Кто такой маммолог

Маммолог

Кто такой Маммолог

Маммолог поможет справиться с проблемами, начиная от нагрубания молочных желез перед менструацией до мастита, мастопатии или опухоли.

Что входит в компетенцию врача Маммолога

Какими заболеваниями занимается Маммолог

– опухолевые заболевания молочных желез (рак, саркома, фиброаденома, липома и др.).
– дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь, гинекомастия).
– врожденные аномалии развития молочных желез.
– воспалительные заболевания молочных желез (мастит), которые также входят в компетенцию хирургов, специализирующихся в гнойной хирургии.

Какими органами занимается врач Маммолог

Когда следует обращаться к Маммологу

– У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения дискомфорта в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в молочной железе, какие-то выделения из соска, уплотнения.
– У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов.
– Вы перенесли травмы молочной железы.
– У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности.
– При нарушении функций печени.
– Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения).
– Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс).
– У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочной железы).

Тревожные симптомы рака груди.

Факт: Подавляющее большинство женщин периодически испытывают болезненные ощущения в груди. Если вы часто чувствуете боль в груди, то в 90% случаев ее причиной бывают гормональные изменения. Если же у вас болит только одна грудь, а кроме того, вы чувствуете нагрубение, нащупали опухоль или заметили выделения из соска той же груди, это может быть очень тревожным симптомом.

Если вы чувствуете боль между соском и подмышкой.

У 10% женщин возникают достаточно сильные болезненные ощущения в этой области в течение нескольких дней перед менструацией. Это тупая боль, которая сильнее всего ощущается между соском и подмышечными впадинами. Чтобы снять боль, сократите количество соли в своем рационе за несколько дней до начала менструации, откажитесь от напитков, содержащих кофеин. Это поможет беспрепятственному выводу жидкости из организма, в том числе и из тканей груди. Носите бюстгальтер с поддерживающим эффектом. Если вы перенесли травму или биопсию, в этом случае вы ощущаете боль совершенно иного характера – болит в определенном месте, и это никак не зависит от менструального цикла. Обычно это стреляющие или режущие боли.

После биопсии болезненные ощущения могут продолжаться до 2 лет, предупреждают медики. Боль в нижней части груди. Как правило, боль ощущается в груди, но ее источник обычно за пределами молочной железы – в ребрах.

Если боль усиливается, когда вы нажимаете на ребра или делаете резкий глубокий вдох, это, скорее всего, артрит.

Возможно, это стресс?

Если в организме высокий уровень гормонов стресса, это может во много раз усилить боль любого характера, в том числе и боль в области груди.

Стрессовые ситуации влияют на изменения гормонального статуса организма или создают напряжение в грудных мышцах. Кроме того, под влиянием стресса мы начинаем пить больше кофе и спиртных напитков, не следим за питанием и распорядком дня. Все это может усилить и боль в груди.

Более чем у 50% женщин бывают выделения, оставляющие следы на бюстгальтере. В большинстве случаев эти симптомы не имеют никакого отношения к раку. Чаще всего они возникают во второй половине менструального цикла, когда несколько миллиграммов жидкости накапливается в молочных каналах. Если беременность не наступает, жидкость постепенно исчезает. Однако, если соски находятся в возбужденном состоянии, небольшое количество жидкости может выделяться. Обычно это прозрачная или немного мутная бесцветная жидкость.

Иногда медики называют подобные выделения «молоком спортсменки», потому что их причиной может стать физическая нагрузка.

Обратитесь к врачу

Выделения сами по себе редко говорят о раке груди, однако некоторые симптомы должны вас насторожить:
– постоянные выделения (не только в течение нескольких дней перед началом менструации);
– спонтанные выделения (не спровоцированные сжатием, трением или физической активностью);
– выделения только из одной груди или только из одной-двух пор соска;
– выделения сопровождаются изменением внешнего вида груди (нагрубением или появлением уплотнений);
– выделяющаяся жидкость окрашена;
– кожа соска воспаляется и чешется.

Опасные уплотнения – 6 симптомов

Большинство уплотнений не имеют злокачественного характера, однако, если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, как можно скорее обратитесь к врачу:
– неподвижность (уплотнение двигается только вместе с прилегающими тканями);
– уплотнение, твердое на ощупь;
– характер уплотнения не меняется в течение менструального цикла;
– на другой груди нет ничего подобного;
– уплотнение болезненное;
– его края неровные.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Маммолог

Советы врача Маммолога

Поэтому идеальная ситуация – если у женщины и врача взаимное доверие. Когда речь идет о таком диагнозе, жизнь не кончается, а меняется. А когда жизнь меняется, это всегда кризис для человека. Поэтому главное – научиться жить в новой ситуации, перебороть ее.

Нужно помнить, что женщина на самом деле гораздо сильнее, чем кажется. Стресс имеет влияние только в первый момент – в течение нескольких дней или недель после постановки диагноза, поскольку играет роль фактор неожиданности. Потом, когда женщина осмысливает ситуацию, она понимает, что нужно бороться за жизнь. И помните: чем раньше женщина придет к врачу, тем легче пройдет лечение и восстановление. При выявлении рака груди на ранней стадии вероятность полного излечения составляет 94%!

1. Внимательно осмотрите себя.
В некоторых случаях злокачественные образования не бывают твердыми на ощупь, и нужно обращать внимание на все изменения формы, внешнего вида груди и сосков, а также на появление новых сосудов и изменение старых. Обращайте внимание на то, что груди стали более асимметричными, на изменение положения сосков. Проводите осмотр в разных положениях – стоя прямо, наклонившись вперед, подняв одну руку вверх.

2. Нажимайте на грудь подушечками, а не кончиками пальцев – они более чувствительны.

3. Ощупывайте грудь тремя средними пальцами – так вы вероятнее всего заметите уплотнения, которые могут ускользнуть, если вы обследуете грудь только одним пальцем.

Обязательно расскажите доктору

Осматривая вашу грудь, врач, скорее всего, спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Определенные виды контрацептивных препаратов, обезболивающие, антидепрессанты, а также лекарства, которые назначают при высоком давлении, больном сердце, могут вызывать изменения в области груди.

Кроме того, если вы принимаете гомеопатические препараты, расскажите и о них. Некоторые пищевые добавки, например соевые, женьшень, эфедрин, могут вызывать боль в груди и выделения из сосков.

За кожей груди нужно ухаживать так же, как и за всем телом. Но соски требуют особого ухода.

Очищение.
Для груди не нужно специального мыла, однако тщательное очищение необходимо: в области груди находится достаточно много жировых желез. Если на груди есть царапинки или повреждения, пользуйтесь теми же лекарствами, которыми вы смазали бы ссадину на лице.

Защита от солнца
Под влиянием солнца кожа теряет эластичность и растяжки на груди появляются в первую очередь. А значит, солнцезащитный крем в жаркое время года – обязательное условие для защиты от вредного воздействия лучей.

