Одышка при беременности

Одышка при беременности: стоит ли волноваться?

Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.

Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:

  • физиологические: вызываются физиологическими изменениями, происходящими во время беременности;
  • некардиальные: вызываются патологическими и физиологическими изменениями дыхательных путей, грудной стенки или метаболическими нарушениями;
  • кардиальные: вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы.

Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.

Физиологическая одышка

Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.

Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:

  • плод растет и прибавляет вес, растягивая матку, которая начинает сдвигать органы, находящиеся рядом с ней;
  • изменение места расположения внутренних органов, начиная со второго триместра, начинает оказывать давление на диафрагму и легкие.

С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.

Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Регулярно посещать врача и проходить все необходимые диагностические обследования.
  2. Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.
  3. Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
  4. Носить удобную одежду.
  5. Гулять на свежем воздухе.
  6. Регулярно проветривать комнату.
  7. Спать в удобной позе (лучше полулежа).
  8. Употреблять пищу небольшими порциями.
  9. Избегать длительного нахождения в одной позе.

Соблюдая эти рекомендации, беременная может почти полностью устранить те неприятные ощущения, которые доставляет одышка.

Некардиальная одышка

Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.

Заложенность носа

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.

Заболевания дыхательных путей

Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:

  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • пневмония;
  • дистресс синдром взрослых;
  • аспирационный пневмонит;
  • туберкулез;
  • метастазы в легких;
  • раковый лимфангит;
  • саркоидоз;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • экзогенно-аллергический альвеолит;
  • лимфагиолейомиоматоз;
  • пневмоторакс;
  • эмпиема;
  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • эмболия легочной артерии;
  • легочная гипертензия;
  • эмболия околоплодными водами.

Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:

  • острая одышка;
  • прогрессирование или чрезмерная выраженность одышки;
  • неопределенный диагноз;
  • неопределенные результаты спирометрии;
  • показания для КТ легких;
  • необходимость проведения оксиметрии при ходьбе и исследования функции легких.

В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.

Грудная стенка

Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:

При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.

Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.

Метаболические нарушения

Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:

  • анемию;
  • тиреотоксикоз;
  • хроническую или острую почечную недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • сепсис.

Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.

Кардиальная одышка

Заподозрить появление кардиальной одышки во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:

  • появление одышки в состоянии покоя;
  • одышка в положении лежа;
  • появление одышки в ночное время;
  • наличие аритмии.

Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.

Кардиомиопатии

Кардиомиопатии при беременности могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:

  • послеродовая: наблюдается редко и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но при повторной беременности может усугубляться;
  • дилатационная: тяжело переносится беременными и часто приводит к развитию сердечной недостаточности, риск материнской смертности при этой патологии достигает 7%;
  • гипертрофическая: более легко переносится беременными и имеет хороший прогноз.

При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.

Пороки сердца

В зависимости от тяжести порока, вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.

К высокому риску относят:

  • синдром Марфана: риск расслоения корня аорты существенно увеличивается при его диаметре более чем 4 см, в таких случаях зачатие и сохранение беременности не рекомендуется;
  • синдром Эйзенменгера: легочная гипертензия, сопровождающая этот синдром, в 40-50% случаев грозит летальным исходом матери, беременность при этой патологии рекомендуется прервать.

Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.

К среднему риску относят:

  • митральный стеноз: может проявлять себя ночной одышкой, при быстром прогрессировании может приводить к развитию сердечной недостаточности, отеку легкого и легочной гипертензии, решение о ведении беременности принимается индивидуально в зависимости от диагностических показателей;
  • кровообращение по Фонтену: прогноз беременности зависит от функциональной емкости и функции желудочка, при единственном левом желудочке шанс сохранения беременности возрастает, но в 30% случаев возможны выкидыши;
  • стеноз аорты: прогноз беременности зависит от степени стеноза, при умеренном или тяжелом стенозе возможно расслоение аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка, систолическая недостаточность, фиброз и снижение резерва коронарного кровотока.

К низкому риску относят:

  • оперированную тетраду Фалло: в большинстве случаев беременность переносится хорошо, но иногда может развиваться тяжелая легочная недостаточность и декомпенсация;
  • неоперированный дефект межпредсердной перегородки: беременность может вызывать предсердную аритмию, а при сочетании этого дефекта с гиперкоагуляцией увеличивается риск парадоксальной эмболии во время родов, для обеспечения нормального протекания беременности рекомендуется медикаментозная профилактика тромбоэмболии и антибиотикопрофилактика;
  • оперированная коарктация аорты: при отсутствии аневризмы в зоне операции беременность не несет существенного риска, для предупреждения возможных осложнений этого состояния рекомендуется выполнение КТ или МРТ до зачатия.

Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.

Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.

Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»:

Одышка при беременности

Одышка при беременности на ранних и поздних сроках

Одним из самых неприятных симптомов у будущих мам является одышка при беременности. Если кто не в курсе — ощущение нехватки воздуха, когда вдыхаешь, но надышаться буквально не можешь. Ощущается дефицит кислорода. При этом сильно учащается сердцебиение.

По причине данного недомогания абсолютное большинство будущих мам вынуждены круглосуточно держать окна или форточки открытыми и не могут вести обычный образ жизни из-за очень плохой переносимости физической нагрузки — дыхание сбивается буквально сразу.

