Нагрузка на позвоночник в период беременности

Как уменьшить нагрузку на позвоночник во время беременности

Как уменьшить нагрузку на позвоночник во время беременности

У каждой женщины свой ритм жизни. Обусловлен он личным характером и особенностями работы. Но наступает момент, когда женщина узнает о том, что у нее скоро родится малыш. И перед будущей мамой встает вопрос: насколько придется ограничить свою физическую активность, заботясь о безопасности ребенка? Как правильно двигаться во время беременности, что бы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник?

Общий вес женщины во время беременности увеличивается, что, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на позвоночник. В норме за время беременности будущая мама прибавляет 10-12 кг, у некоторых этот показатель увеличивается до 20-25 кг. На поздних месяцах беременности начинает вырабатываться особый гормон – релаксин. Он призван расслаблять связки таза, чтобы облегчить предстоящие роды. Одновременно он расслабляет и связки позвоночника в поясничном отделе, делая этот участок спины более уязвимым. Что происходит, когда женщина, вытянув руки, старается дотянуться, например, до веревки с бельем?

Меняется точка опоры: вместо целой стопы вес тела переносится только на головки плюсневых костей. Это не способствует устойчивости и отрицательно влияет на связки стопы и голеностопного сустава. Меняется нагрузка на позвоночник, центр тяжести смещается вперед, напрягаются мышцы ног, таза и поясничного отдела. В итоге это действие тоже может вызвать у беременной женщины болевые ощущения и потерю равновесия.

Чтобы уменьшить болезненность позвоночника, необходимо прислушаться к следующим советам.

– Необходимо следить за своим весом. Чрезмерный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник.

– Не носить обувь на высоком каблуке (выше 3 см). Каблук должен быть широким и устойчивым.

– Долго не стоять. Для предотвращения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.

– Спать нужно на твердом матрасе или подложить доски под мягкий матрас.
Вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.

– Для уменьшения болей в спине можно, предварительно поговорив с врачом, носить пояс для беременных.

– Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье, картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины. В этом случае необходимо пользоваться табуреткой.

– Во время длительного наклона, например, при мытье полов, повышается внутрибрюшное давление, повышается тонус мышц матки, что может спровоцировать прерывание беременности. Также происходит сдавление кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровоснабжения плода. Поэтому, делать это нужно на четвереньках.

– Не носить старших детей на руках. Если же необходимо взять ребенка на руки, поднимите его спокойно, без резких движений и долго не держите на руках.

Чтобы избежать, болей в спине необходимо следовать определенным правилам.

– Не следует класть ногу на ногу. Это нарушает кровообращение и вызывает большую перегрузку, прогиб таза вперед усиливает боль в спине.

– Необходимо использовать подставку под ноги.

– Стул, на котором вы сидите, должен иметь прямую спинку, как опору для позвоночника, поручни, на которые вы будете опираться при вставании, твёрдое сиденье, чтобы не «проваливаться». Не сидите слишком долго. Посидев и отдохнув не дольше одного часа, необходимо сделать перерыв, погулять или сделать растягивающие упражнения.

От переносимых тяжестей могут возникнуть не только боли в спине, но и заболевания внутренних органов, особенно органов малого таза, нарушение обмена веществ, сильные головные боли.

– Вес сумок, которые большинство женщин носят через плечо, не должен превышать двух-трех килограммов,

– Если сумка тяжелая, то переложите часть содержимого в пакет и несите его в другой руке.

– Вес более трех килограммов, даже если он кажется вам незначительным, должен быть распределен с двух сторон, равномерно.

– Если нет возможности нести сумки в двух руках, то каждые три минуты меняйте руки.

– Поднимать сумки любой тяжести нужно не наклоняясь вперед, а приседая, оставляя спину прямой, напрягая таз и ноги. Приблизительно так, как штангисты берут вес. Если же вам по какой-то причине неудобно приседать, то наклонитесь, но сделайте это всем корпусом, сохраняя прямой спину и высоко держа голову.

– Очень важно при переноске сумок положение рук. Держа сумки, мы, естественно, сжимаем пальцы в кулак. Внешняя часть кулака должна быть
развернута вперед, соответственно, согнутые пальцы должны “смотреть” назад.
При этом руки невольно слегка отодвигаются от корпуса, плечи разводятся назад. В таком положении любой вес нести и легче, и безвреднее.