Увлажнение. Для груди подойдет обычный увлажняющий крем для тела. Если соски очень сухие, нанесите на них питательный крем, не содержащий ароматических отдушек и ланолина.
Сухость сосков может быть вызвана трением, реакцией на стиральные порошки, а также экземой. Обратитесь к врачу, если у вас на груди появилось раздражение, которое не проходит в течение двух недель. Это может быть симптомом рака.

Врач маммолог: что и как лечит, как принимает, как выбрать

На сегодняшний день отмечается значительное “омоложение” заболеваний груди, и если 20-30 лет назад большинство пациенток маммологов составляли женщины старше 35-40 лет, то сегодня среди них немало и совсем молодых девушек. Нарушения и патологии развития и функционирования молочных желёз могут настичь молодую женщину уже с 15-18 лет, а иногда и в детском возрасте.

Какими болезнями занимается врач-маммолог?

Врач-маммолог способен лечить следующие заболевания грудных желез:

  • мастит;
  • мастопатию;
  • лактостаз;
  • гинекомастию;
  • кистозные образования, локализованные в районе груди;
  • врожденные и приобретенные аномалии и пороки в развитии молочных желез;
  • гипоплазию.

Вопреки распространенному мнению, помощь данного специалиста может понадобиться и представителям сильного пола при развитии гинекомастии — набухании и увеличении груди.

Доктор занимается определением и устранением патологических процессов, затрагивающих грудные железы, обусловленные гормональными изменениями, расстройствами в функционировании эндокринной системы, сбоями менструального цикла.

Онколог-маммолог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, расположенные в груди. В компетенцию данного специалиста входят также следующие патологии:

  • онкопатология грудной железы;
  • липома;
  • саркома;
  • фиброаденома;
  • лактирующая аденома.

Обязанностью врача является не только излечение от опухолевых новообразований, но и предупреждение возможных рецидивов, купирование развития осложнений процессов онкологического характера.

Подготовка к приему


Фазы менструального цикла

Женщинам репродуктивного возраста идти к врачу лучше в промежуток времени между последним днем месячных и овуляцией (5-12 день менструального цикла) – это связано с тем, что циклические гормональные изменения оказывают влияние на ткани молочных желез. Женщинам в период постменопаузы на прием можно ходить в любое время.

Во время приема женщина должна быть готова ответить на ряд вопросов, которые задаст консультант в отношении жалоб, субъективных ощущений, их связи с физиологическими процессами.

Специалиста необходимо предупредить о возможном наличии других заболеваний, а также приеме лекарственных средств, так как это может оказывать существенное влияние на функциональное состояние молочных желез.

Когда нужно консультироваться с врачом-маммологом?

Посетить врача-маммолога необходимо при проявлении следующих тревожных проявлений:

  • появлении уплотнений в грудной области;
  • трещинах в сосках;
  • болевом синдроме;
  • увеличении, воспалении подмышечных лимфатических узлов;
  • покраснении кожных покровов груди;
  • изменении размеров и формы груди, асимметричности;
  • появлении выделений из сосков;
  • увеличении грудных желез у мужчин;
  • болезненных ощущениях в подмышечных впадинах.

Чтобы своевременно обратиться к доктору и избежать серьезных последствий, женщине необходимо следить за собой, регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез — внешний и методом пальпации.

Внеплановые консультации маммолога требуются пациенткам, относящимся к группе повышенного риска. Посещение врача-маммолога рекомендуется женщинам, если у них в анамнезе имеются следующие патологические нарушения и состояния:

  • печеночные патологи, протекающие в тяжелой форме;
  • травматические повреждения молочных желез;
  • генетическая предрасположенность, наличие рака груди в анамнезе у близких кровных родственников;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • патологическая, осложненная беременность, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, осложненных родов;
  • заболевания гинекологического характера;
  • гормональные расстройства;
  • подготовка к применению гормональных средств контрацепции.

Влияние фазы цикла на состояние женской груди

Женская молочная железа дает яркие реакции на перемены, связанные с гормонами и зависящие от фаз месячного цикла:

  • Фолликулярной. На этом этапе в организме растет уровень стимулирующего гормона, участвующего в созревании фолликула.
  • Лютеиновой. Гормональные элементы стимулируют выработку половых клеток и отвечают за овуляцию.
  • Пролактиновой. В этой фазе возрастает концентрация пролактина, и грудные железы подготавливаются к лактации.

Такая симптоматика обусловлена формированием альвеол, необходимых для лактации при наступлении беременности.

Если оплодотворение не произошло, синтез прогестерона продолжается 12–14 дней, и эти симптомы пропадают, прежде чем начнется новая менструация.

Припухание груди перед кровоистечениями, небольшое видоизменение ее формы, рост чувствительности и величины являются физиологической нормой. Но если женщина замечает появление сильных болей, рост температуры и плохое общее состояние, ей требуется незамедлительная медицинская помощь.

Консультации, проводимые с целью профилактики

В связи с тем, что патологии молочной железы имеют широкое распространение, посещение маммолога в профилактических целях необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Важно понимать, что онкологические заболевания груди на ранних стадиях не проявляют себя специфической симптоматикой, поэтому только осмотр у врача-маммолога позволяет своевременно выявить патологию, что значительно повысит шансы на эффективное лечение.

Посещать маммолога в профилактических целях женщинам, находящимся в возрастной категории старше 30 лет, рекомендуется 2 раза на протяжении года. Первое обращение к доктору должно приходиться на период полового созревания девушек. Молодым женщинам, в возрасте до 25 — 30 лет, достаточно одной профессиональной консультации в год.

One Reply to “Маммолог”

6 марта 2020 в 12:26

У меня опухоль груди, обращалась с этой проблемой ко многим врачам, но вразумительных ответов так и не услышала. Бывало что врач не устраивал или доверия не вызывал. В последний раз обратилась по совету в маммологический центр на гончарном проезде 6 и честно говоря, приятно удивилась. Доктор принял молодой, но очень опытный, такие обычно разбираются в технологиях и более подкованы во всем, поэтому им я доверяю больше. в видно что достаточно опытный. Он подробно рассказал, какие обследования нужно пройти и как нужно лечится. Составили программу лечения. На приеме никакого дискомфорта не почувствовала, только полное доверие. Очень благодарна за помощь.

Как проходит консультация?

Прием у маммолога начинается с изучения клинической картины, анамнеза пациенток. Доктор может задавать вопросы о наличии определенных симптомов, времени их появления, заболеваний у близких родственников, для определения возможной наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям.

