Опасность отслойки плаценты на ранних сроках созревания плода

Причины отслоения плаценты при беременности на ранних и поздних сроках, а также лечение и профилактика: почему отслоилось детское место, можно ли спасти ребенка

Преждевременное отслоение плаценты может возникнуть в любом триместре беременности. Не всегда заметны внешние кровопотери. Кровотечение бывает внутренним, что не менее опасно для плода и самой женщины.

Причины отслойки плаценты и как предотвратить гибель плода

Отслоение плаценты может стать причиной потери ребенка. Такой исход возможен в тяжелых случаях, запоздалом обращении в больницу. Систематические консультации и плановые обследования помогут своевременно отследить патологию.

Плацента и ее роль для плода

Плацента или детское место формируется на протяжении беременности. Ко второму триместру она уже четко выполняет свои функции: защитная, газообмен или дыхательная, трофическая. Благодаря плаценте плод получает кислород и питательные вещества. Также орган защищает малыша от инфекций, патологической микрофлоры.

Последствия и причины появления отслойки плаценты во время беременности на разных сроках

При несвоевременном отслоении плаценты, наблюдается частичное или полное угасание функционирования органа. В тяжелых случаях плод погибает.

Отслойка на ранних сроках: чем опасна в первом и втором триместре

Период первого триместра, а точнее промежуток от зачатия и до 12-ой недели — это ранний срок беременности.

В это время эмбрион развивается очень активно во всех направлениях. Если что-то пойдет не так, в том числе возникнет отслойка, то органы могут закладываться не так как следует.

Риски при отслойке плаценты на поздних сроках в третьем триместре

Если отслоение органа отмечается после 13-й недели и до 27-й, то идет серьезный недостаток кислорода у плода. Питательные вещества поступают с трудом. Из-за этого плод будет меньше положенного размера, что говорит о его отставании в развитии.

Третий триместр — это поздний срок, чаще отслоение появляется именно в это время. Данное патологическое состояние проявляется фетоплацентарной недостаточностью. Как следствие – отставание в развитии, риск потерять ребенка. Если отслойка отмечается перед родоразрешением, определяется кесарево сечение.

Какие варианты отслойки плаценты бывают

Плацента отслоиться может частично или полностью (тотально). Второй вариант — самый опасный и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

В зависимости от места расположения, отслойка бывает:

  • периферической или краевой;
  • центральной.

Если говорить о центральном отторжении, то крови на белье может и не быть. Кровотечение внутреннее, и еще более опасное.

Чем опасная частичная отслойка при нормальном расположении

Если плацентарное отторжение частичное, имеет нормальное расположение, то патология никак о себе не оповещает — симптоматика отсутствует. На ребенка нет негативного воздействия. Важно выявить эту дисфункцию и начать незамедлительное лечение. Только верная терапия предотвратит негативные последствия.

Для частичного отслоения характерно незначительное отторжение. Оно может прогрессировать и нет. Если ухудшения активно развиваются, то появляются проблемы в ходе самой беременности, во время родоразрешения.

Как выглядит краевое отслоение при предлежании плода

Если имеется предлежание и отслоение частичное (краевое), то возникает сильное кровотечение.

Как проявляется отслойка в области маточного зева

Отслоение в районе маточного зева наблюдается чаще во время родоразрешения.

Если отторжение частичное, то появляются коричневатые выделения. Они могут быть в незначительном или большом количестве. Все зависит от тяжести патологического процесса.

Как проявляется отслоение плаценты

Рассмотрим всю возможную симптоматику, которая возникает в случае плацентарного отслоения.

  1. Возникновение кровотечений. Кровь может выходить из половых путей наружу и нет. Внутренние кровоизлияния видны на ультразвуковом исследовании. Бывает вариант, когда кровь выходит и наружу и скапливается внутри. На белье могут присутствовать красные и коричневатые оттенки в различном количестве.
  2. Приступообразные или тупые боли в районе матки. Если кровотечение внутри, то болезненность особо чувствительна. Также ощутимее она во время прощупывания, надавливаний на орган.
  3. Чрезмерная активность плода или наоборот. Таким образом реально выявить гипоксию, которая возникает на фоне отслоения.
  4. Сбой в сердечном ритме ребенка, дисфункцию можно услышать при помощи аускультации или ЭхоКГ.
  5. Чрезмерное напряжение главного органа – живот в области матки становится тугим.

Учитывая все симптомы, есть смысл разделить отслоение плаценты на формы, в зависимости от тяжести течения патология бывает:

В тяжелой — имеет место:

  • резкий и интенсивный болевой синдром;
  • общая слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • предобморочное состояние;
  • сильная кровопотеря;
  • возникновение головокружений;
  • кожные покровы бледные.

В такой ситуации при аускультации сердечный ритм плода отсутствует.

Симптомы и ощущения женщины на начальных этапах

Изначально отслоение незначительное. Может присутствовать небольшая боль внизу живота и пояснице. На белье редко появляется коричневатая мазня. При УЗ-диагностике определяется уплотнение.

Какая характерная боль отмечается при патологии

Болезненность бывает разнохарактерной:

  • тянущей;
  • пульсирующей;
  • распирающей;
  • ноющей;
  • резкой;
  • иррадиирущей в поясничную область.

Место, где концентрируется боль — район матки.

Сила дискомфорта напрямую взаимосвязана со степенью тяжести патологии.

Как определить на поздних сроках

Если вначале беременности выявить патологический процесс сложновато, то на поздних сроках это сделать легко, так как симптомы явные, а именно:

  • чрезмерная активность малыша (так он делает кровоток лучшим, добывая не хватающий кислород);
  • маточный тонус;
  • понижение базальной температуры;
  • присутствие кровотечений, выделения на белье темно-красного или коричневатого цвета;
  • наличие гематомы на плаценте, которая различима при ультразвуковом исследовании;
  • болевой синдром по всему животу, больше всего присутствующий внизу;
  • анемия, проявляющаяся головокружениями, слабостью, предобморочным состоянием;
  • прослушивается плохой ритм у плода.

По всем вышеописанным симптомам несложно распознать отслоение плаценты.

Бывает ли кровотечение

Кровотечения присутствуют, но не во всех случаях проявляются внешне. Если поражена центральная часть органа, то идет внутреннее кровоизлияние, которое диагностируют с помощью инструментальных исследований. Если поражена краевая часть, то выделения выходят наружу.

Если отслоение произошло в период родов

Если послед находится в неправильном расположении, то во время родоразрешения также может произойти отслоение плаценты.

  • сильной потерей крови;
  • внушительными схваткообразными болями;
  • плохим оттенком околоплодных вод.

Такая ситуация опасна как для самой роженицы, так и для ее младенца. Малыш может умереть на фоне удушья, а женщина, в свою очередь, теряет много крови. Чтобы выйти из сложившейся ситуации, медики должны сработать оперативно, сделать экстренное кесарево сечение за 5-7 минут.