– Если ежедневно вы вынуждены носить сумки, вес которых достигает пяти килограммов, то приобретите изящный рюкзак или сумки, которые носятся сзади и фиксируются толстым ремнем по груди, спине и противоположному плечу.

– Женщинам в возрасте лучше воспользоваться сумкой на колесиках. Поднимать же такую сумку следует так: сначала двумя руками поднять сумку и поставить на ступеньки, а уже потом подняться самой.

– Отправляясь на рынок за покупками, обязательно наденьте удобную комфортную обувь без каблуков. Грузом вы и так напряжете спину и руки, не стоит смещать центр тяжести тела обувью на высоких каблуках. Двойная нагрузка может вызвать рецидивы даже у молодых и здоровых женщин.

– Для того, чтобы перенести тяжелый предмет на малое расстояние, например, из одной комнаты в другую, нужно присесть на корточки, взять в руки “вес”, прижать его к телу, обняв, словно ребенка, а не нести на вытянутых руках. Ставя его на новое место, опять присесть на корточки.

– После переноса сумок или других тяжелых предметов необходимо поднять руки над головой, вытянуть шею и позвоночник и потянуться вверх. Это упражнение, расслабляющее позвоночник, следует повторить два-три раза. А если вы вернулись домой, то растянитесь на постели на несколько минут или вытянитесь в кресле. Удобная горизонтальная поза снимет напряжение.

Для уменьшения нагрузки на позвоночник следует носить бандаж.

– для предупреждения излишнего растяжения брюшной стенки

– предназначен для оптимальной поддержки живота

– уменьшает нагрузку на поясничный отдел позвоночника во время беременности.

– существенно сокращает сроки восстановления нормального тонуса мышц и кожи живота после родов

– бандаж надевают утром, лежа, перед подъемом с постели

5 упражнений, которые избавят вас от болей в спине при беременности

Боль в спине при беременности обусловлена изменениями, которые происходят в женском организме. Она нередко беспокоит будущих мам. Бывает, что эта проблема остается и после родов, сильно осложняя жизнь женщины, ведь малыш требует постоянной заботы и его часто приходится носить на руках. Как помочь позвоночнику и мышцам спины восстановиться?

Василий Козлов
канд. мед. наук, мануальный терапевт, нейрохирург, ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, г. Москва

Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Что происходит со спиной во время беременности?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Почему болит спина при беременности?

Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

  • боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
  • боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
  • боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
  • боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

Читайте также:  Хромосомные аномалии у плода

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе.

Как избежать боли в спине при беременности и после родов?

  • Не носите обуви на каблуке выше 3 см.
  • Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
  • Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно.
  • Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску.
  • Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка.
  • Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину.
  • Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. Поза во время кормления всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника).

  • При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса.
  • При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
  • При купании ребенка лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.
  • Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник.

Упражнения для спины во время беременности

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом.

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой.

2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.

Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение.

Можно ли плавать при болях в спине во время беременности?

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. Аквааэробика, без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.

Беременность и позвоночник

Во время беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают практически все системы, в особенности позвоночник. Это связано в первую очередь с перераспределением центра тяжести на весь период роста плода, особенно в последние тримес

Самой распространенной проблемой будущих мам становятся боли в спине и пояснице различной степени интенсивности, что не только доставляет женщине значительный дискомфорт, но и может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.

Особенности реакции женского позвоночника на беременность

Ученые доказали, что женский позвоночник обладает уникальными адаптационными свойствами изменять свою работу в зависимости от постоянно увеличивающейся нагрузки на суставы. Если бы природа не предусмотрела этот механизм, то каждая беременность была бы связана с высоким риском для здоровья:

  • постоянная усталость мышц спины;
  • высокая вероятность травмирования костей, связок и других прилежащих структур позвоночника;
  • повышенная нагрузка на колени и лодыжки и т.д.

Адаптационный механизм работает за счет особенностей всего нескольких позвонков поясничного отдела, которые испытывают во время беременности повышенные нагрузки, особенно, когда женщина все больше отклоняется назад по мере роста размера и веса плода. Эти позвонки не только значительно больше по размеру, чем мужские, но и сужаются в местах соединения с другими отделами позвоночника, образуя клиновидную арку, которая снижает сдвигающее давление.

Почему болит позвоночник у женщин во время беременности и после родов?

