывает ушная инфекция. При этом некоторые положения могут вызывать у него дискомфорт, поэтому старайтесь держать ребенка более вертикально. Кроме того, инфекция груди может изменить вкус молока и также стать причиной отказа от нее.

    Проблема №7. На соске появился пузырек

    При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
    соске или ареоле может появиться пузырек крови. 7

    Решения

    • Попросите консультанта или специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь. Неглубокий захват может вызвать появление пузырьков на сосках и ареолах.
    • Посоветуйтесь с врачом, какой препарат при необходимости Вы можете принять, чтобы облегчить боль.
    • Попробуйтедругие позы для кормления, чтобы избежать давления на болезненную область.
    • Смазывайте воспаление чистымланолиновым средством.
    • Используйтенакладки для груди**, чтобы не натирать пузырек одеждой и ускорить его заживление за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые подушечки**, которые помогают облегчить боль, а также способствуют заживлению.
    • Попробуйте сцеживать молоко. Использование молокоотсоса может стать альтернативным способом получения грудного молока без раздражения пузырька. Выбирайте правильный размер воронки, чтобы сосок мог свободно двигаться и пузырек не терся о стенки туннеля.
    • Не прокалывайте пузырек, так как это может привести к инфекции.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохраняется и причиняет Вам боль.

    Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко

    Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу. 8

    Решения

    • Следуйте приведенным выше советам по решению проблем с пузырьками от трения.
    • Удалите закупорку, если видите, что молочная пробка начинает выпирать. Постарайтесь очень аккуратно выдавить ее чистыми ногтями.
    • Продолжайте кормить грудью или сцеживать, чтобы восстановить проходимость молочного протока. Если молочный проток прочистится во время кормления, это никак не навредит ребенку.
    • Приложите к пузырьку горячую влажную фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Это поможет закупоренному протоку раскрыться. Можно также попробовать быстро потереть это место чистой влажной салфеткой.
    • Вручную сцедите немного молока перед кормлением, стараясь вытолкнуть затвердевшие сгустки молока. Если это не поможет, покормите ребенка или сцедите молоко как обычно. Повторяйте несколько раз в день.
    • Пропитайте оливковым маслом ватный тампон и положите его в бюстгальтер, прижимая к соску с пузырьком. Это поможет размягчить кожу.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохранится. Лечащий врач может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать сразу после кормления, когда пузырек будет максимально надут.

    Проблема №9. У меня болят соски при кормлении

    В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь. 2,7

    Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:

    • жжение, зуд или острая боль средней или сильной степени в сосках,
    • боль в сосках усиливается при контакте с одеждой,
    • боль в сосках сохраняется, несмотря на попытки по-другому прикладывать ребенка,
    • к соскам больно прикасаться,
    • колющая, стреляющая, жгучая или глубокая ноющая боль,
    • боль в груди во время кормления и почти час после,
    • соски ярко-розового цвета,
    • изменение цвета и текстуры ареолы (ярко-розовый цвет, потемнение, сухость или шелушение),
    • белая сыпь на груди или ареоле.

    Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:

    • плотные белые пятна или налет на языке,
    • белые нестираемые пятна на щеках,
    • ярко-красная сыпь с пятнами на попе, от которой не помогают кремы от детских опрелостей.

    Решения 7

    • Обратитесь к врачу. Он, скорее всего, предложит сдать анализы на инфекции, чтобы поставить диагноз. Бактериальные и грибковые (дрожжевые) инфекции лечатся разными методами, поэтому необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение. Существуют и другие причины, которые могут вызвать подобную боль в сосках, например, экзема, псориаз или вазоспазм (сужение кровеносных сосудов) у мамы и проблемы с захватом или укороченная уздечка языка у ребенка. Поэтому очень важно точно поставить диагноз.
    • Строго соблюдайте гигиену. Мойте руки до и после кормления и нанесения любых лекарственных средств, а также после смены подгузников. Регулярно меняйте прокладки для бюстгальтера, стирайте бюстгальтеры, майки и полотенца в воде высокой температуры, тщательно мойте воронки для груди и все предметы, которые ребенок берет в рот, например, соски.
    • Давайте соскам высохнуть после кормления, так как все инфекции любят теплую и влажную среду.
    • Снова обратитесь к врачу, если через несколько дней не будет улучшения. Не пускайте проблему на самотек, иначе ситуация может ухудшиться.