Диагностика

Диагностировать отслойку плаценты можно при помощи:

Видна ли патология на УЗИ

Такое отклонение от нормы отчетливо видно на экране монитора во время ультразвуковой диагностики. Таким способом выявляется гематома, ее размер и месторасположение. Можно увидеть, есть ли сгустки крови за детским местом.

УЗИ целесообразно делать в общем три раза за беременность в разных триместрах. При необходимости чаще. Это позволяет держать под контролем всю ситуацию.

Какие анализы сдают

Ежемесячно, а иногда и чаще, беременная сдает общий анализ крови и мочи. По результатам видно, есть ли анемия, скрытые кровотечения и нарушения со стороны главного органа. Кроме этих основных и обязательных лабораторных исследований, направляют на кордоцентез, где берется кровь из пуповины. Это нужно для определения отклонений в развитии малыша.

Как определяют врачи

Прежде чем направить на инструментальные исследования, врачи осматривают женщину в кабинете, интересуются ее самочувствием. На основе полученных данных ставится первоначальный диагноз. Подтверждается он потом на основе иных показателей.

Гинеколог обязательно прощупает живот, а точнее матку, может осмотреть в гинекологическом кресле. Если орган напряжен, присутствуют выделения из влагалища красноватого оттенка, есть боль во время прощупывания и слышны изменения в сердцебиении малыша — все это говорит о патологическом состоянии.

Экстренные случаи для срочной медицинской помощи

Лечиться беременной можно дома или в стационаре. Все зависит от тяжести течения патологического процесса.

Как проходит

После детальной диагностики и четко установленного уточненного диагноза решается вопрос, какое лечение спасет беременность. На разных сроках поступают по-разному:

  1. Если это 6-ая неделя и ранее, врач выписывает медикаментозные препараты, покой, отправляет женщину на амбулаторное лечение. Это будет целесообразным, если гематома не растет.
  2. Если идет кровотечение и размер отслоения увеличивается, даму размещают в больнице. За ней ведется чуткий надзор.
  3. Если отслойка органа на 50% и более, придется делать чистку, прерывать беременность, делать кесарево сечение. Все зависит от срока.
  4. Если плод уже сформирован и в состоянии самостоятельно дышать, производится операция. Ребенка спасают.
  5. Если отслоение произошло во время родоразрешения, идет сильная кровопотеря, то могут удалить матку.

Что делают

Бороться с патологическим состоянием могут при помощи:

  • свечей с папаверином;
  • Дюфастона;
  • гемостатиков;
  • кровоостанавливающих препаратов;
  • Утрожестана;
  • Но-Шпы;
  • дезагрегантов к примеру, Курантилом;
  • железосодержащих средств при кровотечениях.

Все вышеперечисленное выписывается строго по показаниям индивидуально каждой женщине.

Как рожают

Если гематома была частичная на раннем сроке, то после лечения все заживает, женщина рожает через родовые пути.

Если отслоение большое, нужно предотвратить гипоксию и замирание плода. На сроке более 35-й недели делается операция. Она же целесообразна, если отторжение детского места произошло во время схваток.

Как предотвратить опасную патологию

Для профилактики сделать, увы, ничего не получится. От этого никто не застрахован.

Лучшие способы предотвратить ухудшение и тотальное отслоение, это:

  • регулярные обследования у врача;
  • прием витаминов, макро и микроэлементов;
  • правильное питание;
  • покой;
  • своевременная терапия.

Если женщина в группе риска, ей должно уделяться особое внимание со стороны врача.

Рекомендации врачей

Чтобы уберечь себя и своего малыша врачи рекомендуют:

  1. Меньше нервничать.
  2. Отказаться от физических нагрузок.
  3. Забыть о приеме горячих ванн.
  4. Употреблять только полезную и богатую витаминами и макро и микроэлементами пищу.
  5. Стараться избегать людных мест во время осенне-зимнего периода, чтобы не заболеть гриппом или ОРЗ.
  6. Не переохлаждаться.
  7. При отслоении плаценты отказаться от половой близости.

Если женщина будет выполнять все предписания врача, то беременность закончится благополучно.

Отторжение плаценты может быть на любом сроке. Важно не допустить прогрессирования патологического процесса. Чтобы не возникло гипоксии и отставания в развитии плода, следует своевременно лечиться.

Полезное видео

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Мать и ребенок связаны через плаценту. Это орган жизнеобеспечения плода: отвечает за питание, дыхание и выведение метаболитов. Образуется и начинает полноценно функционировать к 16 неделе гестации. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности может стать причиной гибели и плода, и женщины.

Зачатки плаценты появляются уже на пятой-шестой неделе вынашивания, а с седьмой-восьмой — запускается плацентарный кровоток. Но полностью он формируется только к 14-15 неделе, поэтому в 1 триместре об отслойке плаценты не говорят. При появлении гематомы или нарушении вынашивания этот орган до 16 недели называют хорионом. На УЗИ расположение и состояние хориона можно определить уже с восьмой-десятой недели.

Как запускается процесс

Частичная отслойка плаценты развивается при ее отделении от стенки матки на определенном участке. Если же произошло ее полное отсоединение от миометрия, то это тяжелое состояние называют полной отслойкой плаценты.

Небольшая частичная отслойка плаценты бывает:

  • краевой — плацента начинает отделяться по краю;
  • центральной — на участке плаценты растет гематома, кровь из нее не оттекает.

Отслойке предшествуют разрыв сосудов и кровотечение. Прогрессирование патологии зависит от того, как быстро образуется в этом месте гематома. Она будет постепенно отделять плаценту от мышц матки. Если отслойка непрогрессирующая, то кровотечение остановится, гематома начнет уплотняться, немного рассосется, а в остатках отложатся соли.

Читайте также:  Запор и слабительные средства

Гематома может быстро увеличиваться в размерах, отслаивая все больший участок плаценты. Ткани матки при этом сильно растягиваются, а кровоточащие сосуды не пережимаются и поддерживают кровотечение.

Отслойка способна постепенно дойти до края плаценты, после чего начинают отделяться плодные оболочки, кровь стекает к шейке. Она выходит естественным путем через влагалище.

Если оттока нет, то образуется большая гематома. Из нее кровь пропитывает саму плаценту, мышцы матки. При этом миометрий еще больше растягивается, в нем образуются трещины. Снижается тонус матки, она теряет способность сокращаться. Развивается состояние, которое называется плацентарной апоплексией или маткой Кувелера.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: 6 провокаторов

Такое осложнение гестации встречается менее чем в 1% всех беременностей. Но причины возникновения патологии точно не установлены. Чаще всего ее считают последствием скрытых, длительно протекающих в организме системных отклонений. Причиной внезапной отслойки плаценты во время вынашивания могут стать следующие шесть факторов.