К возникновению болевого синдрома во время и после беременности приводит несколько причин:

Механическая группа связана в первую очередь с постоянно растущей физической нагрузкой (плод, окружающие его воды и детское место могут достигать веса 10-20 кг), из-за которой беременная все больше отклоняется назад для сохранения равновесия. Это изменение положения тела оказывает негативное влияние на позвонки, межпозвоночные диски и суставы.

Не меньшую важность для состояния здоровья будущей мамы имеет ее двигательная активность – неудобная обувь, высокие каблуки, длительное пребывание в тех или иных позах во время беременности, длительное стояние, отсутствие оптимальных физических нагрузок (ослабленность мышц). Все эти негативные особенности жизнедеятельности приводят к появлению болей в спине и тазу различной степени интенсивности.

Боли в спине, пояснице и бедрах могут быть следствиями родовой травмы, если женщина шла на роды физически не подготовленной или имеет избыточную массу тела. Травма представляет собой смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцового отдела позвоночника, которые вызывают длительные боли. Серьезные повреждения не всегда могут быть излечены посредством методов консервативной терапии (остеопатия, физиотерапия, ЛФК, приемы у мануального терапевта) и требуют оперативного вмешательства.

Гормональные факторы связаны с перестройками в организме будущей матери, например, размягчением суставов и связок скелета под действием гормона релаксина, необходимые для обеспечения нормального родового процесса, например, сочленения и связки лобковых костей. В то же время увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений или пояснично-крестцового отдела в сочетании с повышенной физической нагрузкой нередко вызывает постоянные болезненные ощущения.

Боль в позвоночнике нередко вызывает и усиленная выработка гормона прогестерона, который усиливает интенсивность кровообращения, то есть увеличивает наполняемость сосудов кровью, что может привести к незначительным, но ощутимым отекам корешков спинного мозга.

На уровне особенностей метаболизма беременной в ее организме обнаруживается недостаток некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Эти вещества активно затрачиваются на нужды организма плода, например, кальций, недостаток которого вызывает боли в позвоночнике, суставах, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и зубной эмали.

Сходное состояние наблюдается и период грудного вскармливания, когда необходимые вещества передаются с молоком ребенку, формируя их дефицит у матери. Борьба с этим состоянием сходна с лечением остеопороза – формирование правильного и полноценного рациона, повышение двигательной активности.

Приобретенные ранее заболевания позвоночника и спины во время беременности могут обостриться из-за повышенной специфической физической нагрузки или неудобных поз. К таким болезням относятся межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз позвоночника, оперативные вмешательства на позвоночнике и его травмы и т.д.

Не связанные с позвоночником проблемы, которые вызывают болевой синдром:

  • угроза выкидыша характеризуется тянущей болью в области поясницы, может сопровождаться такой же болью внизу живота и учащенным мочеиспусканием;
  • заболевания почек помимо болей в области поясницы сопровождаются появлением отеков, головной болью, повышением температуры, учащенным мочеиспусканием, например, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь – почечная колика при смещении мочевых камней сопровождается резкими приступообразными режущими болями в пояснице;
  • ложные схватки – периодические «тренировочные» напряжения матки, характерные для срока после 36-37 недель, на более ранних сроках, в сопровождении интенсивных болезненных ощущений и нехарактерных выделений ложные схватки являются признаком угрозы выкидыша.

Профилактика болей при беременности и после родов

Практически каждая беременная женщина в той или иной ситуации сталкивается с болезненными ощущениями в спине и пояснице. Некоторые советы помогут значительно их уменьшить или практически полностью предотвратить:

  • Строгий контроль веса, чтобы его избыток или быстрый набор не создавал повышенную нагрузку на позвоночник.
  • Продуманный рацион питания, включающий все богатые кальцием продукты: рыба, молочные продукты, зелень, мясо.
  • По рекомендации врача после 20 недели использовать бандаж, если присутствуют значительные нагрузки или боли.

Профилактика болей в послеродовом периоде:

  • Дозированная физическая активность – еще на протяжении 5-6 месяцев мышцы спины и передней брюшной стенки остаются ослабленными и уязвимыми.
  • Соблюдение правил подъема тяжестей при взятии ребенка на руки – из положения присев с прямой спиной.
  • Высота ванночки, пеленательного столика, кроватки должны быть отрегулированы по росту женщины.
  • Носить ребенка рекомендуется в слинге или рюкзачке-кенгуру, по возможности должно быть ограничено время ношения ребенка на руках, если он спокоен или спит.
  • Кормление должно происходить в комфортной позе для матери и ребенка.
  • Щадящие упражнения для мышц спины и пресса можно выполнять уже через неделю после родов, если не было осложнений, постепенно увеличивая нагрузку в зависимости от своего состояния.
  • Желательно максимально быстро привести в норму собственный вес, чтобы не создавать позвоночнику излишнюю нагрузку.
Читайте также:  Какими болезнями могут наградить домашние животные свою беременную хозяйку

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные.

Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет. Беспокоили сильные головные.

Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача.

Благодарю Доктора Халили Рамазана Нусретовича, за его высокий профессионализм и Доброту! Это наш семейный Доктор, уже несколько месяцев. У мужа боли в спине и плече мучили несколько лет. Терпел. Пока от боли спать перестал. После нескольких сеансов у Доктора боли утихли и состояние улучшилось.

Позвоночник и беременность

Об изменениях, происходящих с позвоночником во время беременности, и о том, как помочь верному другу и трудяге позвоночнику преодолеть трудности на пути подготовки к родам, с нами поделился врач-перинатолог ЕКДЦ Галина Григорьевна УРВАНЦЕВА.

Беременность. Состояние гармонии и нежности, покоя и трепетного ожидания, прилив радости и ощущение постоянных изменений в организме.

Позвоночник и беременность

Известно, что во время беременности все функции организма женщины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие будущего малыша. Особое неудобство испытывает при беременности позвоночник. Беременные уже с 9-10-недельного срока очень часто начинают жаловаться на боли в спине и пояснице. Об изменениях, происходящих с позвоночником во время беременности, и о том, как помочь верному другу и трудяге позвоночнику преодолеть трудности на пути подготовки к родам, с нами поделился врач-перинатолог ЕКДЦ Галина Григорьевна УРВАНЦЕВА.

Причина – следствие

Почему позвоночник испытывает особую нагрузку во время беременности? На то есть три причины. Во-первых, в организме будущей мамочки происходит гормональная перестройка, усиливается выделение прогестерона – гормона, отвечающего за сохранность беременности, – за счет его активного выделения улучшается кровообращение организма, в результате чего возникает небольшой отек корешков позвоночного канала спинного мозга, который вызывает болезненные ощущения.

Во-вторых, с нарастанием срока беременности натягиваются кресцово-маточные связки, удерживающие матку. С их натяжением также могут появиться боли в позвоночнике и пояснице.

И в-третьих, при росте плода меняется центр тяжести тела беременной, нарушается равновесие. Живот растет, выпячивается вперед, в результате – выгнутый позвоночник, напряженные мышцы нижней части спины и постоянные попытки разогнуться приводят к большой нагрузке на позвоночник и возникновению в нем болевых ощущений.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом (сколиоз, остеохондроз и др.) могут усилить проявление болей в спине во время беременности. И, как правило, чем старше беременная женщина, тем сильнее нагрузка на ее позвоночник.

Что советует врач?

Следующие советы по профилактике появления во время беременности болей в спине и пояснице прекрасно подойдут как для тех, у кого этот вопрос уже стал актуальным, так и для женщин, которые еще не столкнулись с этой проблемой:

  • Предотвращайте чрезмерное прибавление в весе, дополнительные килограммы только нагружают позвоночник.
  • Важно получение кальция и употребление богатых им продуктов (творога, йогурта, а также рыбы, мяса, орехов, зелени).
  • Начиная с 20 недель срока необходимо носить бандаж, который уменьшает нагрузку на позвоночник и поддерживает животик.
  • Правильно сидите! Старайтесь сидеть на стуле, спинка которого является хорошим упором для позвоночника, во время отдыха подкладывайте под поясницу подушечку или ортопедический матрас. Никогда не кладите ногу на ногу. Это не только нарушает кровообращение, но и вызывает большую нагрузку на позвоночник.
  • Слишком долгое сидение также может быть вредным. Рекомендуется сидеть не больше 1 часа, а затем делать перерыв.
  • Избегайте также длительного стояния. Если это необходимо, следует одной ногой опереться на низкую табуретку или согнуть ее в колене.
  • Посещайте бассейн! Плавание обеспечивает дозированную нагрузку на мышцы и в то же время расслабляет организм.
  • Больше бывайте на свежем воздухе!

Если боли в спине очень сильные, обязательно скажите об этом своему врачу! Так как причиной болезненных ощущений может быть не только нагрузка на позвоночник, но и различная патология почек и других внутренних органов, несущая в себе угрозу прерывания беременности.