После этого проводится осмотр молочных желез методом пальпации, позволяющий выявить наличие возможных уплотнений, локализованных в районе груди, увеличенные лимфоузлы и другие настораживающие признаки. В таких случаях пациенткам назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Факторы, которые влияют на появление заболеваний молочных желёз


Специалисты-маммологи утверждают, что развитию болезней и патологий груди у женщин могут способствовать различные события, привычки, повседневный образ жизни. Спровоцировать заболевания, в частности, онкологические, могут:

  • ранние и частые аборты;
  • раннее начало менструации и поздний климакс;
  • отказ от кормления грудью, если он не обусловлен медицинскими показателями;
  • злоупотребление загаром;
  • бесконтрольное употребление гормональными препаратами без назначения врача;
  • наследственная предрасположенность, наличие аналогичных заболеваний в семье;
  • проживание в радиационно неблагоприятных районах;
  • курение – привычка, которая оказывает общее отравляющее действие на организм, и в целом повышает риск появления онкоболезней.

Дополнительные методики обследований

Врач-маммолог по результатам предварительного осмотра для уточнения диагноза направляет пациентку на прохождение следующих видов дополнительных исследований:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • биопсию — забор подозрительного участка ткани для проведения лабораторного гистологического исследования;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • дуктографию — рентгенографическое обследование грудных протоков;
  • взятие пункции опухолевого новообразования;
  • взятие мазка из сосков для проведения цитологического анализа.
Читайте также:  Грудное вскармливание

Выше перечисленные процедуры позволяют поставить точный диагноз и разработать оптимальный для конкретного пациента терапевтический курс. В некоторых ситуациях при диагностировании или подозрении на наличие рака груди маммолог выписывает пациентке направление к хирургу, онкологу.

Время проведения УЗИ и маммографии

Женщин от 40 лет и старше маммолог обычно направляет на маммографию. Для процедуры тоже надо выбрать подходящее время. Самым благоприятным считается интервал, который приходится на 7–12 день после начала менструаций при цикле 28 дней. То же самое касается и УЗИ для пациенток до 40 лет.

В другие дни женщина будет ощущать неприятные ощущения во время маммографии. Под воздействием изменений в выработке гормонов ткань железы уплотняется, что сделает результаты исследований малоинформативными.

Если цикл продолжается 21 день, диагностическую процедуру рекомендуют проходить на 3–5 сутки, если он дольше 35 суток обследование назначают на 10–18 день. Во время климакса проверка возможна в любые сроки.

Методы терапии грудных опухолей

Лечение рака груди входит в компетенцию онколога-маммолога. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая, стадии онкологического процесса, возрастной категории и состояния пациентки.

Злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области молочных желез, лечатся путем хирургического вмешательства, курсов химиотерапии, гормональной терапии (при гормонозависимых опухолях).

Основные способы лечения

В зависимости от диагноза и состояния пациента врачи-маммологи используют различные способы лечения.

  • Медикаментозный – при лечении воспалений, мастита, кисты, мастопатии, опухолей назначают гормональные, симптоматические, профилактические и другие препараты.

При этом учитывают массу факторов: основной и дополнительные диагнозы, назначенная до этого программа лечения, возраст и противопоказания, состояние остальных органов и систем.

  • Физиотерапевтический – стимулирует обменные процессы во внутренних органах и системах, укрепляет нервную и иммунную систему. На ранних стадиях мастопатии применяют бальнеотерапию, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез. Противопоказан при планировании хирургических операций.

Часто назначают в период реабилитации после операции по удалению опухолей доброкачественного характера. Позволяет добиться комплексного улучшения при наличии гинекологических заболеваний. Однако, следует учитывают то, чтобы при назначении процедуры не произошло повышение уровня эстрогена.

  • Хирургический – применяют при выявлении кисты, опухоли, липомы, фиброаденомы, внутренней папилломы, гнойного очага в зависимости от размера и осложнений.

В зависимости от размеров вмешательства выделяют такие виды операций:

  • энуклеация – иссекают только пораженный участок;
  • секторальная резекция – удаляют опухоль и прилегающие ткани;
  • радикальная резекция – убирают половину груди, что часто приводит к нарушению формы и размера груди, поэтому необходима маммопластика;
  • мастэктомия – полностью вырезают грудь, поэтому пациентку ожидает длительный период реабилитации и установка имплантов.

Современные хирургические операции дифференцируют по инструментальным признакам, когда используют различные виды оборудования.

  • Криодеструкция – процедура для удаления фиброаденомы проводится через местный разрез, через который проникает зонд для замораживания. В период до 1 года новообразование полностью распадается и не пальпируется на приеме. Не оставляет рубцов и шрамов.
  • Лазерная абляция – воздействие лазером на фиброзные опухоли и пораженные ткани молочной железы для сильного разогрева и уничтожения. Не приводит к внешним изменениям груди.
  • Радиочастотный способ – разграничение здоровых и пораженных тканей при помощи высоких радиочастот для последующего удаления. В результате процедуры может остаться след до 1 см.
  • Эндоскопическая операция – проникновение к пораженному участку через минимальные разрезы или проколы специальными инструментами, которые позволяют провести операцию без рубцов, шрамов, гематом кровоподтеков. Позволяет обеспечить быстрое восстановление и возвращение к обычному режиму жизни.

Лечение онкозаболеваний – огромный раздел медицины и маммологии в частности, который включает в себя множество разновидностей патологии и способов лечения (лучевая терапия, химиотерапия, дополнительные фармпрепараты).

Факт! Многие коммерческие поликлиники продвигают «инновационные» методики лечения опухолей и новообразований, часто без доказательной базы. Если вы заподозрили у себя серьезное заболевание, обязательно продублируйте диагностику и проверьте назначенное лечение.

Особенности работы детского маммолога

Детский маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании и лечении патологий молочных желез у пациентов детского, подросткового возраста. Врач занимается лечением следующих заболеваний:

  • опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • травматические повреждения молочной железы;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • гипертрофия молочной железы;
  • асимметрия груди.

Консультация детского маммолога необходима девочкам в период полового созревания. По мнению специалистов, большинстве заболеваний груди развиваются уже в подростковом возрасте, а проявляют себя уже по достижении половой зрелости, часто в период наступления беременности и лактации.

Раннее выявление патологий на начальных этапах развития и своевременное лечение позволит избежать многочисленных осложнений и проблем в будущем.

Маммолог – все о врачебной специальности

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита (а именно с этой проблемой чаще всего обращаются к маммологу пациентки), мастопатии или опухолевого образования.

Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Следует заметить, что в условиях стран СНГ, а также в странах ближнего зарубежья такой специализации, как «маммолог», в принципе не существует. В основном функции, которые возлагаются на маммологов, выполняются врачами, деятельность которых связана с лечением рака, сопутствующих ему состояний и состояний сходного типа. Молочные железы, соответственно, также относятся к числу направлений их профиля, сами же специалисты в этом случае – это онкологи.