  1. Патология сосудов. Это заболевания, которые существовали до беременности — гломерулонефрит, артериальная гипертензия.
  2. Аутоиммунные болезни. Антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка не являются противопоказанием для беременности, но связаны с риском невынашивания из-за поражения микрососудов иммунными комплексами.
  3. Эндокринные болезни. Сахарный диабет также сочетается с поражением сосудов микроциркуляторного русла.
  4. Гестоз . Патология беременных, которая проявляется генерализованным спазмом сосудов, повышением артериального давления, отеками и выведением белка с мочой. Болезнь проявляется только после момента формирования плаценты.
  5. Аллергические состояния . При использовании декстранов, а также при необходимости переливания крови.
  6. Генетические отклонения . При глубоких врожденных патологиях системы свертывания крови существует большой риск образования тромбов.

Для надежного прикрепления плаценты цитотрофобласт должен прорасти до базального слоя эндометрия. Если его прикрепление поверхностное, то при воздействии дополнительных факторов может запуститься механизм отслойки.

Нарушение свертывания крови — это основная причина и последствие отслойки плаценты. Если у женщины имеется врожденная тромбофилия, то еще на этапе формирования хориона некоторые сосуды тромбируются, и плацента прикрепляется неполноценно. Последствие нарушения гемостаза (естественный механизм остановки кровотечений) при отслойке заключаются в экстренном формировании ДВС-синдрома.

Как заметить и реагировать

Симптомы отслоения плаценты на ранних сроках появляются внезапно:

  • кровотечение;
  • резкая боль в животе;
  • признаки шока;
  • гипертонус матки.

Плод в момент отслойки переходит в состояние острой гипоксии. Кратковременно может усилиться его шевеление, сердцебиение. Но это быстро стихает, ребенок замирает, выслушивается замедление ритма сердца (менее 90 ударов в минуту при норме 120-140).

Степень отслойки

По степени отслойки и клиническим проявлениям определяют тяжесть состояния. От этого будет зависеть объем медицинской помощи и вероятность выживания ребенка.

  • Легкая. Частичное отслоение плаценты, обычно краевого участка, на поздних сроках беременности компенсируется остальной плацентой. Общее состояние при этом не страдает, выделения из влагалища незначительные. Если это краевая отслойка, то на УЗИ гематома не видна. При формировании небольшой гематомы она становится заметной на УЗИ, после родов обнаруживается в виде сгустка на плаценте.
  • Средняя. Отслаивается от третей до четвертой части плаценты. При этом выделяется значительное количество крови, часто со сгустками. Болит живот, матка приходит в состояние повышенного тонуса. При пальпации живота боль усиливается. При несвоевременном родоразрешении плод погибает.
  • Тяжелая. Отслаивается больше половины плаценты. Состояние женщины тяжелое, присоединяются симптомы геморрагического шока: тахикардия, липкий пот, падение артериального давления и помутнение сознания. Матка выглядит асимметричной, резко болезненна. Ребенок гибнет.

Тип кровотечения

По внешним признакам можно определить тип кровотечения.

  • Наружное. Возникает при отслоении края плаценты. Болевого синдрома при этом может не быть. Кровь вытекает ярко-алого цвета.
  • Внутреннее . При этом формируется ретроплацентарная гематома, которая растягивает стенки матки, раздражает болевые рецепторы. Если плацента расположена по задней стенке матки, то боль может отдавать в поясницу. При прикреплении по передней стенке матки, на животе можно заметить небольшую припухлость.
  • Смешанное . Возникает при опорожнении гематомы. Выделяющаяся через половые пути кровь имеет темно-красный цвет.

Профессиональная диагностика

Для диагностики отслойки врачу достаточно проанализировать клинические симптомы, жалобы женщины, данные УЗИ и показатели гемостазиограммы.

Ультразвуковое исследование при поступлении в стационар женщины с кровотечением нужно проводить как можно раньше. Это позволит выявить гематому в начале формирования. При краевой отслойке, когда кровь не скапливается, а свободно стекает, определить по УЗИ этот признак значительно сложнее.

При осмотре на кресле шейка матки обычно закрыта, могут быть небольшие кровянистые выделения. Через акушерский стетоскоп во 2 триместре можно заметить отсутствие сердцебиений плода и диагностировать его гибель. В третьем триместре для этих целей используют аппарат КТГ.

Тактика лечения

На выбор тактики лечения отслойки плаценты на ранних сроках влияют определенные факторы:

  • состояние роженицы и плода;
  • срок гестации;
  • состояние гемостаза;
  • объем кровопотери.

При легкой степени состояния и на небольшом сроке беременности (до 34-35 недели) после отслойки плаценты возможна выжидательная тактика. За состоянием женщины постоянно наблюдают с помощью УЗИ, КТГ. Для лечения назначают следующие препараты:

  • спазмолитики — «Но-Шпа», или «Дротаверин», «Папаверин»;
  • бета-адреномиметики — «Гинипрал»;
  • дезагреганты — «Дипиридамол»;
  • витамины — в виде инъекций.

Для снятия тонуса матки также может использоваться раствор магнезии, которую назначают внутривенно капельно. В некоторых случаях при кровотечении назначают «Викасол», но его эффект развивается не сразу.

Таблетки «Дюфастон» при лечении отслойки плаценты во втором-третьем триместрах бесполезны. Большую пользу могут принести переливания свежезамороженной плазмы, которая станет источником факторов свертывания крови, израсходованных во время кровотечения.

При средней и тяжелой степени состояния единственным способом помочь беременной остается экстренное кесарево сечение вне зависимости от срока гестации. Спасение ребенка отходит на второй план. Во время операции обязательно осматривается матка, чтобы исключить очаги пропитывания кровью. Если диагностируется матка Кувелера, то для остановки кровотечения производится перевязка внутренних подвздошных артерий. Если после этого кровотечение не останавливается, то прибегают к крайней мере — удалению органа.

Собственную кровь женщины, излившуюся в брюшную полость, собирают, очищают и переливают обратно (при наличии соответствующего оборудования).

Рожать естественно или кесарить

В позднем сроке при небольшой отслойке и хорошем состоянии женщины роды ведут через естественные родовые пути. При этом запускают процесс с помощью амниотомии. Обследование во время родов включает постоянный контроль за артериальным давлением роженицы, КТГ плода.

Место нахождения плода определяет тактику врача при прогрессирующей отслойке в родах:

  • в широкой части таза — экстренное оперативное родоразрешение;
  • в узкой части таза — завершить роды с помощью акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Чем все может завершиться для мамы…

ДВС-синдром — это одно из последствий для беременной. В тканях матки находится большое количество ферментов, которые уменьшают свертываемость крови. При отслойке происходит их массивный выброс. Поэтому развивается первая фаза ДВС — гипокоагуляция (снижение свертывания). Но организм реагирует на это массивным выбросом факторов свертывания крови. Поэтому на смену гипокоагуляции приходит гиперкоагуляция (повышение свертывания). Постепенно механизмы компенсации истощаются, и наступает снова гипокоагуляция. Она сопровождается массивным кровотечением, которое невозможно остановить обычными способами.