Дорогие будущие мамы! Соблюдайте вышеописанные меры профилактики, берегите себя и проявляйте заботу о своем здоровье и будущем малыше. Удачи вам и счастливых родов!

Межпозвоночные грыжи и протрузии у беременных

По просьбам наших подписчиков, Дарья Алексеевна Бреева, ведущий врач-остеопат, невролог, мануальный терапевт, действительный член российской остеопатической ассоциации врачей-остеопатов рассказывает про актуальную тему межпозвоночных грыж и протрузий при беременности.

Влияние беременности на позвоночник

Во время беременности организм женщины сильно меняется: происходят физиологические изменения, гормональная перестройка, а, начиная со второго триместра, плод также активно растет, набирает вес. Ближе к концу беременности костная система женщины и связочный аппарат под воздействием гормонов начинают готовиться к родам: связки становятся мягче и эластичнее, кости слегка меняют свое положение – все это должно помочь малышу без проблем появиться на свет. Но все эти прекрасные изменения подвергают позвоночник и опорно-двигательный аппарат беременной дополнительным нагрузкам. И если с этой стороны наблюдались проблемы до беременности (например, женщина жаловалась на боли в спине, ей диагностировали остеохондроз, межпозвонковую грыжу) – именно во время беременности, в период повышенных нагрузок на позвоночник эти заболевания могут снова дать о себе знать и вызвать различные осложнения во время гестации, в родах или послеродовом периоде.

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, им согласно статистике страдают около 80 процентов населения земли, причем половина даже не подозревает о том, что больны. Протрузии можно обнаружить примерно у 50 процентов людей старше 30, и связано это не только с тем, что диагностика стала более совершенной, но и с малоподвижным образом жизни.

Межпозвоночная грыжа

Как возникает такая проблема, как межпозвонковая грыжа? Причина кроется в межпозвонковых дисках. В них нет кровеносных сосудов, и питание поступает к ним непосредственно из окружающих позвоночник тканей. Если по каким-то причинам приток питательных веществ нарушается, сначала развивается остеохондроз: из-за нарушения обмена веществ диск «усыхает», его фиброзная капсула расслаивается и теряет свою прочность. На такой слабый межпозвонковый диск начинают усиленно давить соседние позвонки – и чем выше нагрузки, которые испытывает человек, тем сильнее давление. В результате содержимое диска может оказаться «выдавленным» за пределы позвоночного столба. Если при этом содержимое диска сдерживается пока еще целым фиброзным кольцом, это называется протрузией межпозвонкового диска. Если потерявшее прочность фиброзное кольцо оказалось поврежденным, часть содержимого диска формирует межпозвонковую грыжу. Чаще всего такая проблема возникает в тех дисках, нагрузка на которые особенно велика – шейных и поясничных (грудной отдел страдает реже).

Все эти проблемы с позвоночником, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Ведь и протрузия, и грыжа вызывают мышечный спазм, который приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов. Отток жидкости из поврежденной зоны нарушается, образуется локальный отек, который сдавливает нервные окончания. Возникает боль.

Особенно сильную боль в спине, пояснице, шее при любом движении вызывают именно межпозвонковые грыжи. Помимо боли, к основным симптомам грыжи относятся онемение кожи шеи, конечностей, груди, боль в суставах рук и ног, а при грыжах поясничного отдела – боли внизу живота, отеки нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Протрузии межпозвонковых дисков

Очень часто женщина только во время беременности узнает, что у нее есть то или иное заболевание межпозвонковых дисков. Ведь протрузии, в отличие от грыж, могут протекать практически бессимптомно, особенно на ранних этапах формирования. Боль возникает лишь после чрезмерной физической нагрузки, да и то не всегда. Однако беременность – именно то состояние, при котором повышенную нагрузку организм женщины испытывает постоянно. И именно в это время может наблюдаться обострение любых заболеваний межпозвонковых дисков, а уже имеющиеся протрузии (которые при правильном лечении и изменении образа жизни являются вполне обратимыми) могут перерасти в межпозвонковые грыжи. Особенно опасно это, если проблема – в поясничном отделе. При межпозвонковой грыже поясничного отдела у беременной от врачей требуется особое внимание во время ведения беременности и родов, и вот почему.