Учитывая тот факт, что рак молочной железы является практически лидером по части онкозаболеваний в различных странах, в том числе и в России, прием маммолога доступен в условиях практически любой серьезной клинике. Также маммолог принимает и в поликлинике, потому найти маммолога, вне зависимости от ситуации, не так сложно.

Маммолог: что лечит этот специалист?

Основные направления деятельности маммолога по части конкретных заболеваний заключаются в следующих их вариантах:

  • дисгормональные патологии молочных желез – в данном случае рассматривается фиброзно-кистозная болезнь или же мастопатия, а также гинекомастия;
  • опухолевые патологии молочных желез – сюда относится рак молочных желез, липома, фиброаденома, саркома и пр.;
  • патологии воспалительного характера молочных желез – здесь в частности рассматривается мастит; в целом же воспалительные заболевания желез попадают и под компетенцию врачей-хирургов, направление специализации которых относится к гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

В качестве профилактической меры посещать маммолога следует два раза в год. Следует принимать во внимание определенную особенность, с учетом которой вас сможет принять маммолог – дни цикла. Учитывая это, отправиться к нему можно после завершения менструации, до наступления овуляции (примерно на 5-6 день).

Лучше, если первая консультация у этого специалиста будет произведена в юности, потому как именно за счет раннего диагностирования при наличии какой-либо патологии и необходимости лечения, врач, соответственно, сможет его назначить, тем самым, максимально свести на «нет» возможную угрозу ее развития.

Что касается срочной консультации, то она необходима вне зависимости от возраста или других факторов, основополагающей причиной для похода к этому специалисту является появление симптомов (выделения из соска, боль в груди и пр.). При отсутствии жалоб, отягощающей наследственности и других предрасполагающих факторов, посещение маммолога после 30 лет маммолога можно рассматривать как необходимость, реализуемую в рамках периода раз в полтора года. Соответственно, при отягощающих факторах и при наследственной предрасположенности, посещение врача происходить должно два раза в год.
Также женщинам важно понимать, что рак молочной железы в начальной форме его течения видимых и болезненных симптомов не проявляет. Более того, традиционная мера (самостоятельное ощупывание желез) также может оказаться неэффективной в этот период заболевания. Таким образом, выявление патологии в скрытой (начальной) форме ее существования возможно только при посещении кабинета маммолога.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует ряд состояний молочных желез, которые в обязательном порядке требуют соответствующего к ним подхода, а именно – консультации маммолога. Это конкретные симптомы, на основании которых и без этой рекомендации у женщины может возникнуть серьезное беспокойство относительно собственного состояния и актуального заболевания. Чтобы читатель понял, что конкретно подразумевается под такими состояниями, выделим их предметно:

  • покраснение молочных желез;
  • изменение размеров молочных желез (как в большую, так и в меньшую сторону);
  • появление уплотнения в груди;
  • появление выделений из сосков;
  • боль в подмышечных впадинах и в окружающих их областях;
  • боль в молочных железах (или в одной из желез);
  • выбухание или втянутость кожи, отмечаемое в области возле соска;
  • асимметричность молочных желез.

Кроме того, существует также ряд предрасполагающих факторов, на фоне влияния которых следует также уделить внимание необходимости посещения маммолога, выделим их ниже.

  • наличие заболеваний половых органов (актуальных на данный момент или ранее перенесенных);
  • наличие конкретных ощущений, которые могут быть даже незначительными по характеру их проявления (ощущение распирания, боль в молочной железе, прощупываемое уплотнение, различного типа выделения из сосков/соска, ощущение нагрубания желез и т.д.);
  • течение беременности сопровождалось возникновением определенных неприятных моментов в ней;
  • в прошлом, в относительно недавнем или в настоящем времени произошло травмирование молочной железы/желез;
  • актуальна проблема в виде нарушения функции печени;
  • тяжелое и длительное пребывание в состоянии, спровоцированном психотравмирующей ситуацией, иными словами в этом случае рассматривается в качестве предрасполагающего фактора перенесение стресса;
  • актуальность наследственной предрасположенности, при которой рак груди встречался у кого-либо из ближайших родственников.

В основном прием рассматриваемого нами специалиста является амбулаторным, что подразумевает под собой консультации маммолога, выполнение необходимых манипуляций по части диагностики. Параллельно, как уже отмечено, им осуществляется оперирование в условиях стационара, а также требуемое лечение.

Прием маммолога: как он проходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

  • маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

  • взятие мазка (процедура проводится с изъятием материала из одного соска), проведение цитологического исследования (исследуется изъятый материал);
  • взятие мазка из обоих сосков желез, цитологическое исследование изъятого материала;
  • пункция для одного из пальпируемых образований, проводимая в качестве диагностического метода с использованием в процессе проведения этой процедуры УЗ-аппарата.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная мастопатия, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом, учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль. Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в области соска – эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Читайте также:  Кормление грудью и влияние алкоголя

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

  • постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
  • выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
  • появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
  • жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
  • кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
  • выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

  • при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
  • края у уплотнения неровные;
  • для него характерна болезненность;
  • подобных уплотнений в другой груди нет;
  • движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
  • особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Маммолог

Доктор-маммолог – специалист в области сферы медицины, который занимается диагностированием, профилактикой и лечением болезней молочных желёз. Маммология сейчас переживает период стремительного развития, так как заболевания молочных желёз, в том числе, онкологические, в большинстве стран находятся в списке самых распространённых среди женщин. Как наука и медицинская отрасль, маммология также изучает факторы риска, которые становятся причинами развития болезней молочных желёз, таким образом давая женщинам шанс избежать появления проблем со здоровьем груди.

На сегодняшний день отмечается значительное “омоложение” заболеваний груди, и если 20-30 лет назад большинство пациенток маммологов составляли женщины старше 35-40 лет, то сегодня среди них немало и совсем молодых девушек. Нарушения и патологии развития и функционирования молочных желёз могут настичь молодую женщину уже с 15-18 лет, а иногда и в детском возрасте.

Маммолог, хирург-маммолог, онколог-маммолог: чем отличаются между собой, чем занимаются

Сегодня пациенты часто отождествляют понятия “онколог” и “маммолог”, потому что, к сожалению, самой распространённой причиной обращения к доктору-маммологу становятся признаки онкологического заболевания. На самом деле, эти специалисты могут иметь совершенно разные сферы компетенции, или работать с одинаковыми проблемами и патологиями. Например, маммолог может заниматься только теоретическими разработками и исследованиями, или быть практикующим медиком, который занимается диагностикой и лечением болезней молочных желёз. Для того, чтобы получить узкоспециальную квалификацию маммолога, сначала доктору необходимо пройти обучение по общей специализации, например, по гинекологии, хирургии, рентгенологии или онкологии. Проучившись на общемедицинском направлении, пройдя по нему интернатуру и ординатуру, далее будущему маммологу нужно получить специальные знания по маммологии на соответствующих курсах. Маммология является более узкой подотраслью общих медицинских направлений.