… и ребенка

Последствия отслойки плаценты для ребенка значительно печальнее. При отделении третьей и больше части плодного места ребенок очень быстро может погибнуть. Если происходит полная отслойка — это моментальная гибель. Иногда антенатальная смерть плода становится первым и единственным симптомом.

Для детей, рожденных из-за отслойки плаценты раньше срока, тяжелые последствия проявляются в виде респираторного дистресс-синдрома. Это состояние, возникающее из-за неготовности легких ребенка вырабатывать сурфактант — вещество, которое не позволяет спадаться альвеолам.

Причины и последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности могут повлиять не только на состояние плода, но и репродуктивные органы матери. Правильное питание или специальная диета на начальном этапе беременности могут скорректировать такие состояния, как гипертония, сахарный диабет, что значительно уменьшит риск сосудистых патологий и улучшит прогнозы для беременной.

Отслойка плаценты — серьезная угроза беременности

Плацента играет важную роль в развитии плода. Через нее малыш питается и дышит, поэтому отклонения от нормы опасны на любом этапе. Если у будущей мамочки вдруг обнаружилась отслойка плаценты на ранних сроках беременности, то требуется оперативное наблюдение и вмешательство специалистов. Ценой промедления может стать жизнь малыша.

Читайте в этой статье

Плацента: понятие, функции, возможные проблемы

После зачатия ребенка начинает формироваться плодное яйцо. Оно закрепляется на стенке матки и непрерывно растет. На этом этапе появляется хорион. Это ворсины, порывающие поверхность плода. Через выросты хориона проходят мелкие сосуды, с помощью чего происходит проникновение во внутреннюю оболочку матки и закрепление в ней. Ворсины хориона снаружи погружены в кровь. Такая система позволяет получать плоду кислород, питательные вещества, а взамен отдавать углекислый газ и отработанные продукты.

Жизненный цикл детского места

Формируется плацента первые 12 недель беременности. Дальше следует ее непрерывный рост. К 34 неделям детское место достигает предельных размеров и начинает стареть. Это естественный процесс, в котором можно выделить 4 этапа:

  • длится до 27-30 недели;
  • активный рост с 27-34 неделю;
  • период зрелости, который охватывает 34-39 недели;
  • старение с 37 недели и до родов.

Нарушение этапов старения

Иногда старение плаценты происходит преждевременно. Вызывать его могут особенности организма женщины или ряд патологий:

  • сильный токсикоз второй половины срока;
  • токсические вещества и медицинские препараты;
  • резус-конфликт;
  • травмы матки;
  • многоплодная беременность;
  • алкоголь, табак, наркотики;
  • хронические заболевания;
  • неправильное питание или диета;
  • аборты и последствия предыдущих тяжелых родов;
  • инфекции в полости матки.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к кислородному голоданию плода и недополучению питательных веществ. Он может терять вес, неправильно развиваться и родиться нездоровым. Во избежание тяжелых последствий нужно регулярно наблюдаться у врача, пройти курс лечения.

Что представляет собой отслойка?

Отслоение детского места – это его отделение от внутренней поверхности матки. Оно может быть частичным или полным. Образовавшаяся пустота заполняется кровью, которая еще больше отталкивает хорион. Процесс отделения должен происходить в родах, но бывает и преждевременным. Отслойка хориона на ранних сроках беременности опасна для ребенка, поскольку может оставить его без кислорода и полезных питательных веществ.

Степени отслоения детского места:

  • Площадь отхождения менее 1/3, что не наносит вреда ребенку, может компенсироваться за счет его роста. Беременность сохраняют и продолжают.
  • Отслойка наполовину может привести плод к гибели от кислородного голодания.
  • Полная. Практически всегда несет гибель малыша.

Последняя заканчивается выкидышем, а первые две относят к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Почему отторгается хорион?

По статистике, 0,4-1,4% беременных сталкиваются с проблемой преждевременного отторжения детского места. Это может произойти в первом либо втором родовом периоде, но чаще всего последний представляет наибольшую опасность. Среди причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности можно выделить:

  • возраст женщины;
  • наличие вредных пристрастий;
  • большое количество родов;
  • неправильное питание;
  • инфекции или воспаление в матке;
  • хронические заболевания;
  • аллергию на медикаменты;
  • травмы области живота;
  • патологии матки или плаценты;
  • гестоз;
  • долгий период бесплодия перед зачатием.

Симптоматика преждевременного отторжения

Основные признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности:

  • Кровотечение – бывает наружным или внутренним. Если произошло отделение по краям, то из влагалища появляются выделения коричневого цвета. Внутреннее кровотечение обнаружить сложнее. Оно возникает при центральной отслойке детского места, когда края остаются прикрепленными, а в образовавшемся пространстве накапливается жидкость. Нужно срочное оперативное вмешательство (иногда с полным удалением матки). Речь будет идти о спасении матери. Плод обычно не выживает.
  • Неострая боль ноющего характера, провоцируемая повышенным тонусом матки. Может отдавать в зону паха или бедро и быть явным признаком внутреннего кровотечения.
  • Нарушение в сердечной деятельности плода. На состояние будет влиять потеря крови матерью и величина отслоения. Проявится недостаточность уже при отхождении 1/4 площади детского места. Сильное кислородное голодание наступает при 1/3 части, после чего может наступить смерть. Если отошла половина плаценты, то беременность сохранить будет невозможно.
  • Тошнота, рвота, головокружение, тревожность.

Выявление и оперативное устранение проблемы при отслоении плаценты

Небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности не всегда сопровождается видимыми симптомами. Обнаружить ее можно только с помощью своевременной диагностики. Важно регулярно посещать плановые консультации врача.

Проведение диагностики состояния плаценты

Диагностировать отторжение плаценты на ранних сроках беременности можно при проведении УЗИ. Эта процедура позволяет выявить ретроплацентарную гематому, сопровождаемую разрушенными или угнетенными тканями. На ранних стадиях новообразования может еще не быть. Диагностика проводится путем исключения заболеваний с аналогичными симптомами. При отторжении плаценты УЗИ может обнаружить кровяные сгустки за ней. Тщательному осмотру поддаются влагалище, шейка матки для исключения их повреждений, наличия инфекций, опухолей и прочих отклонений от нормы.

Прогнозы при отхождении детского места

Такая патология – нередкое явление. Оперативное и квалифицированное лечение может предотвратить ее последствия. Своевременное обнаружение проблемы и принятие мер позволяют остановить процесс и дать положительный прогноз течения беременности в дальнейшем.

Читайте также:  Как перевернуть ребенка по методу Гейл Талли

Вопрос лечения отслойки детского места – непростая задача. Часто приходится выбирать оперативноеродоразрешение. Дополнительно контролируется свертываемость крови. Важно бороться с шоковым состоянием женщины и восполнять кровопотери.

Как лечат отслоение плаценты

Назначение лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и дальше зависит от разных факторов:

  • общего состояния женщины и ребенка;
  • триместра беременности или периода родов;
  • объема кровопотерь.