Симптомы заболевания

  • Грыжи передавливают нервные окончания, и те плохо передают импульсы – это может сказаться, в частности, на протекании родовой деятельности.
  • Во втором и третьем триместре беременности матка расположена близко к позвоночнику, и, если в этом месте есть грыжи межпозвонковых дисков, они негативно влияют на заднюю стенку матки, вызывая ее гипертонус.
  • Грыжи могут нарушать поступление к плоду питательных веществ и кислорода: ребенок страдает от гипотрофии и гипоксии.
  • Из-за боли беременная, у которой есть межпозвонковые грыжи, вынуждена меньше двигаться. А это крайне не полезно: тонус мышц снижается, нарушается работа всех внутренних органов, в частности – органов малого таза.
  • Женщина постоянно страдает от боли, ее мучают перепады настроения, депрессии, апатия. Такой сниженный эмоционально-психологический фон очень вреден и для будущей мамы, и для ее малыша.
  • В остром периоде межпозвонковая грыжа может стать одним из показаний к кесареву сечению: потуги в таком состоянии могут оказаться невыполнимой задачей.

В идеале, уже на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти обследование позвоночника. И в любом случае – и если проблемы есть, и если проблем пока еще нет – ей настоятельно рекомендуется наблюдение остеопата на всем протяжении беременности, а также в послеродовый период. Дело в том, что к появлению межпозвонковых протрузий и грыж может привести целый ряд факторов, с которым многие из нас сталкиваются ежедневно. Это:

  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни
  • Травма – родовая, либо приобретенная в течение жизни травма головы и копчика (ушибы головы, хлыстовая травма при неудачном падении относятся к их числу)
  • Лишний вес
  • Сколиозы
  • Интенсивные занятия спортом, нерациональные нагрузки и неправильная техника при выполнении спортивных упражнений
  • Неправильное питание
  • Вредные привычки

Лечение заболеваний позвоночника

Опытный остеопат уже в ходе диагностики может оценить состояние позвоночника и при необходимости либо обеспечить профилактику будущих проблем с межпозвонковыми дисками, либо облегчить уже имеющиеся проблемы. Например, существует мнение, что с межпозвонковой грыжей можно справиться только при помощи операции. Однако это не совсем так: операция на одном травмированном диске не устранит причину появления грыж, и рано или поздно грыжевые выпячивания дисков начнут появляться на других областях позвоночника. Задача же остеопата – найти и обезвредить саму причину, которая привела позвоночник в такое состояние, то отклонение, которое и дало возможность развиваться грыжам. С устранением причины организм получит возможность к самовосстановлению и поддержанию оптимального естественного и здорового состояния собственными силами.

В ходе остеопатического лечения врач-остеопат:

  • Устранит последствия хлыстовой и других травм позвоночника, снимет напряжение с твердой мозговой оболочки, улучшит ее трофику
  • Улучшит питание всех тканей в этой области, нормализует тонус мышц
  • Расслабит имеющееся напряжение в нервных корешках, связках, мышцах
  • Нормализует ток лимфы и крови, тем самым уменьшит отечность
  • Способствует улучшению питания межпозвонковых дисков (при протрузии это может привести к ее полному регрессу)
  • Уменьшит болевой синдром и предотвратит появление новых приступов боли.

В комплексе с остеопатическим лечением во время беременности будущей маме назначат комплекс упражнений, расслабляющих спину и поддерживающих ее тонус, а также ношение бандажа – с какой именно недели беременности это нужно делать, вид пояса и время его ношения определит врач.

Планирование, беременность и роды при протрузии

В современном мире, где много людей ежедневно занимаются сидячей деятельностью, работая в офисах, полностью здоровым позвоночником мало кто обладает. Часто жалобы на боль в спине поступают и от совсем молодых людей.

Протрузия и беременность характеризуются особыми отношениями, так как нередко женщины еще до зачатия ребенка страдают от такого недуга, а в период вынашивания малыша ситуация может только усугубиться. В течение жизни человека позвоночный столб подвергается множеству разнообразных нагрузок в виде травм, ношения тяжестей, сидячего образа жизни, что со временем способно вызвать развитие болезней.

Позвоночник являет собой крепкий состав скрепленных друг с другом посредством суставов позвонков. Они разделены межпозвонковыми дисками – прокладками, играющими роль амортизаторов, позволяющих избежать трения позвонков. Когда позвоночник подвергается постоянным нагрузкам, в определенных условиях это может грозить сдавливанием и смещением межпозвоночных дисков.