Причин возникновения одышки множество:

  • перегрузка сердечно-сосудистой системы мамы (сердце и сосуды теперь должны работать не для одного организма, а для двух);
  • нехватка кислорода (кислород, вдыхаемый мамой, распределяется на нее и ребенка);
  • железодефицитная анемия (низкий гемоглобин);
  • реальные проблемы с сердцем (пороки и т. д.);
  • матка, подпирающая снизу легкие (обычно на восьмом месяце беременности и позднее);
  • ринит беременных (гормонально обусловленное «закладывание» носа), когда носовое дыхание затруднено, возникает одышка;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз (патология щитовидной железы).

И хотя в большинстве случаев одышка у будущих мам является вариантом нормы, пожаловаться на нее ведущему беременность гинекологу нужно обязательно. А тот, наверняка, направит ее к терапевту и, возможно, кардиологу, эндокринологу и пульмонологу.

Какие анализы и обследования предстоят

  1. Измерение артериального давления. Эта процедура ожидает женщину на каждом приеме у доктора. Но в случае наличия одышки и периодических скачков давления (в том числе при так называемом синдроме белого халата) женщине рекомендуется проводить измерения и самостоятельно, дома, 2 раза в день.
  2. Измерение пульса. Часто одышка сопровождается тахикардией. Это очень неприятное состояние. В норме пульс у женщин при беременности 80-100 ударов в минуту, чуть выше, чем вне беременности. Но у некоторых женщин пульс зашкаливает до 150-170 ударов при небольшой физической активности. Это очень большая нагрузка на сердце.
  3. ЭКГ. Стандартное исследование при беременности. В норме в результатах ЭКГ должно быть написано «ритм синусовый», но «синусовая тахикардия» – это тоже вариант нормы. Главное, чтобы не было записей про отклонение электрической оси сердца.
  4. Общий анализ крови с определением гемоглобина. Дело в том, что ощущение одышки, нехватки воздуха и тахикардии — яркий признак нехватки железа в организме. Обычно бывает при гемоглобине ниже 100-110. После того, как гемоглобин повысится, дышать сразу станет легче. Да и сил заметно прибавится.

Как бороться с одышкой, если отклонений не нашли?

Если по результатам обследования все в порядке, примите следующие меры.

  1. Чаще бывайте на свежем воздухе или хотя бы проветривайте помещение. Приток кислорода вам абсолютно необходим. Спите всегда с открытой форточкой.
  2. Найдите положение тела, в котором матка не сильно сдавливает диафрагму, тогда вам будет легче дышать. Обычно проблемы с дыханием возникают в сидячем положении.
  3. Ходите медленно, никогда не спешите. И если прогуливаетесь в одиночку, на всякий случай всегда имейте телефон и немного денег на такси. Мало ли…
  4. Если ваш врач не против, начните принимать поочередно отвары пустырника и валерианы. Они очень хорошо успокаивают, в том числе немного снижают приступы одышки и тахикардии.
  5. Кушайте понемногу. Помните, что переполненный желудок вкупе с огромной маткой сдавливают диафрагму и не дают вам свободно дышать.
  6. Избегайте тяжелых физических нагрузок.
  7. Увлажняйте воздух дома в отопительный период. Влажным воздухом дышать гораздо легче, и слизистая носа пересыхать не будет.
Читайте также:  Степень зрелости плаценты

Что делать, если начался приступ одышки?

Постараться успокоиться и остановиться, если вы находитесь в движении. Далее, нужно по возможности присесть и начать дышать следующим образом: глубокий вдох и выдох. Так организм получит достаточно кислорода и для себя, и для плода. Помните, что ваше сбивчивое дыхание угрожает гипоксией ребенку.

Если вы находитесь дома, примите позу, в которой легкие будут максимально свободными — встаньте на четвереньки. И продолжайте глубоко дышать. Кстати, такое дыхание не только хорошо насыщает кислородом, но и успокаивает. И при родах оно очень полезно — немного обезболивает за счет расслабления мышц матки и способствует быстрому раскрытию шейки.

Помните! Причины одышки, особенно острой, могут быть очень тяжелыми, включая онкологические заболевания. Поэтому, в случае плохого самочувствия, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Что делать при одышке при беременности

Что делать при одышке в первом триместре

Важно выявить причины, почему дыхание сбивается. На каждом сроке они могут быть разными. Особую роль при появлении одышки играет прогестерон. Он необходим для нормального развития плода. Гормоны, которые начинают производиться в большем количестве, держат стенки кровеносных сосудов дыхательной системы в натянутом состоянии. В них периодически возникают спазмы, а ощущается это как нехватка воздуха. Прогестерон на ранних сроках также провоцирует отёки слизистой и вызывает заложенность и сухость носа. Дыхание при этом также нарушается.

В первом триместре одышка появляется в следующих случаях:

  • гормональные изменения;
  • увеличение объёма циркулирующей крови;
  • физическая активность;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • ношение несоответствующей одежды;
  • эмоциональная нестабильность;
  • наличие болезней лёгких и сердца.

В последнем случае нужно обратиться к врачу.

Однако одышка на ранних сроках – это скорее исключение, чем правило. Женщины обычно чувствуют её позже.

Растущий плод вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Оно начинает качать больше крови, ведь появляется ещё один круг кровообращения – между малышом и мамой. Поскольку сердце сокращается чаще, то увеличивается и частота дыхания. Чем больше крови оно прогоняет, тем больше нужно кислорода. А это значит, что женщина начинает дышать чаще.