Из-за того, что врачами-маммологами становятся доктора общих специальностей, для указания их основной квалификации и используются двойные термины, например, хирург-маммолог или онколог-маммолог. Хирург, соответственно, занимается, в основном, лечением тех заболеваний груди, которые требуют оперативного вмешательства, и может принимать пациентов на базе хирургического отделения медицинского учреждения. Онколог специализируется на лечении рака груди, и работает в онкодиспансерах или соответствующих клиниках, больницах.

Врач-маммолог, в первую очередь, осуществляет диагностику пациента: опрашивает его, осматривает, назначает проведение дополнительных методов исследования (ультразвукового исследования, маммографии, анализов). Получив информацию о симптомах и физиологических показателях пациента, доктор устанавливает диагноз, определяет необходимость проведения медикаментозного лечения или хирургической операции.

Кроме того, специалист даёт консультации по профилактическим мерам, и помогает больным пережить реабилитационный период после медикаментозной терапии или операции.

Почему важны профилактические осмотры у маммолога, как часто нужно их проходить

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы – самое распространённое онкозаболевание среди женщин. 16% всех случаев онкоболезней женской половины человечества составляет именно рак груди. Причём этот недуг ранее был меньше всего распространён на африканском континенте, а сейчас уровень заболеваемости в той части света практически приблизился к среднему общемировому.

Позднее диагностирование и отсутствие у людей элементарных знаний о болезни, её возможных симптомах и проявлениях – основные причины, по которым онкология молочных желёз часто приводит к летальному исходу.

Медики всего мира акцентируют внимание на необходимости ежегодных профилактических осмотров женщин у маммолога, начиная с 18 лет. После 35 лет женщине рекомендуется периодически проходить маммографию, так как риск появления опухолей с возрастом повышается. Более молодым женщинами без специальных медицинских показаний проходить это обследование не обязательно, достаточно раз в год посещать маммолога и делать УЗИ молочных желёз.

Однако коварство рака груди состоит ещё и в том, что он может поражать и мужчин, хотя значительно реже, чем женщин. Поэтому периодическое посещение доктора с целью профилактического осмотра актуально и для них.

Части тела, органы, которые лечит маммолог

Врач этой узкой специализации занимается лечением патологий и болезней, которые поражают молочные железы у мужчин и женщин. Соответственно, медицинский интерес для него представляет мужская и женская грудь.

С какими заболеваниями борется врач-маммолог

Среди самых распространённых болезней, которые лечатся у маммолога:

  • патологии молочных желёз, имеющие гормональную природу: мастопатия, гинекомастия;
  • опухолевые заболевания: рак, саркома, липома, фиброаденома, цистоаденопапиллома, и прочие;
  • болезни воспалительного характера, например, мастит.

Также в его сферу компетенции входит лечение и диагностика нарушений, связанных с:

  • асимметрией молочных желёз;
  • травмированием;
  • гипертрофией;
  • псевдоопухолевыми образованиями в железах.

Кроме того, врач занимается диагностикой и лечением аномалий развития молочных желёз. Детей с патологиями развития принимает детский маммолог.

Факторы, которые влияют на появление заболеваний молочных желёз

Специалисты-маммологи утверждают, что развитию болезней и патологий груди у женщин могут способствовать различные события, привычки, повседневный образ жизни. Спровоцировать заболевания, в частности, онкологические, могут:

  • ранние и частые аборты;
  • раннее начало менструации и поздний климакс;
  • отказ от кормления грудью, если он не обусловлен медицинскими показателями;
  • злоупотребление загаром;
  • бесконтрольное употребление гормональными препаратами без назначения врача;
  • наследственная предрасположенность, наличие аналогичных заболеваний в семье;
  • проживание в радиационно неблагоприятных районах;
  • курение – привычка, которая оказывает общее отравляющее действие на организм, и в целом повышает риск появления онкоболезней.

При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу

Молочная железа – орган, который в течение жизни может менять своё состояние, размеры и внешний вид, и эта динамика считается нормой. Однако существует целый ряд признаков, которые красноречиво свидетельствуют о том, что нужно посетить врача-маммолога:

  • выделения из сосков, если речь не идёт о периоде кормления грудью. Выделения любого цвета (тёмные, прозрачные, кровянистые) – обязательный повод для консультации у доктора;
  • покраснение молочных желёз;
  • уменьшение или увеличение размеров. В некоторых случаях, например, при похудении или из-за набора веса, во время беременности, а также перед началом менструации у женщин, размер груди может незначительно колебаться, и это не является отклонением. Во всех иных случаях следует обратиться к доктору;
  • уплотнения в груди;
  • боли в подмышечных впадинах, вокруг них, в самих молочных железах;
  • ассиметричность желёз;
  • втягивание или набухание соска и области вокруг него.

Кроме того, посетить врача-маммолога необходимо:

  • перед планированием беременности;
  • при наличии венерических заболеваний;
  • после травм молочных желёз (ударов, ушибов);
  • в случае нарушений в работе печени;
  • при пребывании в длительной стрессовой ситуации;
  • в случае наследственной предрасположенности к заболеваниям груди.

Одной из опасностей заболеваний груди является недостаточная осведомлённость женщин об их этиологии и опасности. В частности, распространён миф о том, что все проблемы гинекологического характера способны решить беременность и роды, причём его активно культивируют даже некоторые гинекологи, вызывая серьёзные сомнения в их компетентности. Например, уплотнения в результате мастопатии на время беременности и кормления могут пройти, однако после завершения кормления они вернутся и начнут развиваться ещё быстрее. Беременность, а точнее гормональная перестройка, ею вызванная, при наличии доброкачественных опухолей может стать причиной их перерождения.

Приём маммолога предпочтительно проводить в период с 6 по 12 день менструального цикла, если нет острых симптомов, требующих срочного врачебного вмешательства.

Симптоматика рака груди: как распознать опасную болезнь

Одним из признаков развития злокачественных опухолей в груди является болевой синдром. Появление болезненных ощущений в одной груди, совмещённое с нагрубанием кожи, уплотнениями и выделениями из соска, относится к тревожным симптомам рака молочной железы. При этом необходимо помнить, что тупая ноющая боль в области соска и ореола перед наступлением менструации наблюдается примерно у 10% женщин, и является нормой. Кроме того, перенесённая процедура биопсии или травмирование груди могут стать причиной болевого синдрома. Такие боли всё время локализуются в одной области, не связаны с менструальным циклом, имеет режущий или стреляющий характер.