Чем протрузия отличается от грыжи

У межпозвонковых дисков отсутствуют свои кровеносные сосуды. Питание осуществляется посредством проникновения компонентов из окружающих тканей. Нарушение питания дисков становится причиной развития болезней позвоночника, в частности, остеохондроза. Проблемы с обменом веществ провоцируют усыхание диска, снижение его высоты, расслаивание и утрату прочности. В этом случае при усиленных нагрузках расстояние между близлежащими позвонками уменьшается, из-за чего на диск оказывается избыточное давление и может произойти выпячивание за пределы столба его содержимого.

Если при таком развитии событий фиброзное кольцо остается целым, патология именуется протрузией. Такое поражение является первой стадией развития межпозвоночной грыжи, что относится к обратимым патологиям. Правильное лечение и коррекция образа жизни может привести к полному восстановлению здоровья.

Если же патологическое воздействие на диск сохраняется и впредь, это становится причиной разрыва уже деформированного фиброзного кольца и последующего выдавливания части ядра за пределы диска. Так формируется грыжа. Пульпозное ядро, оказавшись в позвоночном канале, оказывает давление на нервы, расположенные вблизи, что провоцирует болевые ощущения.

Чаще всего страдают межпозвоночные диски шейных и поясничных отделов, так как именно они подвергаются наибольшей нагрузке. Рожать при протрузии можно, но нужно понимать, что беременность с протрузией в пояснице либо другом участке позвоночника обладает рядом особенностей и требует коррекции привычного образа жизни.

Изменения в позвоночнике в период беременности

Боли в спине в период вынашивания ребенка часто считают «нормальным». Но подобные явления все же нельзя игнорировать, так как они способны сигнализировать о весьма серьезных проблемах со здоровьем. Постоянно растущая матка женщины становится причиной смещения центра тяжести, что и вызывает изменения расположения позвонков относительно друг друга. Мышечный корсет «натягивает» и увеличивает нагрузку.

Масса тела будущей матери тоже увеличивается в течение беременности примерно на 10-15 кг. У здоровой женщины, которая не страдает от проблем с позвоночником, с костями таза и суставов, обладает хорошо развитой мускулатурой и не имеет лишнего веса, нагрузка в течение 9 месяцев распределяется равномерно. В противном случае уже начиная с четвертого месяца патологии дисков могут давать о себе знать.

С появлением беременности происходит резкое изменение гормонального фона. Показатель уровня прогестерона – гормона, сохраняющего беременность, — повышается более чем в сто раз. Как раз прогестерон расслабляюще действует на стенки сосудов, что провоцирует отек нервных корешков в местах, подверженных сдавливанию грыжей.

Развивающийся плод активно питается кальцием в процессе построения собственного скелета из позвонков и костей. В последние месяцы вынашивания ребенка у женщины активно продуцируется гормон релаксин, расслабляющий связки и мышцы таза, а также позвоночного столба, что тоже чревато усиленной амортизационной нагрузкой на позвоночник.

Кокцигодиния – типичное проявление патологии межпозвонковых дисков при беременности, заключающаяся в болевых ощущениях в зоне копчика, тазовых костей, и отдающих в промежность, живот, прямую кишку.

Подготовка при планировании беременности с протрузией дисков в поясничном отделе

Если о наличии проблем с позвоночником известно уже до зачатия ребенка, рекомендуется заранее подготовить организм будущей матери к ответственному периоду с существенными нагрузками. Следует посетить нейрохирурга либо невролога, сделать МРТ для получения сведений о стадии развития и степени выраженности патологии.

Как минимум, за 6 месяцев до беременности нужно заняться укреплением мышечного корсета позвоночного столба. Для этого можно заняться йогой, кинезотерапией, пилатес, посещать бассейн, а также ходить на массаж. Все эти мероприятия поможет заметно отсрочить проявление осложнений как до, так и после родов, а также даст возможность сохранить здоровье.

Лечебно-укрепляющая гимнастика

Одно из основных мест в профилактировании обострений протрузии занимает лечебная физкультура. Важно, чтобы все занятия проходили под строгим контролем инструктора ЛФК. Обычные фитнесс-направления в некоторых случаях могут стать причиной усиления симптоматики, тогда как специалист по лечебной физической нагрузке подберет индивидуальный комплекс упражнений на каждый день, позволяющий возобновить тонус и эластичность мышц, укрепить их, купировать боль и спазмы, привести в норму лимфоотток и кровоснабжение, а также в целом улучшить подвижность позвоночника.