Дополнительная нагрузка на сердце появляется при ходьбе в быстром темпе, беге, подъёму по лестнице. Если вы привыкли к регулярному активному спорту, сократите нагрузки. Отдайте предпочтение прогулкам, йоге, плаванию.

Исключите из меню крепкий чай, какао, кофе, кока-колу. Придётся ограничить даже шоколад, так как он содержит возбуждающие алкалоиды – кофеин и теобромин.

Вредным привычкам пора исчезнуть из жизни. Это относится к алкоголю и никотину. Самое время начать новую жизнь и бросить курить и выпивать. Из своего рациона уберите кофеин. Он возбуждает рецепторы, которые заставляют сердце чаще сокращаться. Давление у женщины повышается, нервная система возбуждается. Как результат – организм нуждается в большем количестве кислорода.

Возбуждающее действие оказывает алкоголь. Даже если на бутылке пива написано «безалкогольное», это не гарантирует полное отсутствие этилового спирта. Он все равно там находится, пусть даже в минимальном количестве.

Избегайте мест, где курят. Даже пассивное курение негативно сказывается на здоровье. Никотин и диоксид углерода через лёгкие попадают в кровь и разрушают кислород, который переносится кровью по организму. Они также вызывают спазмы сосудов. Организм мамы реагирует повышением давления, ускорением частоты сердечных сокращений и появлением отдышки.

Пересмотрите гардероб. Оставьте только одежду из натуральных материалов, желательно свободного или полуприлегающего силуэта, которая не стесняют движений. Это также относится к нижнему белью. При покупке учитывайте функциональность бюстгальтера, а не его красоту. Выбирайте модель с широкими лямками и без жёстких каркасов.

Некоторые серьёзные болезни лёгких или сердца также являются причиной одышки.

К ним относят астму, пневмонию, туберкулёз, альвеолит. Если отдышка появляется в состоянии покоя или сна, а иногда сопровождается аритмией, это кардиальная одышка. Чтобы исключить эти факторы, лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Одышка во втором и в третьем триместре

В этом периоде одышка – обычное явление. Это объясняется тем, что плод растёт, матка растягивается и давит на органы, в том числе на диафрагму – перегородку, которая разделяет грудную и брюшную полости. Именно поэтому появляется одышка. Чем выше поднимается матка, тем больше сбивается дыхание.

Иногда одышка при беременности сопровождается следующими симптомами:

  • частое сердцебиение;
  • неравномерный пульс;
  • регулярные головокружения;
  • потливость ступней и ладоней.

Чтобы исключить анемию, врач направит на дополнительную сдачу анализа на железо.

В остальном причины тяжёлого дыхания те же: вредные привычки, тесная одежда и чрезмерная активность.

За одну-две недели до родов плод опускается вниз, матка меньше давит на диафрагму, и одышка уже не так беспокоит женщину.

Вас должно насторожить следующее:

  • боль в груди;
  • посинение губ;
  • сильная одышка;
  • частые хрипы.

При таких симптомах срочно обратитесь к врачу. В некоторых ситуациях назначается компьютерная томография, чтобы исключить наличие тромбоза.

Как самостоятельно устранить одышку при беременности

Изменение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время беременности – естественный процесс. Благодаря этому кислород поступает к маленькому организму. Если одышка появляется лишь изредка, то никаких особых мер принимать не нужно. После родов всё вернётся на свои места.

Если затрудненное дыхание появляется регулярно, устранить его полностью не получится. Однако в ваших силах провести некоторые мероприятия и убрать причины, вызывающие симптом. Пересмотрите свой образ жизни. Исключите негативные эмоциональные переживания. Настройтесь на позитивную волну и регулярно подпитывайтесь хорошей энергией от близких и родных. Включайте весёлые фильмы, читайте хорошие книги, заведите себе хобби. Иногда врач выписывает таблетки валерианы или пустырника, чтобы снять эмоциональный стресс.

Если причина одышки – растущий плод, регулярно выполняйте дыхательную гимнастику или чаще пойте. Следите за осанкой. Держите плечи распрямленными и не сутультесь. Лёгкие в этой позиции расправлены максимально. Прямая спина также максимально отодвигает матку от диафрагмы. Если тяжело вздохнуть, поднимите обе руки над головой: в этом положении вы раскрываете грудную клетку и дышать становится легче.

Каждый день гуляйте по парку в спокойном темпе. Вечером перед сном проветривайте помещение.

Питайтесь небольшими порциями пять раз в день. Дробное питание не нагружает и не переполняет желудок. Поскольку он будет расслабленным, то не окажет сильного давления на матку.

При одышке при беременности отдыхайте в положении полулёжа. При необходимости подложите под спину подушки. Чаще изменяйте позу, когда читаете или смотрите телевизор.

Избегайте волнений и стрессов. В таких ситуациях организм выделяет адреналин и дыхание ускоряется. Напряжение снимает массаж головы, плеч и шеи.

Если нет противопоказаний, используйте для восстановления дыхания ароматное масло мелиссы. Для этого пару капель поместите в аромалампу.

Во втором триместре включайте в меню продукты, которые богатые железом, например субпродукты, бобовые. При нехватке этого минерала снижается уровень гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода.