Выделения из груди должны заставить женщину встревожиться при условии, что они:

  • постоянны, то есть не зависят от менструального цикла;
  • появились вместе с изменением внешнего вида молочных желёз – нагрубанием, уплотнениями;
  • внезапны: не связаны с физическим воздействием на грудь (сжиманием, трением);
  • имеют цвет: жидкость, выделяющаяся из сосков, не прозрачна, а имеет зеленоватый, красноватый, жёлтый окрас;
  • выделяются только из одной груди или из нескольких пор на груди.

Если при этом изменились внешний вид и состояние соска, появился зуд, шелушение, воспаление, это может свидетельствовать о развитии онкозаболевания.

Уплотнения не всегда являются злокачественными, однако в любом случае требует осмотра и консультации доктора. В случае, если оно болезненное, имеет неровные края, твёрдую текстуру, может двигаться только вместе с прилегающими к нему тканями, и никак не изменяется с течением менструального цикла, необходима обязательная консультация у онколога.

Методы лечения, которые применяет маммолог

Основой лечения является правильное установление диагноза и определение схемы лечения. Поэтому первое, с чего начинает свою работу маммолог, когда к нему попадает пациент – это сбор информации о всех симптомах и проявлениях, которые беспокоят больного. Для этого может осуществляться опрос пациента, однако главным способом изучения его состояния является осмотр. Доктор оценивает состояние молочных желёз визуально, а также ощупывает их, проверяет наличие выделений и уплотнений. Для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, например, взятие мазка из соска с цитологическим анализом выделений, пункция из новообразований, маммография, ультразвуковое исследование желёз, исследование тканей, взятых с помощью биопсии, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки, а также дуктография (рентгенологическое обследование протоков молочных желёз).

После окончания диагностического этапа и установления диагноза, доктор решает вопрос о том, какой тип лечения необходим пациенту. Может назначаться медикаментозная терапия, в некоторых случаях – оперативное вмешательство. Хирург-маммолог с соответствующей квалификацией может и назначать хирургическое лечение, и лично проводить операцию.

Кроме того, доктор может направлять пациента на различные процедуры и медикаментозную терапию в качестве реабилитации или для профилактики возможных проблем со здоровьем груди.

Обычно приём маммолога проходит в условиях медицинского учреждения – клиники, больницы, диспансера, однако в некоторых частных медицинских заведениях есть услуга вызова доктора на дом.

Востребованность специалистов-маммологов в последнее время значительно возросла. Это объясняется тем, что количество женщин с тревожными симптомами в области молочных желёз увеличивается с каждым годом, а сами заболевания “молодеют”, то есть поражают и пожилых людей, и совсем молодых. Для того, чтобы не допустить развития опасных болезней, врачи рекомендуют соблюдать простые правила: избегать длительных стрессов и истощения организма; периодически самостоятельно осматривать молочные железы на предмет появления новообразований; следить за гигиеной молочных желёз (не использовать жёстких мочалок, не допускать травмирования и ушибов, не носить неудобные или неподходящие по размеру бюстгальтеры); защищать грудь от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Эти простые правила и регулярный профилактический осмотр у маммолога помогут предотвратить появление проблем со здоровьем, а в случае их наличия – обнаружить на ранних стадиях и приступить к лечению.

Маммолог

Маммолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез. Этот специалист считается женским врачом, поскольку патология молочных желез встречается в большинстве случаев у женщин, однако этот врач лечит также мужчин и детей.

Содержание

Виды врачей-маммологов

Маммолог – специалист широкого профиля, задачами которого являются диагностика и лечение:

  • воспалительных заболеваний молочных желез;
  • доброкачественных новообразований молочных желез;
  • злокачественных новообразований молочных желез;
  • нарушений лактации;
  • пороков развития и эстетических дефектов молочных желез.

В зависимости от более узкой квалификации, выделяют такие специальности, как:

  • Хирург-маммолог. Этот специалист занимается оперативным лечением молочных желез.
  • Онколог-маммолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением злокачественных заболеваний и доброкачественных опухолей грудных желез.
  • Гинеколог-маммолог. К сфере деятельности данного специалиста относятся лечение воспалительных заболеваний и дисгормональных патологий молочных желез, а также наблюдение за пациентами, которые перенесли операцию на молочных железах.
  • Детский маммолог – врач, который лечит заболевания молочных желез у детей.

Существуют также узкие специалисты-диагносты:

  • рентгенолог-маммолог, который проводит рентгенологические исследования молочной железы (маммографию и томосинтез);
  • УЗИст-маммолог, который занимается ультразвуковым исследованием молочной железы.
Читайте также:  Характеристика имени: София: значение имени, характер и судьба

Официального названия эти специальности не имеют, однако проводящий исследования врач-радиолог должен обладать глубокими знаниями о признаках патологий молочной железы.

Хирург-маммолог

Хирург-маммолог – это врач, который работает в центре маммологии или в отделении клинической маммологии и пластической хирургии в медицинском учреждении.

Сферой деятельности данного специалиста являются:

  • удаление кист молочной железы при помощи пункции, лазера или методом лапароскопии;
  • иссечение свищей молочной железы;
  • удаление невусов, кератом, папиллом, кондилом и других доброкачественных новообразований на молочной железе при помощи волновой аппаратуры;
  • лечение гнойных процессов в молочной железе (лактационных и нелактационных маститов) методом пункции и дренирования или оперативного вскрытия;
  • удаление фиброаденом, внутрипротоковых папиллом, непальпируемых узловых образований молочной железы и кист с внутрикистозным разрастанием методом секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием;
  • все виды пластических операций при увеличении или уменьшении молочных желез в размерах, при асимметрии, птозе и постлактационной инволюции, а также гинекомастии у мужчин;
  • удаление инородных тел (геля, измененных имплантатов).

Хирург-маммолог часто также имеет дополнительную квалификацию (онколог или пластический хирург).

Онколог-маммолог

Онколог-маммолог – это врач, который занимается выявлением и лечением доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Этот специалист ведет прием в онкологическом диспансере или в центре маммологии.

  • Рак молочной железы. Злокачественная опухоль (карцинома) может быть внутрипротоковой, дольковой, медуллярной и воспалительной.
  • Саркому молочной железы – злокачественное заболевание неэпителиального происхождения.
  • Мастопатию – распространенное фиброзно-кистозное заболевание, которое может протекать в диффузной и узловой форме. Характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы, появлением уплотнений и болевых ощущений в груди.
  • Фиброаденому – доброкачественную железистую опухоль, которая может быть зрелой (обладает плотной капсулой и не склонна к росту) и незрелой (мягкоэластичная, склонна к разрастанию).
  • Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из заключенной в капсулу жировой ткани. Выглядит как мягкое, подвижное круглое или овальное уплотнение с размытыми или четкими границами.
  • Внутрипротоковую папиллому — доброкачественные небольшие наросты, которые образуются в просвете млечных протоков. Могут быть единичными и множественными.
  • Кисту — распространенное, одиночное или множественное образование, локализующееся в протоках молочных желез.