Оперативное родоразрешение могут заменить лечением, если:

  • срок беременности меньше 36 недель;
  • небольшая площадь отслойки и отсутствует прогрессирование процесса;
  • прекращение выделений или небольшие объемы;
  • отсутствие признаков недостатка кислорода для ребенка;
  • хорошее самочувствие беременной и пребывание в стационаре.

Врачи назначают обязательное соблюдение постельного режима для будущей матери, регулярное прохождение УЗИ, а также доплеометрия икардиотокография. Ее состояние должно строго контролироваться. Проводятся лабораторные исследования крови на сворачиваемость.

Для лечения могут использоваться медицинские препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин), кровоостанавливающие (Викасол), противоанемические (с высокой концентрацией железа) и направленные на расслабление матки. При наличии других заболеваний или осложнений дополнительно назначается сопутствующая терапия.

Оперативное родоразрешение могут назначить, если при наблюдении в стационаре начинают появляться кровянистые выделения. Это признак прогресса отслоения плаценты. На поздних сроках чаще всего используют экстренное кесарево сечение. Но могут стимулироваться и естественные роды. Решение принимается исходя из состояния матери и малыша.

Оперативное вмешательство происходит под непрерывным контролем врачей за состоянием сердечной системы ребенка. Естественные роды потребуют обязательного осмотра полости матки ручным способом после их завершения. При кесаревом сечении также оценивают ее состояние. Если мышечный слой напитан кровью, предстоит полное удаление матки во избежание в дальнейшем кровотечений.

Профилактические меры отслаивания плаценты

Конкретных мер по недопущению патологии детского места сегодня не существует. Это связано с отсутствием подтвержденных причин отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Выявлено лишь ряд факторов, которые могут предрасполагать женщину к появлению таких нарушений.

Обычно профилактика заключается в:

  • регулярном посещении врача и прохождении требуемых обследований;
  • своевременной сдачи всех анализов;
  • избегании стрессовых ситуаций;
  • хорошем и сбалансированном питании;
  • полноценном отдыхе;
  • здоровом образе жизни;
  • предупреждении возможного травматизма;
  • достаточном количестве прогулок на воздухе;
  • контроле артериального давления.

Прием любых медикаментов должен быть строго с назначения врача и только при крайней необходимости. Лечение хронических заболеваний может расцениваться профилактикой появления осложнений и отслаивания детского места.

Последующие беременности: будет ли повторение?

Для женщин, перенесших отслоение плаценты на ранних сроках беременности, есть высокая вероятность повторения ситуации в дальнейшем. Около 25% случаев заканчиваются аналогично. Медицина пока не может полностью исключить возможность отслаивания детского места при следующих беременностях. Однако предупредить повторение нарушений можно попытаться самостоятельно. Для этого стоит придерживаться приведенных выше мер профилактики, чтобы минимизировать все факторы риска.

Отхождение детского места – это серьезная и опасная для беременной и ее ребенка патология. С ней сталкиваются многие женщины. Важно незамедлительно обратиться за помощью при появлении любых тревожных симптомов. Если угрозы для жизни и здоровья не будет, то беременность продолжится, но под более пристальным контролем, скорее всего в стационаре. Прогрессирование патологии на поздних сроках потребует оперативного родоразрешения. По состоянию матери и малыша может быть выбрано стимулирование естественных родов либо кесарево сечение. Если не уделить должного внимания отслаиванию детского места, последствия будут тяжелыми и необратимыми. На ранних сроках все закончится выкидышем.

Берегите себя и своего ребенка! Не пренебрегайте обращением к врачу!

частичное отслоение плаценты, заметное по результатам УЗИ. Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить

Выкидыш на ранних сроках происходит довольно часто у молодых пар. Если знать симптомы беды и своевременно обратиться к врачу, то можно остановить.

Но для этого применяются методы выявления и терапии, которые сами могут вызвать отслойку плаценты, внедрение в организм эмбриона инфекций.

. но и могут привести к внутриутробной смерти плода, и отслойке плаценты с обильным маточным кровотечением.

Почему происходит отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Беременность – это нелегкий период для женского организма, когда требуется быть осторожной, чтобы не навредить ребенку. Отслоение плаценты на ранних сроках опасно и может привести к самопроизвольному аборту. Патология может возникнуть в любой момент протекания беременности. При диагностировании недуга последствия для ребенка могут быть самыми нежелательными.

Структура органа

Плацента – это специальный орган, в котором создаются оптимальные условия для роста и развития малыша.

Состоит из соединительной ткани, которая используется для созревания эмбриона. Орган должен занимать особое место в матке.

Только в таком случае плод сможет правильно расти и развиваться.

Структура данного органа очень сложная. Он снабжает ребенка всеми необходимыми минералами и микроэлементами. Дополнительно оберегает плод от негативного воздействия внешней среды.

Мы разобрались, что такое плацента. Следует также знать функции данного органа.

Он обеспечивает нормальное протекание таких процессов, как:

  • питание;
  • выведение остатков продуктов разложения;
  • газообмен;
  • защите от негативного внешнего воздействия.
  • гормональная регулировка развития.

Плацента плотно прилегает к стенкам матки. При этом на нее оказывается давление с двух сторон. Если оно не является равномерным, то диагностируется отслойка плаценты на ранних сроках беременности. Лечение качественно зависит от степени и характера недуга.

Данное патологическое проявление нельзя пускать на самотек. В противном случае создается опасная ситуация для обоих организмов.

Причины развития недуга

Лечение подбирается только после выявления факторов, которые негативно влияют на женщину и плод.

В медицинской практике выделяют следующие причины отслойки плаценты:

  1. Чрезмерная хрупкость капилляров.
  2. Неправильный размер женского органа.
  3. Негативные изменения в работе сердца.
  4. Тошнота на раннем или позднем сроке беременности.
  5. Наличие патологий в работе внутренних органов.
  6. Серьезные заболевания мочеполовой системы, которые перешли в хронический характер.
  7. Многоплодная беременность.
  8. Аутоиммунная или аллергическая реакция.

Преждевременная отслойка плаценты может случиться под воздействием любой из вышеназванных причин. Пациентке важно распознать первые проявления недуга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Проявления недуга

Симптомы отслойки плаценты сводятся к кровотечению, которое возникает на фоне разрыва капилляров.

Такая ситуация наблюдается при отделении органа от полости матки. Кровь может скапливаться, образуя гематому.

Далеко не всегда имеются подобные проявления, в том случае если даже уже была диагностирована отслойка плаценты на ранних сроках беременности.

Лечение должно производиться в обязательном порядке.

Кроме кровотечения женщина может ощутить боль в пояснице. При этом плод начинает вести себя очень подвижно.

При детальном обследовании можно обнаружить учащение сердцебиения плода.