Регулярно сообщайте гинекологу о своих ощущениях, особенно тех, которые неожиданно стали вас беспокоить. Организуйте свой образ жизни таким образом, чтобы уменьшить негативные влияния, которые вызывает одышка.

Почему при беременности не хватает воздуха и тяжело дышать

Причины, по которым будущую маму может мучить одышка

Беременность – это сложный период для женского организма. При таком состоянии он испытывает колоссальные нагрузки. Многим при беременности не хватает воздуха. Женщины жалуются на то, что им трудно дышать. Спасаются они только частым проветриванием.

Многие могут спать исключительно в прохладных помещениях. Иначе им просто не уснуть. Женщины ощущают одышку, им трудно ходить, они просто задыхаются. Так почему во время беременности не хватает воздуха? С чем это связано и опасно ли такое состояние?

Чаще всего нехватка воздуха возникает при быстрой ходьбе, физических нагрузках, после подъема по лестнице, при выполнении определенной работы. Если же затруднения с дыханием беспокоят беременную женщину даже в период отдыха, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Иногда такие трудности с дыханием появляются на 25–28 неделе, когда животик уже порядочно округлился. И этому есть очень логичное объяснение.

Так, матка с находящимся внутри неё ребеночком постоянно растет и раздвигает в разные стороны все органы, находящиеся поблизости. Из-за этого может страдать желудок (а вас будет мучить изжога), мочевой пузырь (на него будет давить матка, а вы будете очень часто бегать в туалет), кишечник (а здесь всё наоборот — перистальтика значительно замедляется, а у вас появятся запоры) и в обязательном порядке неудобства будут испытывать ваши легкие.

Если вы имеете представление, каким образом происходят эти процессы внутри вас, вы должны знать, что матка не только с каждым днём увеличивается в размерах, но и поднимается всё выше и выше. С наступлением 3-го триместра она уже ощутимо сдавливает диафрагму, и дышать беременной женщине становится всё тяжелее.

Теперь одышка чувствуется даже при самых минимальных физических нагрузках — например, наклонах или подъёме по лестнице на второй этаж. Это состояние постоянно усиливается, но непосредственно перед родами, за 2–3 недели, ваш малыш начнёт опускаться вниз, стараясь занять максимально выгодную позицию для «старта». В этот момент вы сразу почувствуете такое долгожданное облегчение

Почему беременным трудно дышать?

Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.

По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются изжоги), мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется – и появляются запоры) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.

С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи – при любом усилии вы испытываете одышку.

Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!

Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием – здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.

Обычно будущим мамам тяжело дышать во время любых физических нагрузок. Они могут чувствовать одышку при ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении домашних дел. Мышцам требуется больше кислорода, и в результате женщине трудно сделать глубокий вдох. Одышка в этом случае считается нормальным явлением и может проявиться у любого человека. Ее основные симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тяжесть в грудине;
  • сбившийся вдох-выдох.
Читайте также:  Низкая плацентация при беременности

Почему беспокоит одышка? Объясняется физиологический недостаток воздуха тем, что растущая матка сдавливает органы малого таза, а затем – желудок и легкие. При этом диафрагма приподнимается в последнюю очередь, что ведет к неустойчивому дыханию во втором и третьем триместре. К другим распространенным причинам нехватки воздуха у беременных на любой неделе вынашивания относят:

  • лишний вес;
  • вредные привычки: переедание, употребление алкоголя, табакокурение;
  • плохую вентиляцию, избыток углекислого газа в помещении;
  • духоту на улице, в транспорте;
  • травмы грудной клетки.

Однако если беременной трудно дышать лежа, сидя, во время отдыха, не следует игнорировать проблему. Нужно пройти врачебный осмотр, чтобы исключить опасные патологии внутренних органов, обострения хронических заболеваний.

Почему не хватает воздуха при беременности

Одышкой в период беременности страдают многие. Однако не стоит беспокоиться. Данное явление относится к временным и не может нанести вреда ребенку или будущей матери. Связано это с особым состоянием организма. К основным причинам стоит отнести:

  1. Низкий показатель гемоглобина. Анемия при беременности – это частое явление. В результате развития данного заболевания количество кислорода, поступающего в кровь, значительно снижается. В результате этого женщине просто не хватает воздуха при беременности.
  2. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Организм беременной женщины испытывает сильнейшие нагрузки. Даже незначительные физические нагрузки могут вызвать одышку. Если у женщины до беременности были отмечены нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то она может испытывать недостаток воздуха в состоянии покоя. Нередко данное явление сопровождается обмороком или головокружением.
  3. Нехватка витаминов и минералов. Чаще всего нехватка воздуха возникает при дефиците магния. При этом у беременной женщины может возникнуть тахикардия.
  4. Неврозы и постоянные стрессы.

Наиболее вероятные причины, по которым не хватает воздуха женщинам в положении:

  • Подъем диафрагмы из-за роста матки. В легких становится меньше места, возникает одышка при беременности.
  • Гормональный дисбаланс в организме. Волнения, стрессовые ситуации. При стрессах в кровь идет выброс адреналина, после чего тканям требуется больше кислорода. При его недостатке наступает одышка.
  • Малокровие. Железа в организме будущей мамы недостаточно для насыщения тканей кислородом, в результате возникает ощущение, что нечем дышать.