    1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, “Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

    2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. – Джейкобс А. и соавторы, “Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания”. Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

    3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. – Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, “Клинический протокол АВМ №4: мастит”, в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

    4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. – Кент Дж. С. и соавторы, “Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока”. Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

    5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. – – Амир Л., “Грудное вскармливание: проблемы “поставок”. Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

    6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142. – Тримелони Л., Спенсер Дж., “Диагностика и коррекция избыточной выработки грудного молока”. Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016;29(1):139-142.

    7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53. – Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, “Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

    8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018]. – Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], “Белые пятна на сосках”, март 2015 [посещение 08.02.2018].

    Проблемы с сосками при кормлении

    Многие мамы сталкиваются с проблемой разнообразных травм сосков в процессе кормления, что приносит сильную боль, может стать причиной инфекционных заболевания, а также причиной остановки грудного вскармливания.

    Симптомы, причины, лечение, принимаемые меры:

    • Трещины
    Читайте также:  Лактация. начало лактации

    Трещины представляют собой «лопнувшую» кожу на сосках или вокруг них. Потрескавшаяся кожа болит при касании, в процессе кормления из трещин может выделяться сукровица или даже сочиться кровь.

    Через подобные ранки на сосках в грудь может попасть инфекция, что может привести к развитию мастита.

    В преимущественном количестве случаев трещины появляются из-за неправильного прикладывания малютки к груди и неправильного захвата соска малышом. Другой причиной может быть частое обмывание груди с использованием мыла, геля для душа или других подобных средств, которые сушат кожу и смывают с груди естественную смазку.

    Для лечения трещин доктор или консультант по грудному кормлению подберет вам заживляющий гель или мазь. Иногда при наличии трещин женщины пользуются специальными силиконовыми накладками на соски, чтобы не останавливать кормления до заживления ранок.

    Чтобы избежать подобной проблемы, необходимо научиться правильно прикладывать малыша к груди, следить, чтобы он максимально захватывал сосок – при этом его ротик широко раскрыт, губки вывернуты наружу, из-под нижней губы практически не видно даже ареолу соска.

    • Нарывы

    Нарыв представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула или сальной железы, возникающее из-за попадания инфекции. Поначалу нарыв похож на прыщ, но потом он быстро развивается, заполняется гноем, после чего его прорывает. Далее обычно наступает выздоровление.

    Нарыв или другими словами фурункул, может появиться из-за тех же трещин на сосках, а также, если малыш кусает грудь, что также приводит к ее травмированию. Через поврежденную кожу попадают бактерии.

    Лечение предполагает накладывание повязок со специальными мазями или антисептиками. В редких случаях при тяжелых формах заболевания может понадобиться операция. Ее проводят под местным наркозом.

    • Раздражение

    Если у кормящей мамочки очень чувствительная кожа, то грудное вскармливание может привести к раздражению. При этом поверхность соска может болеть, но какие-либо механические повреждения отсутствуют, возможно покраснение.

    Раздражение может проявляться из-за неправильного прикладывания и высокой чувствительности сосков. Кроме того, покраснение кожи может быть вызвано застоем молока. Также причиной может быть ношение синтетического нижнего белья.

    Со временем мамина грудь привыкнет к процессу кормления, и если научится правильно прикладывать кроху к груди, выбрать удобную позу для кормления, со временем раздражение пройдет. Если же раздражение было предвестником механического повреждения кожи или лактостаза, также необходимо наладить процесс кормления.

    • Белые пятна

    При закупорке молочных протоков на кончике соска может появиться белое пятнышко, диаметр которого составляет около 1 мм. Мамочка может заметить, что из этой груди молоко выделяется менее интенсивно.

    Обычно закупоренный молочный проток не вызывает беспокойства. Он появляется из-за слабого сосания малыша из-за неправильного захвата соска, или редких прикладываний.

    Чтобы устранить застой, необходимо просто правильно и часто прикладывать кроху к пораженной груди.

    Если же «пробка» не выходит, закупорка протока может привести к застою молока. Чтобы это предотвратить, обратитесь к врачу. В этом случае может проводится процедура, при которой «пробку» прокалывают при помощи стерильной иглы, освобождая от нее молочный проток.

    • Повреждения от укусов

    Если малыш сильно кусает грудь – а он может это делать и при помощи десен, когда зубиков еще нет, сосок может сильно травмироваться, что причиняет маме боль и может стать причиной отлучения крохи от груди.

    Детки часто не понимают, что кусать мамину грудь нельзя. Но их можно от этого отучить. Малыши воспринимают мамину интонацию и эмоции, поэтому при случае укусов строго объясните ребенку, что так делать нельзя. При этом заберите грудь, вставив мизинец в уголок ротика, чтобы малыш его приоткрыл. После «беседы» дайте грудь снова. После пары таких разговоров малыш поймет, что кусаться нельзя.