Задачей онколога-маммолога является не только лечение онкологических заболеваний, но и профилактика рецидивов и осложнений.

Гинеколог-маммолог

Гинеколог-маммолог – это врач, который лечит заболевания молочных желез консервативными методами, а также наблюдает пациентов после оперативного лечения. Этот специалист принимает пациентов в отделении поликлиники или диагностического центра.

Гинеколог-маммолог лечит изменения в молочных железах, которые:

  • возникли на фоне гормонального дисбаланса;
  • связаны с заболеваниями репродуктивных органов;
  • связаны с менструальным циклом.

Гинеколог-маммолог занимается лечением:

  • Маститов (воспалений молочной железы).
  • Мастодинии — состояния, которое проявляется болью и ощущением дискомфорта в молочной железе.
  • Мастопатии. Это доброкачественное заболевание на начальных этапах развития лечится консервативными методами.
  • Гинекомастии. Эта патология возникает при нарушениях гормонального баланса у мужчин и сопровождается увеличением грудной железы, а также гипертрофией желез и жировой ткани.
  • Лактостаза (застоя молока в молочной железе).
  • Галактореи – самопроизвольного патологического истечения молока из молочной железы, которое не связано с кормлением ребенка.
  • Агалактии (отсутствия молока после родов).

Детский маммолог

Детский маммолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний молочных желез у детей до 16 лет. Этот специалист занимается:

  • врожденными нарушениями развития молочных желез (отсутствием одной или двух молочных желез, наличием дополнительных сосков или долек железы);
  • воспалительными заболеваниями (мастит);
  • заболеваниями, вызванными гормональными нарушениями (кистозы, фиброзы, гинекомастия, мастопатия);
  • опухолевыми процессами в молочной железе.

Какие заболевания лечит маммолог

Врач-маммолог проводит профилактику, выявляет и занимается лечением:

  • Доброкачественных опухолей молочной железы (аденомы, фибромы, фиброаденомы и липомы).
  • Внутрипротоковой папилломы — доброкачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток протоков молочных желез. Внутрипротоковую папиллому практически невозможно обнаружить пальпаторно, но при ее наличии наблюдаются частые кровянистые выделения из соска.
  • Липогранулемы, которая является локальным (отграниченным от здоровой ткани) невоспалительным омертвлением мягких тканей груди. При длительном существовании липогранулемы в этой области появляются рубцовые изменения ткани.
  • Кист молочных желез. Эти тонкостенные образования содержат жидкость, которая вырабатывается клетками стенки кисты. Могут содержать рецепторы к гормонам (в таких случаях киста увеличивается и уменьшается в размерах при каждом гормональном всплеске). В редких случаях в молочной железе образуются паразитарные кисты.
  • Мастопатии, которая является доброкачественной дисплазией молочной железы. Это гормональное заболевание сопровождается формированием узловых образований или кист.
  • Рака молочной железы (медуллярного, внутрипротокового и долькового), склонность к которому передается генетически.
  • Рака Педжета — злокачественного заболевания, поражающего сосково-ареолярный комплекс. Проявляется покраснением соска, зудом, мокнутием и изъязвлением самого соска и ареолы. Встречается как у женщин, так и у мужчин.
  • Гинекомастии (увеличения грудных желез у мужчин). Эта патология развивается при эндокринных расстройствах.
  • Галактореи – выделения молока, которое на фоне гормональных нарушений наблюдается у небеременных женщин и мужчин.
  • Мастодинии (болезни Купера), для которой характерно появление чувства распирания в молочных железах в предменструальный период.
  • Дуктэктазии — расширения крупных протоков молочной железы в области соска. Возникает как следствие хронических воспалительных процессов.
  • Мастита – воспаления молочной железы, который может быть послеродовым, острым и хроническим.
  • Травм молочной железы (ушибов мягких тканей, которые сопровождаются отечностью, синюшностью, болью и образованием гематомы).
  • Врожденных аномалий развития молочной железы.
  • Патологий, которые связаны с лактацией (гипогалактия, агалактия, трещины сосков).
  • Болезни Мондора — воспаления поверхностных вен, которое затрагивает передний или боковой отдел грудной клетки, а также область молочной железы.
  • Атрофию молочной железы.
  • Свищи молочной железы, которые обычно возникают после хирургических вмешательств.

Когда необходимо обращаться к маммологу

Поскольку опухолевые процессы в молочной железе на начальном этапе протекают бессимптомно, к маммологу нужно обращаться не только при наличии жалоб.

Профилактический осмотр рекомендуется:

  • В период полового созревания для выявления аномалий развития, отклонений от нормы (атрофия молочной железы и т.д.) и доброкачественных заболеваний. У подростков на фоне гормональных всплесков могут развиваться фиброаденома, цикличные и нецикличные боли в молочной железе и т.д.
  • Раз в 1-1,5 года после 18 лет при отсутствии жалоб. До 40 лет раз в год показано также профилактическое ультразвуковое обследование, а после 40 — профилактическое маммографическое обследование.
  • 1-3 раза в год при наличии мастопатии, мастита или доброкачественных опухолей в анамнезе.
  • Дважды в год при наличии факторов риска развития опухоли (генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, патологии климактерического периода, возраст более 40 лет).

Поводом для внепланового посещения маммолога являются:

  • болевые ощущения в молочной железе;
  • болезненность в области подмышечной впадины;
  • появление уплотнения в молочной железе;
  • уплотнение всей молочной железы;
  • выделения из одного или двух сосков (напоминающие молоко, бесцветные, желтоватые, зеленоватые, коричневые или кровянистые);
  • втяжение соска;
  • асимметрия молочных желез;
  • покраснение или синюшность кожи молочной железы;
  • втяжение кожи («апельсиновая корка») над молочной железой;
  • изъязвление или утолщение кожи в области соска;
  • увеличение размера молочных желез у женщин и увеличение желез у мужчин;
  • чувство распирания в молочных железах;
  • нарушения лактации;
  • появление трещин и травмы молочной железы.

К онкологу-маммологу необходимо обратиться, если дискомфорт в области молочных желез сопровождается:

  • нарушениями менструального цикла;
  • снижением работоспособности и повышенной утомляемостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, отвращением к пище;
  • прогрессирующим похудением.

Как подготовиться к приему

Оптимальный период для профилактического осмотра женщин репродуктивного периода – промежуток между последним днем менструации и овуляцией (5-12 день месячного цикла). Этот период выбирается из-за влияния гормональных изменений на молочную железу для исключения ложноположительных результатов.

После менопаузы визит может быть назначен на любой день.