На ранних сроках

Молодые мамы могут испытывать чувство недостатка кислорода уже на 6 неделе после зачатия, во время активной гормональной перестройки организма. Это может быть вызвано не только проявлениями токсикоза, но и проблемами в работе пищеварительной системы: метеоризмом, вздутием, изжогой. В этой ситуации перехватывает дыхание и идет отрыжка даже после небольшого перекуса.

Другой причиной одышки на ранних сроках может стать проблема с сердцем и сосудами. Особенно важно акцентировать на этом внимание тем, у кого и до зачатия была нарушена сердечная деятельность. Не стоит исключать вегето-сосудистую дистонию, патологии дыхательного аппарата, падение гемоглобина. Если в первом триместре одышка сопровождается хрипами в груди, чувством заложенности в легких, болью в сердце, следует пройти обследование.

Случается, что женщина задыхается от того, что выбрала неправильный наряд, использовала духи. Тесные вещи мешают нормально дышать, сдавливают грудную клетку. Аромат парфюма, который нравился в прошлом, при беременности может вызывать удушье.

На поздних сроках

На последних неделях трудности с дыханием могут быть вызваны накоплением жидкости в тканях. Это легко понять по отекам конечностей и лица, которые усиливаются в вечерние часы. Вес женщины растет, что приводит к нагрузке на кровеносную систему. Организму все труднее доставлять кислород к органам, что ведет к кислородному голоданию.

На 36 – 39 неделе вынашивания беременным не рекомендуется отдыхать или спать на спине, поскольку при этом сдавливается нижняя полая вена (подробнее в статье: почему не рекомендуется спать на спине при беременности?). В таком состоянии могут быть обмороки, усиление одышки, расстройства координации. Лучшая поза на поздних сроках – на боку, специальные подушки для беременных помогут принять наиболее комфортное положение.

В 3 триместре запрещено переедать. Переполненный желудок оказывает дополнительное давление на диафрагму, из-за чего перехватывает дыхание. Кушать следует небольшими порциями. Пить нужно понемногу, медленными глотками. Еще одна причина этой неприятности на 36 – 39 неделе – недостаток магния, восполнить который можно с помощью медикаментов и диеты.

Как решить проблему

Если у вас хороший доктор, а сами вы — ответственная будущая мамочка, то обо всех возможных проблемах вы наверняка будете вооружены знаниями задолго до их возникновения. Спросите у доктора, как облегчить или вовсе предотвратить приступы одышки, и он обязан дать вам подробные разъяснения по этому поводу. А мы только вкратце обрисуем вам самые популярные методики.

1. Появилась одышка при беременности? Самое время заняться дыхательными упражнениями для будущих мам, ведь сейчас этому самое время. Освоение правильных дыхательных техник очень важно — оно поможет вам облегчить страдания при родах, обеспечит вашего маленького лучшим доступом кислорода в этот тяжёлый для вас обоих момент и научит правильно вести себя во время чередования схваток с потугами.

2. Ощутив резкий недостаток воздуха, сразу присядьте или прилягте. Можно присесть на корточки, если не болят ноги — некоторым этот вариант подходит больше всего. Но чаще беременные женщины чувствуют облегчение, когда находятся в позе полулежа. Часто на последних сроках приходится даже спать в такой позе.

3. Чаще меняйте положение — посидите, полежите, затем пройдитесь и выполните легкие упражнения. Меняйте свою дислокацию и не засиживайтесь на месте. Если чувствуете, что стало не хватать воздуха для вдоха, иногда бывает достаточно повернуться на другой бочок или подняться и сделать разминку.

4. Не прекращайте ежедневных прогулок, даже если дышать очень тяжело. Вы должны помнить, что ребёночку постоянно нужны новые порции кислорода. Берите с собой сопровождающего, обопритесь на его руку — и вперед на променад по ближайшему парку. Очень скоро вы будет прогуливаться здесь с колясочкой! А про временные трудности, связанные с таким явлением, как одышка при беременности, даже и не вспомните.

Если при беременности трудно дышать, то стоит обратиться к специалистам за консультацией. Обычно одышка при таком состоянии организма – это нормальное явление. Но если недостаток кислорода ощущается даже во время отдыха, то существует риск развития серьезного заболевания.

Для начала врач должен провести полное обследование. Беременной женщине следует сдать общий анализ крови, который позволит определить уровень гемоглобина. Если этот показатель низок, то ей могут назначить препарат железа или же комплекс витаминов и минералов, в составе которого имеется железо и магний.

Если беременная женщина ощущает нехватку воздуха, а также резкую, острую боль в груди, которая отдает в руку или левое плечо, то необходимо незамедлительно обратиться в медучреждение за помощью. При таком состоянии у пациентки могут посинеть губы. Стоит отметить, что подобное явление при беременности – крайняя редкость.

Ранние сроки беременности

Нехватка воздуха может ощущаться на ранних сроках беременности. Это явление возникает на 6–8 неделе. Именно в этот период в организме женщины отмечаются гормональные изменения.

Чаще всего при беременности не хватает воздуха при токсикозе. Многие полагают, что данное явление сопровождается только тошнотой и рвотой. На самом деле токсикоз имеет и другие сопутствующие симптомы. Это изжога, болевые ощущения и тяжесть в желудке, чувство распирания живота изнутри. Подобные признаки могут возникнуть у женщины на более поздних сроках. Эти симптомы появляются при гестозе.