    Также кроха может кусать сосок, если недостаточно глубоко его захватывает. Откорректируйте захват груди малышом, и он перестанет кусаться.

    Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

    Восемь причин болезненности груди у кормящей мамы

    Боли при кормлении малыша – это не норма. Лактация не должна ассоциироваться с дискомфортом и страданием. Этот период кормящие женщины вспоминают с теплотой и нежностью. Только на ранних этапах становления ГВ у мам иногда возникают неприятные ощущения. При правильной организации грудного вскармливания они проходят в течение нескольких дней после родов и больше не повторяются.

    Начало грудного вскармливания

    На протяжении всей беременности молочные железы готовятся к грудному вскармливанию. В них происходят серьезные изменения – увеличиваются доли, расширяются протоки, нарастает подкожно-жировая клетчатка. Женщина замечает, что грудь стала больше и чувствительнее.

    Через несколько минут после рождения ребенка впервые прикладывают к материнской груди. Кормящая мама в этот момент может испытать дискомфорт, который иногда формирует искаженное представление о ГВ и заставляет женщину отказаться от него. Уже через несколько дней дискомфорт исчезнет, а грудное вскармливание будет вызывать положительные эмоции.

    Почему больно кормить грудью в первые дни ГВ:

    • Резкий и быстрый приток грудного молока. Поскольку лактация еще не установилась, во время сосания происходит быстрая выработка молозива. У женщин эти ощущения ассоциируются с давлением, распиранием, покалыванием. Особенно чувствительные мамы могут говорить о боли. В первые месяцы приливы происходят без прикладывания, поэтому женщина также ощущает дискомфорт между кормлениями.
    • Адаптация сосков. Кожа ареолы молочных желез тонкая, нежная и чувствительная. Когда малыш захватывает ее и совершает интенсивные движения деснами, мама чувствует боль. Обычно такие жалобы сохраняются не более 1-2 недель. Достаточно быстро кожа адаптируется к ГВ, становится более грубой и менее чувствительной. При правильной организации кормлений адаптационный период переходит в комфортное грудное вскармливание.

    Если долго болит грудь при кормлении, надо проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или обратиться к маммологу. Иногда причиной неприятных ощущений становятся патологии, которые требуют медицинской помощи.

    Болезненные ощущения часто возникают при неправильной организации грудного вскармливания, когда ошибки совершает сама женщина.

    Неправильный захват соска

    Консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что самая распространенная причина дискомфорта в груди у кормящей мамы — неправильное прикладывание ребенка. Когда малыш захватывает ореолу не полностью, сосок зажат между деснами. Младенец как будто пережевывает его, чем провоцирует болезненные ощущения у мамы. С этой проблемой ГВ женщины справляются успешно. Достаточно увидеть и понять, как правильно прикладывать ребенка.

    Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

    Сосок во время кормления должен быть погружен в ротик малыша. Надо следить за тем, чтобы младенец практически целиком захватывал ареолу. Если у кормящей мамы болит грудь из-за неправильного прикладывания, то избавиться от дискомфорта помогут следующие советы:

    • Дождаться, пока малыш широко откроет рот для захвата соска. Когда ребенок проголодается, надо провести соском по его нижней губе. Малыш рефлекторно откроет ротик, а мама сможет вложитьсосок правильно.
    • Расположить малыша ближе к груди. Это обеспечит для него правильный и удобный захват. Лучше прикладывать ребенка лежа и в позе «из подмышки». В таком положении проще всего соблюдается техника правильного захвата.
    • Если у младенца не получается целиком захватить сосок, необходимо сжать руками ореолу. Сверху должен находиться большой палец руки, а снизу – указательный. В сжатом состоянии надо вставить сосок в рот младенца. После присасывания ореола расправится самостоятельно.

    Правильное прикладывание помогает не только избавиться от боли в сосках при кормлении. Полноценный захват ореолы не позволяет ребенку заглатывать воздух, снижает риск колик и недобора массы тела. Также правильное прикладывание – это профилактика трещин на сосках и других проблем с молочными жезлами во время грудного вскармливания.

    Трещины и другие проблемы с сосками

    Если болят соски при кормлении грудью, надо установить причину неприятных ощущений. Часто женщины используют для заживления трещин мази и масла. Если они правильно подобраны, то хорошо помогают, поскольку оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию клеток. Но если не устранить причину, из-за которой появляются трещины, заживляющие средства будут малоэффективными.