Характер маточных кровотечений

Мы уже разобрались, как выглядит отслойка. Однако самой распространенным проявлением недуга считается маточное кровотечение, которое диагностируется в 80% случаев. Немаловажное значение играет скорость поглощения крови. В зависимости от этого кровотечение может быть скудным или обильным.

Отсутствие крови характерно для ситуации, если она накапливается внутри матки. Чаще всего проявление наблюдается в ее центральной части. Такое проявление считается опасным, ведь выделение крови не прекращается. Она скапливается внутри. В таком случае в медицинской практике диагностируется ретроплацентарная гематома. Поскольку количество жидкости возрастает, то сама по себе площадь отслойки начинает постепенно увеличиваться. В результате матка полностью пропитывается кровью. Ситуация опасна и угрожает жизни женщины. Как правило, плод погибает.

Краевое преждевременное отслоение менее опасно. В таком случае кровь не накапливается в брюшной полости, а выводится наружу.

Если жидкость имеет алый цвет, то, скорее всего, отслойка произошла недавно. Чем темнее оттенок, тем больше времени назад произошло отделение данного органа от стенок матки.

Исходя из этих характеристик ставится диагноз женщине и принимаются мероприятия по сохранению плода.

Достаточно часто медики сталкиваются со смешанным видом недуга. В таком случае достаточно сложно понять количество потерянной крови, исходя только из наружного ее выделения. При этом во внимание берется общее самочувствие женщины, которая вынашивает малыша.

Беременной необходимо быть предельно внимательной к своему самочувствию.

Гипертонус и боль

Далеко не всегда сильна боль в животе присутствует, когда ранее была диагностирована отслойка плаценты на ранних сроках беременности. Лечение в данной ситуации должно быть предоставлено своевременно. В противном случае увеличивается риск самопроизвольного выкидыша. При отслойке плаценты женщина испытывает сильную боль. Она отличается тупостью и приходит приступами. Сложно однозначно определить, где именно находится ее источник. Беременные отмечают, что она может отдавать в промежность или поясницу.

Боль при надавливании становится острой только в том случае, если кровотечение идет внутрь брюшной полости. Гинеколог чаще всего дополнительно диагностирует чрезмерную плотность матки и ее повышенный тонус.

Опасность для плода

Мы уже знаем, почему происходит отслойка плаценты. Дополнительно следует отметить, что от площади поражения напрямую зависит количество потерянной крови. Такая ситуация негативно отражается на работе сердца плода. У него начинает развиваться гипоксия. Как правило, такая ситуация характерна только для второй стадии развития недуга. Гибели не удастся избежать в том случае, если оболочка отошла от стенок матки больше, чем наполовину.

Избежать трагической ситуации удастся только в случае своевременного обращения к врачу.

Диагностика

Отслойку плаценты легко определить на любом этапе развития недуга. Ее можно обнаружить даже на первом обследовании женщины. Для этого потребуется собрать анамнез и расспросить беременную о ее самочувствии.

При необходимости врачом будет назначено проведение серии анализов. Благодаря этому выявляется причина кровяных выделений.

У пациентки может также присутствовать повышенный тонус матки и регулярная ноющая боль в данной области.

При этом плод начинает страдать от недостаточного поступления кислорода.

Для подтверждения диагноза потребуется пройти УЗИ. Благодаря данному аппарату удается обнаружить кровотечение, которое находится в брюшной полости. Немаловажное значение играет площадь и объем гематомы.

Выделения с кровью у беременной женщины возникают не только в случае отслоения плаценты. Такая клиническая картина наблюдается в случае наличия инфекционных болезней или доброкачественных образований. В некоторых случаях проявление сопровождается открытием шейки матки.

Лечение

Выбор терапии напрямую зависит от характера и степени поражения плаценты. Дополнительно учитываются также симптомы беременной женщины. Лечение должно быть бережным и сопровождаться остановкой кровотечения.

Для быстрого и эффективного избавления от недуга необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать постельный режим и полный покой;
  • исключить любые нагрузки на организм;
  • принимать специально подобранный витаминный комплекс;
  • снять повышенный тонус матки;
  • принимать различные спазмолитические препараты;
  • использовать лекарства, которые помогут быстро остановить кровотечение;
  • принимать препараты с высоким содержанием железа.

Если заболевание носит тяжелый характер, то рассматривается решение о необходимости оперативного вмешательства. Благодаря этому удается сохранить жизнь матери. Именно поэтому к врачу следует обратиться при наличии любых симптомов болезни.

Профилактические мероприятия

Недуга легче попытаться избежать, чем потом бороться с опасными последствиями.

Врачи рекомендуют придерживаться данной схемы:

  1. При возникновении заболеваний мочеполовой системы необходимо их немедленно устранять.
  2. Системный подход к лечению всего организма.
  3. Беременность с резус-конфликтом должна все время контролироваться медиками.
  4. Женщина должна брать во внимание изменения своего давления.
  5. Полностью убрать из своей жизни вредные привычки.
  6. Минимизировать риск травм.
  7. Регулярно проходить обследование органов кровеносной системы.
  8. Беременная должна регулярно посещать кабинет врача для профилактических осмотров.
  9. Контроль возникновения аллергии.
  10. Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Женщина в период беременности должна внимательно относиться к своему состоянию здоровья. При обнаружении первых симптомов кровотечения необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Полезное видео: отчего возникает отслойка плаценты на ранних сроках


Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Период беременности не у каждой женщины протекает гладко, и никто не может быть застрахован от различных патологий. Одним из опаснейших осложнений является отслоение плаценты на ранних сроках беременности. К счастью эта патология мало распространена, по статистике ей подвержены не более 1,7 % беременных. О природе этого недуга, причинах и симптомах, а также профилактических мерах поговорим ниже.

Что такое плацента и ее функции

Плацента – это орган, связывающий внутреннюю оболочку матки и плод. Формируется она на второй неделе (4 акушерской неделе) беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. Зрелости плацента достигает только к 12 неделе, а до этого момента она растет и формируется.

Плацент имеет сложное строение, представляющее собой сплетение кровеносных систем матери и плода, между которыми существует защитный барьер. Эта своеобразная мембрана защищает ребенка от вредных веществ, которые могут попасть из организма матери, и обеспечивает вывод продуктов жизнедеятельности плода.

Функции плаценты:

  • Питательная, выделительная. Через плаценту к ребенку поступают все необходимые для развития вещества и удаляются отходы жизнедеятельности.
  • Дыхательная. Плацента обеспечивает попадание кислорода в кровь ребенка, а затем выводит из нее полученный углекислый газ.
  • Иммунная. Плацента пропускает антитела материнского организма к плоду, что обеспечивает его иммунологической защитой.
  • Гормональная. В плаценте вырабатываются гормоны, отвечающие за развитие молочных желез женщины и подготовку их к выработке молока, рост слизистых оболочек матки, предотвращение выхода новых яйцеклеток и ряда других функций.
Читайте также:  Месячные и беременность

Что такое преждевременная отслойка плаценты

Отслойка плаценты – процесс отделения ее от слизистой оболочки матки. Может быть частичной и полной. В ходе отслойки, между плодом и стенками матки собирается кровь, отталкивающая плаценту от стенок.