На ранних сроках беременности женщина может чувствовать нехватку воздуха после приема пищи. Это отмечается в период первого триместра. Женщины в таких случаях стараются меньше кушать. Однако проблемы это не решает. После приема пищи может также появиться неприятная отрыжка, боль в области желудка и изжога. Это в первую очередь связано с выработкой гормона роста. Это вещество усиленно синтезируется женским организмом в период беременности.

Что делать и как лечить?

Физиологические причины аномалии не требуют медикаментозной поддержки, не влияют на ход беременности. Их помогут устранить:

  • медленные прогулки у водоемов;
  • проветривание комнат;
  • сокращение нагрузок;
  • диета из легкоусвояемых продуктов;
  • спокойная атмосфера в доме;
  • исключение перееданий;
  • дыхательная гимнастика (можно осваивать упражнения для подготовки к родам);
  • отдых на боку.

Снять неожиданный приступ одышки поможет следующий способ. Нужно удобно расположиться на кресле (диване, стуле со спинкой) и расслабить верхнюю часть тела. Одну из ладоней положить на живот, другую – на область груди. Дышать по схеме – вдыхать на три счета, на четвертый – выдохнуть. Еще один метод, если задержка дыхания застала врасплох дома – встать на четвереньки и максимально расслабиться. Можно опереться о фитбол, обнять его руками.

Тактика избавления от одышки при выявлении хронических патологий индивидуальна:

  • при сердечно-сосудистых аномалиях доктор выписывает препараты для нормализации работы сердечной мышцы;
  • при патологии легких воспалительного характера не обойтись без муколитиков и антибактериальных препаратов;
  • во время неврозов необходимы консультации специалистов, которые помогут вернуть приподнятое настроение и снять стресс;
  • при ожирении показана диета, когда назначают легкие продукты, полезные для мамы и плода.
Вид препаратаКогда показанИзвестные медикаменты
СедативныеСтрессы, нервные расстройства, вегето-сосудистая дистония, бессонницаГлицин, Персен, Корвалол (см. также: можно ли беременным принимать подъязычные таблетки «Глицин» в первом триместре? )
ДиуретикиАртериальная гипертензия, ВСДФуросемид
НоотропныеДистония (ВСД)Пирацетам
АнтигистаминныеАллергопроявления: кожный зуд, обструкцияЦетрин Фенистил
ВазодилататорыИшемия, стенокардияАпрессин
МуколитикиВоспалительные патологии легкихЛазолван, Амброксол
АнтибиотикиВоспаление легкихАмоксиклав

Последний триместр

При беременности не хватает воздуха практически всем женщинам. Такое состояние наблюдается на поздних сроках, когда нагрузки на организм значительно возрастают. Это можно объяснить физиологическими изменениями:

  1. Увеличение матки в размерах из-за роста плода.
  2. Давление на другие органы, расположенные в брюшной полости.
  3. Сдавливание легких. Из-за этого органы дыхания не способны полностью расширяться.
  4. Стеснение диафрагмы.

В некоторых случаях беременная женщина может ощущать сильную одышку и даже задыхаться. Чаще всего подобные признаки возникают у будущих мам низенького роста, а также у тех, кто ждет появления на свет крупненького малыша.

Если не хватает воздуха во время беременности на поздних сроках, то придется немного потерпеть. Это нормальное явление. Примерно за несколько недель до родов плод опускается вниз, дышать при этом становится легче. Ведь матка располагается ниже.

Когда одышка опасна для здоровья женщины и плода?

Одышка беременных часто является нормой. Однако при ее неоднократном возникновении следует внимательно отнестись к здоровью и проконсультироваться у врача. Срочная помощь медиков потребуется в ряде ситуаций, которые могут быть опасными:

  • посинение губ, болезненная бледность кожи;
  • сильная боль в районе грудины при вдохе;
  • пульс 110 ударов в минуту и выше;
  • предобморочное состояние;
  • паническая атака;
  • непрекращающийся кашель, жар;
  • аллергическая реакция в виде бронхоспазма.

Вышеуказанные симптомы выступают признаками развития дыхательной и сердечной недостаточности, обострения астмы, легочной эмболии. Они опасны для будущей мамы и плода, требуют госпитализации и профессиональной поддержки.

Стоит извлечь пользу

Если не хватает воздуха при дыхании при беременности, то будущая мама может немного потренироваться. Облегчить подобное состояние полностью не удастся. Однако при желании можно извлечь пользу. Специалисты рекомендуют при одышке выполнять дыхательную гимнастику. Это позволит женщине научиться правильно дышать в процессе родов.

Стоит отметить, что такая практика позволит сразу выполнить несколько действий. Женщина, благодаря одышке, может научиться правильно дышать в родах. Помимо этого, дыхательная гимнастика позволяет улучшить самочувствие при нехватке воздуха.

Профилактика и возможные осложнения

Физиологические приступы нехватки воздуха не вредны маме и малышу, однако очень неприятны. Не следует бояться их осложнений. Если тяжело дышать при беременности по причине эндокринных, сердечных, легочных заболеваний женщины, важно принимать меры. Это может быть опасно для здоровья матери, грозит гипоксией плода, преждевременными родами.

Читайте также:  Как дышит ребенок, когда находится в утробе матери

Одышка во время беременности: причины и что делать?