    Болит грудь при ГВ во время прикладывания ребенка из-за следующих обстоятельств:

    • Неправильное прикладывание. Если ребенок захватывает часть соска, то зажимает нежную кожу между деснами. Поскольку с каждым днем сосательные движения становятся более интенсивными, происходит механическое повреждение мягких тканей. Это вызывает нестерпимые боли у мамы и иногда становится причиной отказа от ГВ.
    • Чрезмерный уход за молочными железами. Если часто мыть грудь с мылом, поверхность соска будет сохнуть. В этой части выделяется смазка, которая предотвращает формирование трещин. Поэтому врачи рекомендуют мыть грудь только во время душа раз в день, а не после каждого прикладывания ребенка.
    • Принудительное прерывание кормления. Если маме требуется забрать грудь у малыша, надо ввести кончик чистого мизинца ему в ротик. Ребенок самостоятельно отпустит сосок. Нельзя резко дергать, поскольку ребенок цепко присасывается к груди, а быстрые движения приводят к повреждению мягких тканей. Резкое вытягивание соска изо рта малыша приводит не только к боли, но и кровоточивости.

    Лактостаз и мастит

    Болеть грудь на грудном вскармливании может из-за лактостаза. Патология сопровождается формированием уплотнений, покраснений, неприятными ощущениями в проблемной области. Это происходит из-за застоя молока. Причины бывают следующими:

    • Погоня за увеличением объемов молока. К лактостазу приводят частые и необоснованные сцеживания до последней капли, использование лактогонных чаев и препаратов.
    • Режимная техника ГВ. Если мама ограничивает ребенка в продолжительности прикладываний и дает грудь по часам, то у нее повышается риск лактостаза.
    • Сдавливание груди. Оно может быть вызвано тесным бельем. Также во время вскармливания мамы иногда придерживают грудь руками и пальцами передавливают протоки, затрудняя выход молока.
    • Травмы молочной железы. Они могут быть свежими или произойти в прошлом. Сильное механическое воздействие на грудь повышает вероятность лактостаза.

    В лечении лактостаза основным моментом является прикладывание по требованию и соблюдение правильной техники кормления. Нельзя допускать формирования уплотнений. Чтобы они прошли быстрее, следует прикладывать ребенка подбородком в сторону «шишки». Малыш сможет быстро рассосать комок и восстановить проходимость протока. Для расширения протоков рекомендуется предварительно принять теплый душ и помассировать грудь аккуратными движениями.

    Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез инфекционного происхождения. При развитии мастита у кормящей мамы появляются сильные боли в груди, появляется отечность и гнойные выделения из сосков. Провокатором становятся трещины сосков, травмы мягких тканей, лактостаз. В поврежденные ткани проникает инфекция, которая со временем приводит к формированию абсцесса. Мастит лечит врач. Если этого требует ситуация, женщине назначают антибактериальные средства системного действия.

    Кандидоз

    У кормящей женщины всегда есть риск развития молочницы. Характерный признак кандидоза – белый налет на поверхности соска, болезненные трещины, покраснения и зуд.

    В большинстве случаев аналогичная проблема возникает у ребенка в ротовой полости. Малыш становится капризным, плохо спит.В период лактации можно избавиться от молочницы достаточно быстро, но для этого надо посетить врача и получить назначение.Лечение необходимо не только маме, но и грудничку.

    Вазоспазм

    У кормящей матери иногда возникает вазоспазм, симптомом которого становится резкое болезненное ощущение в груди. Данное состояние сопровождается спазмом сосудов, которые пронизывают молочные железы. Спазм развивается сразу после того, как малыш выпустит сосок изо рта. При перепаде температур сужаются сосуды молочной железы, сосок становится белым, а женщина ощущает боль в груди.

    Причины вазоспазма при вскармливании грудью:

    • нарушение техники прикладывания;
    • аутоиммунные заболевания;
    • частые необоснованные сцеживания;
    • перепады температуры тела.

    Вазоспазм диагностируется достаточно редко, однако его признаки должны заставить женщину обратиться к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и дать рекомендации.

    Неправильно подобранный бюстгальтер

    У женщин часто болит грудь при грудном вскармливании, когда бюстгальтер подобран неправильно. Во время лактации надо купить специальное нижнее белье для кормящих мам без жестких косточек, которые бы могли пережимать молочные протоки. Важно выбирать белье в соответствии с нынешним размером груди, а не впрок.