Этапы консультации

Консультация маммолога включает:

  • Уточнение жалоб пациентки и сбор анамнеза, включая семейный анамнез. В процессе беседы врач уточняет, когда была последняя менструация, в каком возрасте начались месячные, длительность цикла, наличие гинекологических заболеваний, наличие рака молочной железы в семье и т.д.
  • Визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. Осмотр молочной железы проводится в положении стоя и лежа – это позволяет оценить симметрию и размеры железы. Пальпация проводится по квадрантам, по спирали, по радиальным линиям и движениями вверх и вниз.
  • Назначение анализов и инструментальных исследований.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-маммолог назначает:

  • Общий анализ крови, который по увеличению СОЭ и количества лейкоцитов позволяет заподозрить скрытно протекающий онкологический процесс.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет определить уровень белков крови, билирубина и активность печеночных ферментов (рак молочной железы дает метастазы в печень, а сама печень участвует в регулировке гормонального баланса).
  • Анализ крови на гормоны (почти все гормоны прямо или опосредованно влияют на молочную железу).
  • Генетический анализ для выявления мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (провоцирует рак груди).
  • Серологический анализ крови для выявления наличия антител к специфическим возбудителям маститов.

При необходимости также проводится бактериологический анализ (посев материала, полученного во время пункции).

При подозрении на рак назначается анализ крови на онкомаркеры.

Также маммолог назначает:

  • маммографию;
  • УЗИ молочной железы;
  • дуктографию — рентгенологическое исследование протоков молочной железы с введением контрастного вещества через сосок;
  • томосинтез — рентгенологическое исследование, при котором молочная железа облучается по дуге;
  • диагностическую пункцию;
  • цитологическое исследование выделений из соска или полученной при пункции жидкости;
  • биопсию с последующим гистологическим исследованием;
  • МРТ;
  • маммосцинтиграфию – диагностику с введением радиоизотопов, которые накапливаются в раковых клетках и усиливают их свечение на экране.

Лечение

Для лечения заболеваний молочной железы маммологи применяют консервативные и хирургические методы.

При лечении заболеваний, которые вызваны гормональными нарушениями, применяются:

  • гормональные и антигормональные препараты;
  • гомеопатические препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

При мастопатии также назначают препараты йода.

При маститах назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, а при гнойном воспалении проводится хирургическое лечение.

При травмах назначают антибиотики и местное лечение, а при болезни Мондора – противовоспалительные средства.

Врожденные аномалии развития молочной железы требуют хирургической коррекции, а при наличии добавочных долек – применения гормональных препаратов.

Доброкачественные новообразования подлежат удалению хирургическими методами. При наличии кисты возможно проведение аспирации с последующим применением склерозирующих препаратов.

При лечении злокачественных новообразований применяются хирургические методы и химиотерапия, вводятся моноклональные антитела.

Маммолог: кто это

Когда необходимо пойти к маммологу?

Принято считать, что женщины – прекрасная и слабая половина человечества. Их нужно защищать и оберегать, ведь они – продолжательницы рода, они – матери. Поэтому и женское здоровье заслуживает особого внимания. Во время прохождения обычного медицинского обследования кроме гинеколога, женщина обращается еще и к такому специалисту, как маммолог.

Маммолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний, которые связаны с женским здоровьем. Он также предоставляет необходимые консультации по профилактике возможных болезней в этой сфере. Чаще всего к нему обращаются пациентки с жалобами на увеличение груди, связанные с различными факторами, утолщениями в области молочных желез, мастопатией и даже с развитием опухолей.

Данный специалист занимается лечением вышеперечисленных заболеваний в условиях стационарного или амбулаторного лечения – все зависит от конкретного специалиста и особенностей болезни конкретной пациентки. Оперативное вмешательство и медикаментозная терапия могут объединяться в целый комплекс, или применяться отдельно.

За рубежом, в большинстве европейских стран, нет такого врача, как маммолог. Все эти функции берут на себя врачи-онкологи, которые занимаются лечением болезней молочных желез.

Все это связано с тем, что рак груди – одна из самых распространенных раковых заболеваний среди населения. Именно поэтому в России найти врача-маммолога довольно легко – стоит только обратиться в любую поликлинику или другое медицинское учреждение.

Какие болезни лечит маммолог?

  • Новообразование (доброкачественные и злокачественные), которые располагаются в районе грудины. Это может быть липома, саркома, рак молочных желез и др. Если диагноз подтверждается – лечебную терапию маммолог осуществляет совместно с онкологом.
  • Заболевания, возникающие вследствие нарушения гормонального фона женщины. Например, мастопатия.
  • Воспалительные болезни молочных желез, которые могут иметь различный характер.
  • Аномалии развития груди, а также наследственные заболевания, а также опухолевые и дисгормональные патологии.

В каких случаях нужно обратиться к маммологу?

Консультация специалиста крайне необходима в том случае, если:

  • Возникают болевые и неприятные ощущения в области груди.
  • Есть любые выделения из сосков.
  • Покраснение или ярко выраженная пигментация в районе грудной клетки.
  • На груди во время самостоятельного осмотра было обнаружено уплотнение.
  • Увеличение или уменьшение размеров груди.
  • Асимметрия груди и изменение ее формы.

Однако иногда женщинам рекомендуют стоять в маммолога на учете при определенных условиях.

  • Период беременности. В этом случае с молочными железами происходят изменения, и это – вполне закономерное явление. Однако лучше все держать под контролем, а дополнительное обследование никогда не будет лишним, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и малыша.
  • Если у женщины появляются неприятные ощущения, а иногда – тянущая боль в груди – консультация женского врача также обязательна.
  • В том случае, если когда-то у женщины состоялась травма молочных желез, ей также нужно периодически проходить медицинское обследование в маммолога.
  • Если у пациентки были или являются болезни, связанные с половыми органами – также нужно пройти обследование. Это может быть, как гормональные нарушения, так и более серьезные заболевания, выявленные гинекологом.
  • Затяжная депрессия, которая длится в течение долгого промежутка времени.
  • Проблемы с печенью и заболевания, связанные с ее нормальным функционированием.
  • Если кто-то из близких родственников пациентки страдал на раковые заболевания, особенно если они были связаны с женским здоровьем.

Как выглядит прием у маммолога?

Когда женщина приходит на прием к врачу, он выслушивает ее жалобы и проводит обследование путем пальпации – прощупывает молочные железы и проверяет их на возможные отклонения и патологии. Если проблема очевидна и ее можно устранить с помощью простого медикаментозного лечения – врач выписывает рецепт на необходимые лекарства, а также подает пациентке схему лечения.

Если же при осмотре у врача возникло подозрение на более серьезное заболевание, он использует другие методы диагностики. Чаще всего это маммография – рентген молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ), а также анализ и исследование тканей, удаленных в процессе биопсии.

Также при необходимости проводят диагностическую пункцию молочной железы, или же берут мазок из соска молочной железы. Маммологи рекомендуют женщинам периодически проводить самостоятельный осмотр груди на наличие утолщений и развития опухолей молочных желез.

Ссылка на основную публикацию