Этот процесс совершенно естественен и происходит на третьем этапе беременности. Но случается так, что под воздействием разных неблагоприятных факторов, отслойка плаценты происходит раньше времени. О том, какими могут быть последствия такой патологии поговорим ниже.

Отслойка плаценты на разных триместрах беременности

В зависимости от сроков беременности процесс отделения плаценты протекает по-разному и приводит к разным последствиям.

  • Первый триместр. На этом этапе важно быстро диагностировать патологию. Оперативное лечение поможет полностью избежать последствий, а последующий рост плаценты компенсирует недостаточную площадь соприкосновения со стенками матки. Никаких пагубных влияний в этом случае осложнение не окажет на развитие ребенка и протекание беременности.
  • Второй триместр. В этот период действия врачей будут зависеть от конкретного срока беременности. Связано это с тем, что плацента растет до середины второго триместра, и увеличение площади самого органа компенсирует отслойку. Если же патология начала развиваться в конце этого периода, то единственный способ спасти ребенка – кесарево сечение.
  • Третий триместр. Отделение плаценты на поздних сроках беременности считается наиболее опасным, и с серьезными последствиями, так как плацента теряет свою способность к росту и могут быть серье. Поэтому обычно проводится срочное родоразрешение. Однако в некоторых случаях при небольшом отслоении врачи могут поместить беременную в стационар, где под постоянным наблюдением она сможет доносить ребенка.

Причины отслойки плаценты при беременности

К причинам, вызывающим отслойку нормально расположенной плаценты относятся:

  • гестоз и токсикоз;
  • гипертония (повышенное давление);
  • повышенная ломкость капилляров;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • аномалии в строении самой матки;
  • переношенная беременность;
  • предыдущие многочисленные роды;
  • отслойка плаценты может оказаться аллергической реакцией на лекарственные препараты;
  • возраст роженицы – чем старше женщина, тем выше вероятность патологии;
  • травмы живота (падение, удар);
  • хронические, наследственные и инфекционные заболевания (например, сахарный диабет, пиелонефрит).

Также существует ряд факторов, которые могут (но не всегда) стать причиной возникновения патологии. Среди них:

  • вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм);
  • повреждение матки в результате физических травм в прошлом;
  • образование фибромиомы (доброкачественная опухоль) в области крепления плаценты;
  • присутствие послеоперационных рубцов на пространстве соприкосновения матки и плаценты.

Симптомы и диагностика отслойки плаценты

Признаки отслоения плаценты:

  • Маточное кровотечение. Обычно это первый симптом патологии. Выделения могут быть обильными и не очень, имеют насыщенный цвет, обычно без сгустков. В редких случаях отслойка может начаться и без кровотечения.
  • Тупые боли в области поясницы и в нижней части живота. Могут иметь приступообразную форму. При ощупывании матки женщина чувствует боль.
  • Схватки, которые не прекращаются.
  • Активность плода снижается, нарушается его сердцебиение.
  • Могут возникнуть судороги.
  • Беременная женщина испытывает сильную слабость, может упасть в обморок. Ее кожа бледнеет, потоотделение усиливается.

Первичная диагностика проводится по наличию симптомом, описанных выше. Для подтверждения диагноза или недостаточной симптоматики (отсутствие кровотечения или болей) используют УЗИ. На снимках хорошо просматривается площадь отслоения и размеры образовавшейся гематомы.

Лечение отслойки плаценты у беременных

Лечение отслойки плаценты назначается врачом не во всех случаях. Большое значение при этом имеет срок беременности, обильность кровотечения и показатели здоровья женщины и ее малыша. Если позволяет срок и состояние матери ухудшается, то медики предпочитают провести быстрое родоразрешение. При отслойке плаценты на ранних сроках беременности, проводят медикаментозное лечение.

Но в случае, когда площадь отслойки небольшая, а здоровью женщины ничего не угрожает, назначается лечение, которое включает:

  • обязательный постельный режим;
  • лекарственные препараты, расслабляющие матку;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • средства, оказывающие спазмолитическое действие;
  • препараты от анемии.

Кроме того, за состояние пациенты постоянно наблюдают, проводят ультразвуковые обследования, КТГ (контроль сердцебиения плода и отслеживание тонуса матки), допплерометрию (измерение скорости кровотока в сосудах матки).

Еcли лечение не помогает и состояние будущей матери ухудшается, то врачи обычно проводят экстренное кесарево сечение.

Профилактика отслойки плаценты

Многие женщины, зная о возможности преждевременной отслойки плаценты, задумываются над тем, как этого избежать. Особенно беспокоит этот вопрос тех, кто уже перенес эту патологию в предыдущих беременностях.

На данный момент нет терапии, которая могла бы совершенно обезопасить женщину от этой патологии. Однако существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить риск заболевания. Среди них:

  • систематическое посещение врача-гинеколога;
  • отслеживание артериального давления;
  • отсутствие механических травм (падений, ударов);
  • регулярные обследования УЗИ;
  • отказ от вредных привычек;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • своевременное лечение заболеваний, возникших во время беременности;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Рекомендации беременной

Что делать женщине, если у нее началось отслоение плаценты? Если срок уже большой, и до родов осталось недолго, лучше согласиться на быстрое родоразрешение. Дело в том, что отслоение может начать прогрессировать, а это будет грозить ребенку гибелью.

Если же до окончания срока еще далеко, состояние матери и ребенка не вызывает серьезных опасений, а процесс отслойки находится в статике, то лучше отложить родоразрешение. Здесь нужно исходить из соотношения степеней риска преждевременных родов и возможной прогрессии отслойки. В этом случаем, можно обратиться к врачу, чтобы он определил степень опасности для ребенка и матери при выборе того или другого решения.

Видео об отслойке плаценты у беременной

В представленном видео вы можете подробнее узнать о том, что такое плацента, из чего она состоит, как выглядит, какие функции выполняет. А также какие изменения происходят с плацентой на протяжении всего периода вынашивания.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Период беременности не у каждой женщины протекает гладко, и никто не может быть застрахован от различных патологий. Одним из опаснейших осложнений является отслоение плаценты на ранних сроках беременности. К счастью эта патология мало распространена, по статистике ей подвержены не более 1,7 % беременных. О природе этого недуга, причинах и симптомах, а также профилактических мерах поговорим ниже.

Что такое плацента и ее функции

Плацента – это орган, связывающий внутреннюю оболочку матки и плод. Формируется она на второй неделе (4 акушерской неделе) беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. Зрелости плацента достигает только к 12 неделе, а до этого момента она растет и формируется.

Плацент имеет сложное строение, представляющее собой сплетение кровеносных систем матери и плода, между которыми существует защитный барьер. Эта своеобразная мембрана защищает ребенка от вредных веществ, которые могут попасть из организма матери, и обеспечивает вывод продуктов жизнедеятельности плода.