    Если бюстгальтер подобран неправильно, имеет плотные вставки из поролона, косточки и не соответствует объему, то у женщины повышается риск лактостаза. В период грудного вскармливания нужно носить подходящее нижнее белье из натуральных тканей. В ночное время надо снимать бюстгальтер или использовать хлопковые маечки, которые не сдавливают грудь.

    Боль после завершения ГВ

    После прекращения лактации у мамы не должно быть неприятных ощущений в груди. Если малыша отлучают до года, то женщина может столкнуться с проблемами. В такой ситуации дискомфорт вызван выработкой молока и его накоплением. Справиться с ним поможет постепенное и комфортное отлучение, при котором количество молока будет уменьшаться самостоятельно.

    После прекращения кормления могут возникать боли в молочных железах из-за других причин:

    • фиброзно-кистозная мастопатия;
    • опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
    • предменструальный синдром;
    • прием оральных контрацептивов;
    • травмы.

    Дополнительные симптомы

    Кроме болезненных ощущений в молочных железах при грудном вскармливании маму могут беспокоить дополнительные симптомы. О них необходимо рассказать врачу. Это поможет быстро определить причину недомогания и выбрать метод борьбы с ней.

    Температура

    Когда болит грудь, и температура тела повышается, возникает подозрение на инфекцию. Такие признаки бывают при мастите и лактостазе – состояниях, которые нельзя игнорировать. Повышение температуры является защитной реакцией в ответ на инфекцию. Также может отмечаться при кандидозе.

    Если на фоне высокой температуры болит грудь у кормящей мамы, надо срочно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться справиться с недомоганием самостоятельно. Некоторые серьезные заболевания с такими признаками требуют хирургического вмешательства.

    Покраснение

    Когда при грудном вскармливании болит грудь, надо хорошо осмотреть ткани молочной железы. Кроме дискомфорта при самодиагностике женщины могут обнаружить покраснения. Если они локализуются в области соска и ореолы, то причиной является трещина или кандидоз.

    При уплотнениях в области покраснения тканей возникает подозрение на мастит или лактостаз. Краснота кожи является признаком того, что воспалительный процесс прогрессирует. В данном случае нельзя ждать, что проблема пройдет самостоятельно. Надо обязательно посетить маммолога.

    Профилактика: основные принципы комфортного ГВ

    Чтобы во время лактации не возникало болезненных ощущений в груди, мамам надо регулярно проводить профилактику осложнений. Главные принципы комфортного ГВ:

    • Прикладывать младенца по требованию, а не по режиму. Ребенок самостоятельно может регулировать объемы грудного молока, которое ему необходимо.
    • Научиться прикладывать младенца правильно. Соблюдение этого правила — основа комфортного ГВ.
    • Освоить правильную технику сцеживания и делать это только при необходимости. Следует помнить, что сцеживания стимулируют выработку молока, а неправильное сдавливание молочной железы приводит к лактостазу.
    • Соблюдать личную гигиену. Не надо мыть соски после каждого кормления. Достаточно 1-2 раза в день принимать душ. Исключением становится нанесение лекарственных средств на сосок, когда его мытье требуется перед прикладыванием ребенка.
    • Выбирать нижнее белье в соответствии с объемом груди и размером чашки. Избегать жестких косточек, поролоновых вставок и утяжек.
    • При возникновении болей, покраснений, странных выделений и зуда обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

    Чего делать нельзя

    Боли в молочной железе во время кормления ребенка часто заставляют женщин заниматься самолечением. У молодых мам нет свободного времени на поликлиники, а представители прошлых поколений иногда дают дельные советы. Ведь бабушки успешно завершили ГВ и вырастили своих детей. Используя советы бывалых, не стоит забывать о здравом смысле. При боли в груди категорически запрещено:

    • Самостоятельно пить обезболивающие средства. Многие препараты находятся под запретом в период лактации. Такие простые средства, как Аспирин, могут вовсе принести непоправимый вред ребенку.
    • Назначать себе антибиотики. Далеко не каждая боль в груди требует антибиоткотерапии. Более, чем в половине случаев, от дискомфорта можно избавиться без лекарств.
    • Прерывать или полностью сворачивать лактацию. Резкий отказ от кормления приводит к тому, что молоко застаивается в протоках. Это только усугубляет сложившуюся ситуацию.
    • Использовать лекарства для подавления лактации. Они имеют массу побочных эффектов и могут привести к нежелательным последствиям. К тому же после использования таких средств женщина не может возобновить лактацию.
    • Греть болезненные участок. Тепло облегчает болезненные ощущения и способствует расширению протоков. Однако в некоторых случаях оно противопоказано.

  • Ссылка на основную публикацию