На одышку, в той или иной степени, жалуется каждая беременная. В акушерстве она считается физиологическим явлением: нормальным и преходящим. Как научиться предупреждать одышку, и какими доступными способами можно снять приступ.

Почему это происходит?

Нехватку воздуха, затрудненное дыхание испытывают почти все беременные, и даже на небольших сроках. Некоторые не могут ни минуты находиться в душных помещениях, любят холодный воздух и проводят ночь полусидя. Одышка начинается при ходьбе, подъеме по лестнице, при выполнении обычной домашней работы и при малейшем волнении.

Одышка у беременных может быть вызвана физиологической причиной. Для поддержания жизнедеятельности матери и плода организм женщины перестраивается, и объем циркулирующей крови становится больше. Сердечно-сосудистая система учится работать в усиленном режиме, изменяется гормональный фон, активизируются процессы метаболизма. Женщине все труднее сделать глубокий вдох.

Часто одышка сопровождается сердцебиением и легким головокружением. В начале беременности одышку могут спровоцировать хронические заболевания, неправильный образ жизни, психоэмоциональные переживания и вредные привычки. Чувство стеснения в груди и нехватку воздуха могут вызвать даже банальные тесные бюстгальтеры или синтетическая одежда, особенно если начало беременности приходится на летнее время.

Невозможность сделать глубокий вдох на фоне хорошего самочувствия не представляет опасности. Но если такие симптомы возникают в покое и сопровождаются головокружением, обмороком, лучше обратиться к врачу. Возможно, причина в начавшейся анемии, гормональном дисбалансе или дефиците минеральных веществ и витаминов.

Ко второму триместру одышкой страдает каждая третья беременная. Это обусловлено несколькими факторами:

  • плод уже достаточно вырос, и ему требуется больше пространства, поэтому дно матки, поднимаясь кверху, давит на диафрагму и легкие (чем больше оно давит, тем больше одышка);
  • увеличен объем околоплодных вод (многоводие).

Чаще всего такие симптомы развиваются у невысоких женщин с крупным плодом.

Трудности с глубоким вдохом женщина будет испытывать примерно до 38 недели. После, ближе к родам, живот опускается, и дышать становится намного легче.

В норме частота дыхания у женщины – 16-20 дыхательных циклов за минуту. Во время беременности потребность в кислороде возрастает на треть, поэтому частота увеличивается до 22-25 циклов.

Как предупредить одышку?

Полностью избавиться от трудностей с дыханием, скорее всего, не удастся. Но если придерживаться нескольких простых правил, ее можно предупреждать и контролировать:

  1. Дозировать любого рода физические нагрузки. Они должны быть адекватными, не вызывающими учащенного сердцебиения. Если возникла одышка – просто отдохнуть.
  2. Желательно полностью отказаться от кофеиносодержащих напитков. Они повышают артериальное давление и возбуждают нервную систему.
  3. Не находиться рядом с курящими. С пассивным курением вредные вещества быстро попадают в кровь, сердечно-сосудистая система женщины и будущего малыша страдает от недостатка кислорода.
  4. Спать в прохладной, хорошо проветриваемой комнате с влажностью воздуха 50-70%.
  5. В жаркие летние дни совершать прогулки только по вечерам, с заходом солнца.
  6. Избегать душных, плохо проветриваемых помещений. Не посещать места с большим скоплением людей.
  7. Несколько раз в день принимать прохладный душ.
  8. Не переедать. Во время беременности подходит только дробное питание: частое, небольшими порциями. Идеальный вариант: 5-6 раз в день. Легкий завтрак обязателен.
  9. Соблюдать питьевой режим.
  10. Избегать контакта с парфюмерными продуктами, пахнущими аэрозолями.
  11. Следить за прибавкой веса. Набранные лишние килограммы могут быть факторами риска не только по одышке, но и по гипертонии, преэклампсии, кислородному голоданию плода.
  12. Не волноваться, не расстраиваться по любому поводу. Даже малейшее переживание может спровоцировать приступ одышки.

Если женщина регулярно наблюдается у врача, ее анализы в норме, то затрудненное дыхание никак не угрожает будущему малышу, а создает лишь временный дискомфорт самой женщине. Нужно потерпеть. За две-три недели до родов живот опустится, и дышать станет легче.

Что делать?

Если начался приступ одышки, лучше лечь. Если это невозможно, то следует удобно сесть и попросить рядом находящихся людей открыть окно.

Сидя в удобном положении, расслабиться и в течение трех секунд сделать как можно более глубокий вдох. Постараться выдохнуть так, чтобы весь воздух вышел из легких.

Спать на спине не рекомендуется, особенно с началом третьего триместра. Если проблемы с дыханием начинаются ночью, лучше принимать позу полусидя, подложив несколько подушек под спину.

Если днем большую часть времени женщина сидит или лежит, нужно периодически вставать и выполнять легкую разминку, сочетая ее с комплексом дыхательных упражнений:

  1. Принять удобную позу. Одну ладонь приложить к животу, другую – к грудной клетке. Медленно вдохнуть носом так, чтобы почувствовать заполненность воздухом в животе. Задержаться на 3 секунды, выдохнуть через рот. Следить за тем, чтобы живот поднимался, а грудная клетка была неподвижной.
  2. Принять удобную позу и 1-2 минуты подышать «по-собачьи»: 1-2 вдоха и выдоха за секунду (вдыхание тихое, выдыхание шумное). Это упражнение поможет не только при одышке, но и снимает боль при родах.