Функции плаценты:

  • Питательная, выделительная. Через плаценту к ребенку поступают все необходимые для развития вещества и удаляются отходы жизнедеятельности.
  • Дыхательная. Плацента обеспечивает попадание кислорода в кровь ребенка, а затем выводит из нее полученный углекислый газ.
  • Иммунная. Плацента пропускает антитела материнского организма к плоду, что обеспечивает его иммунологической защитой.
  • Гормональная. В плаценте вырабатываются гормоны, отвечающие за развитие молочных желез женщины и подготовку их к выработке молока, рост слизистых оболочек матки, предотвращение выхода новых яйцеклеток и ряда других функций.

Что такое преждевременная отслойка плаценты

Отслойка плаценты – процесс отделения ее от слизистой оболочки матки. Может быть частичной и полной. В ходе отслойки, между плодом и стенками матки собирается кровь, отталкивающая плаценту от стенок.

Этот процесс совершенно естественен и происходит на третьем этапе беременности. Но случается так, что под воздействием разных неблагоприятных факторов, отслойка плаценты происходит раньше времени. О том, какими могут быть последствия такой патологии поговорим ниже.

Отслойка плаценты на разных триместрах беременности

В зависимости от сроков беременности процесс отделения плаценты протекает по-разному и приводит к разным последствиям.

  • Первый триместр. На этом этапе важно быстро диагностировать патологию. Оперативное лечение поможет полностью избежать последствий, а последующий рост плаценты компенсирует недостаточную площадь соприкосновения со стенками матки. Никаких пагубных влияний в этом случае осложнение не окажет на развитие ребенка и протекание беременности.
  • Второй триместр. В этот период действия врачей будут зависеть от конкретного срока беременности. Связано это с тем, что плацента растет до середины второго триместра, и увеличение площади самого органа компенсирует отслойку. Если же патология начала развиваться в конце этого периода, то единственный способ спасти ребенка – кесарево сечение.
  • Третий триместр. Отделение плаценты на поздних сроках беременности считается наиболее опасным, и с серьезными последствиями, так как плацента теряет свою способность к росту и могут быть серье. Поэтому обычно проводится срочное родоразрешение. Однако в некоторых случаях при небольшом отслоении врачи могут поместить беременную в стационар, где под постоянным наблюдением она сможет доносить ребенка.

Причины отслойки плаценты при беременности

К причинам, вызывающим отслойку нормально расположенной плаценты относятся:

  • гестоз и токсикоз;
  • гипертония (повышенное давление);
  • повышенная ломкость капилляров;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • аномалии в строении самой матки;
  • переношенная беременность;
  • предыдущие многочисленные роды;
  • отслойка плаценты может оказаться аллергической реакцией на лекарственные препараты;
  • возраст роженицы – чем старше женщина, тем выше вероятность патологии;
  • травмы живота (падение, удар);
  • хронические, наследственные и инфекционные заболевания (например, сахарный диабет, пиелонефрит).

Также существует ряд факторов, которые могут (но не всегда) стать причиной возникновения патологии. Среди них:

  • вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм);
  • повреждение матки в результате физических травм в прошлом;
  • образование фибромиомы (доброкачественная опухоль) в области крепления плаценты;
  • присутствие послеоперационных рубцов на пространстве соприкосновения матки и плаценты.

Симптомы и диагностика отслойки плаценты

Признаки отслоения плаценты:

  • Маточное кровотечение. Обычно это первый симптом патологии. Выделения могут быть обильными и не очень, имеют насыщенный цвет, обычно без сгустков. В редких случаях отслойка может начаться и без кровотечения.
  • Тупые боли в области поясницы и в нижней части живота. Могут иметь приступообразную форму. При ощупывании матки женщина чувствует боль.
  • Схватки, которые не прекращаются.
  • Активность плода снижается, нарушается его сердцебиение.
  • Могут возникнуть судороги.
  • Беременная женщина испытывает сильную слабость, может упасть в обморок. Ее кожа бледнеет, потоотделение усиливается.

Первичная диагностика проводится по наличию симптомом, описанных выше. Для подтверждения диагноза или недостаточной симптоматики (отсутствие кровотечения или болей) используют УЗИ. На снимках хорошо просматривается площадь отслоения и размеры образовавшейся гематомы.

Лечение отслойки плаценты у беременных

Лечение отслойки плаценты назначается врачом не во всех случаях. Большое значение при этом имеет срок беременности, обильность кровотечения и показатели здоровья женщины и ее малыша. Если позволяет срок и состояние матери ухудшается, то медики предпочитают провести быстрое родоразрешение. При отслойке плаценты на ранних сроках беременности, проводят медикаментозное лечение.

Но в случае, когда площадь отслойки небольшая, а здоровью женщины ничего не угрожает, назначается лечение, которое включает:

  • обязательный постельный режим;
  • лекарственные препараты, расслабляющие матку;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • средства, оказывающие спазмолитическое действие;
  • препараты от анемии.

Кроме того, за состояние пациенты постоянно наблюдают, проводят ультразвуковые обследования, КТГ (контроль сердцебиения плода и отслеживание тонуса матки), допплерометрию (измерение скорости кровотока в сосудах матки).

Еcли лечение не помогает и состояние будущей матери ухудшается, то врачи обычно проводят экстренное кесарево сечение.

Профилактика отслойки плаценты

Многие женщины, зная о возможности преждевременной отслойки плаценты, задумываются над тем, как этого избежать. Особенно беспокоит этот вопрос тех, кто уже перенес эту патологию в предыдущих беременностях.

На данный момент нет терапии, которая могла бы совершенно обезопасить женщину от этой патологии. Однако существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить риск заболевания. Среди них:

  • систематическое посещение врача-гинеколога;
  • отслеживание артериального давления;
  • отсутствие механических травм (падений, ударов);
  • регулярные обследования УЗИ;
  • отказ от вредных привычек;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • своевременное лечение заболеваний, возникших во время беременности;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Рекомендации беременной

Что делать женщине, если у нее началось отслоение плаценты? Если срок уже большой, и до родов осталось недолго, лучше согласиться на быстрое родоразрешение. Дело в том, что отслоение может начать прогрессировать, а это будет грозить ребенку гибелью.

Если же до окончания срока еще далеко, состояние матери и ребенка не вызывает серьезных опасений, а процесс отслойки находится в статике, то лучше отложить родоразрешение. Здесь нужно исходить из соотношения степеней риска преждевременных родов и возможной прогрессии отслойки. В этом случаем, можно обратиться к врачу, чтобы он определил степень опасности для ребенка и матери при выборе того или другого решения.

Видео об отслойке плаценты у беременной

В представленном видео вы можете подробнее узнать о том, что такое плацента, из чего она состоит, как выглядит, какие функции выполняет. А также какие изменения происходят с плацентой на протяжении всего периода вынашивания.

Ссылка на основную публикацию