При выполнении дыхательных упражнений нельзя надолго задерживать дыхание. Максимальная продолжительность занятий – полчаса в день.

По согласованию с врачом, ведущим беременность, для предупреждения приступов можно использовать:

  • ароматерапию;
  • сидячие не горячие ванны с эфирными маслами;
  • валериану, пустырник (со второй половины беременности);
  • успокаивающие чаи с мятой, мелиссой, боярышником, ромашкой (со второй половины беременности);
  • кислородные коктейли.

Дыхательная гимнастика для будущих мам (видео)

В видео рассматривается комплекс упражнений для предупреждения одышки. Эти упражнения благотворно повлияют на работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Признаки серьезных осложнений

Главный симптом, который должен насторожить женщину – одышка в покое.

С какими признаками нужно срочно обращаться за врачебной помощью:

  1. Упражнения не помогают, дыхание остается затрудненным. Есть приступы сильного кашля.
  2. Приступ сопровождается предобморочным состоянием, головокружением, звоном в ушах и мельканием мушек перед глазами.
  3. Сердце «выпрыгивает» из груди, тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту).
  4. Нехватка воздуха сопровождается резкой болью в груди на вдохе, отдающей в руку.
  5. Бледная кожа и слизистые, посиневшие губы и пальцы.
  6. Лихорадка.
  7. Опоясывающие боли в пояснице.
  8. Приступ панической атаки, крайняя степень возбуждения.

С такими симптомами развиваются заболевания, требующие неотложной медицинской помощи: легочная эмболия, пневмония, бронхиальная астма, острая дыхательная, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, анемия.

Такие случаи встречаются крайне редко. В основном проблемы с дыханием, особенно в третьем триместре – явление физиологичное и естественное. Но если женщина не может справиться с проблемой и облегчить свое состояние самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом.

Одышка при беременности

Одышка при беременности беспокоит 60-70% будущих мам. Чаще всего проблема возникает на фоне естественных физиологических изменений. Но иногда проблемы с дыханием свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Что требует незамедлительного обращения к врачу. Специалист назначит анализы, подберет эффективные и безопасные препараты.

Что это за патология

Одышка – изменение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха.

При беременности в норме частота дыхания увеличивается незначительно – с 16-20 дыхательных циклов в минуту до 22-25 циклов.

Причины

Одышка – распространенная проблема при беременности. Проблема возникает из-за роста матки, изменений в работе сердца.

На ранних сроках

В I триместре диафрагма поднимается примерно на 4 см, немного сдавливает легкие. Примерно со 2 месяца многие женщины начинают жаловаться, что не могут сделать полный и глубокий вдох.

Одышка на ранних сроках при беременности может быть вызвана и высоким содержанием прогестерона в крови. Этот гормон отвечает за нормальное течение беременности, но расслабляет всю гладкую мускулатуру, способствует учащению дыхания.

Другие причины – активное или пассивное курение, несоблюдение режима дня.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если одышка сопровождается:

  • посинением пальцев;
  • аритмией;
  • болью при вдохе и выдохе;
  • свистящим дыханием.

Опасными симптомами являются:

  • звон в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • лихорадка;
  • опоясывающая боль в пояснице;
  • панические атаки.

К какому врачу обратиться

Если тяжело дышать во время беременности, необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Врач после осмотра выпишет направление к терапевту, кардиологу, эндокринологу.

Методы диагностики

Чтобы выявить причину одышки у беременных, назначают полное обследование. Во время осмотра врач измеряет давление, пульс, проводит оценку состояния кожных покровов.

На основании результатов обследования врач назначает медикаментозное лечение. На поздних сроках специалист выбирает наиболее безопасную технику ведения родов.

Общие рекомендации по избавлению

Если затрудненное дыхание при беременности вызвано физиологическими причинами, специфического лечения не требуется.

Что поможет облегчить состояние:

  • дыхательная гимнастика;
  • йога;
  • длительные прогулки, полноценный отдых;
  • дробное питание, отказ от напитков с кофеином, соблюдение питьевого режима;
  • контроль прибавки веса;
  • правильная осанка;
  • удобная свободная одежда;
  • спать лучше в полусидячем положении, немного отклоняться влево, перед сном обязательно проветривать комнату;
  • не находиться в душных, прокуренных помещениях;

При приступе одышки нужно присесть, расслабиться, немного наклониться вперед. Для увеличения объема грудной клетки можно поднять руки.

Хорошо помогает при проблемах с дыханием упражнение «кошка». В положении на четвереньках на вдохе выгибать спину, на выдохе делать прогиб.

В каких случаях необходимо лечение

Медикаментозное лечение назначают, если одышка вызвана различными заболеваниями. Выбор препарата зависит от вида и степени тяжести патологии, срока и общего состояния беременной.

Список лекарственных средств:

  • препараты железа, фолиевой кислоты;
  • седативные препараты на основе мяты, валерианы;
  • рыбий жир – нормализует ЧСС;
  • лекарства для лечения сердечной одышки – диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, противоаритмичные средства;
  • препараты при легочной одышке – антибиотики, бета2-адреномиметики, глюкокортикостероиды.

Ссылка на основную публикацию