Для получения максимально эффективного результата, занятия должны проводиться регулярно, каждый день и в строгом соответствии с рекомендациями медицинского специалиста.

Ортопедические приспособления на время вынашивания плода

Начиная с четвертого месяца беременности доктор может назначить женщине носить специальный корсет либо бандаж, который фиксирует позвоночник и поддерживает живот. Чтобы правильно подобрать такое приспособление, следует проконсультироваться с врачом, а также обращать внимание на качество изготовления продукции, и на отзывы о ее эксплуатации. Дорогой корсет – не всегда качественный, но и за маленькую цену не стоит ожидать высокоэффективного бандажа.

Также облегчить самочувствие при болях позволит слабое сухое вытяжение на наклонной плоскости собственным весом, где устанавливается угол в 30 градусов. Занятия могут продолжаться от 10 до 15 минут, но обязательно под присмотром доктора в специальном ортопедическом кабинете.

Водное вытяжение в бассейне тоже может иметь место. Женщину фиксируют в теплой воде за плечевой пояс, а на ноги крепят груз, вес которого может варьироваться от одного до нескольких килограмм. Продолжительность процедуры для каждого индивидуального случая разная, и может занимать как несколько минут, так и целый час.

Питание при недуге

Правильное питание, удержание нормального веса и избавление от лишних килограммов – залог здоровья в целом и крепкого позвоночника в частности. Обязательно включить в рацион рыбу, молочные продукты, овощи, зелень и орехи, так как в составе таких продуктов имеется кальций, марганец, магний и витамины, благоприятно сказывающиеся на состоянии костной системы.

Желательно отказаться от кофе, но если это не представляется возможным, стоит добавлять к нему молоко. Дело в том, что кофе выводит из организма кальций, одновременно мешая его нормальному усваиванию, а молоко поможет сохранить баланс этого элемента в организме. Удержать на нормальном показателе электролитный баланс, а также регулярно выводить из организма разнообразные токсины можно посредством регулярного употребления чистой воды в достаточных количествах.

Роды при протрузии поясничного отдела позвоночника

Роды являются серьезной нагрузкой для будущей матери и требуют от нее существенных физических усилий. К сожалению, этот процесс может вызвать обострение болезней позвоночника. При потугах межпозвонковые диски подвергаются таким нагрузкам, что может произойти ущемление нервов грыжей диска. А сдавление нервов чревато чрезмерно сильным болевым синдромом, онемением нижних конечностей, ощущением «мурашек», хромотой, и рядом нарушений работы органов таза.

В случаях, когда риск возникновения осложнений слишком высокий, женщине советуют плановое кесарево сечение. К таким ситуациям относятся следующие состояния и особенности недуга:

  • крупный размер грыжи;
  • ярко выраженный болевой синдром при вынашивании ребенка;
  • неудачное местонахождение грыжи, когда имеется повышенный риск ущемления;
  • сочетание поражения позвоночника с акушерскими патологиями (неправильное положение плода, узкий таз, крупный ребенок) и прочими болезнями (гестоз, гипертония).

В остальных случаях допустимо осуществлять классические роды при протрузии поясничного отдела позвоночника. Врач в индивидуальном порядке принимает решение о методике обезболивания родов и кесарева сечения. В основном (за редким исключением) межпозвоночные протрузии при беременности не являются противопоказаниями к эпидуральной анестезии, если речь идет о верхних секторах позвоночника.

В случаях поражения поясничного и крестцового отделов, спинальная анестезия может быть технически трудно осуществима. Окончательно решение принимает врач-анестезиолог.

Нагрузка после родов

После рождения ребенка нагрузка на здоровье матери в целом и позвоночник в частности не ослабевает. Женщине приходится часто брать на руки ребенка, подолгу носить его, нередко засыпать в неудобном положении. Все это отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков и может спровоцировать осложнения. Рекомендуется по окончанию беременности для сохранения здоровья межпозвоночных дисков:

  • заниматься йогой, пилатесом либо плаваньем;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, гулять пешком;
  • отказаться от тяжелой атлетики и конного спорта, не заниматься баскетболом;
  • держать спину и голову прямо при ходьбе;
  • опираться на спинку стула при работе за компьютером, не сутулиться;
  • приобрести специальный ортопедический матрас для отдыха и сна;
  • распределять вес равномерно на обе руки при ношении;
  • следить за массой тела, не набирать лишние килограммы;
  • не курить.

Заключение

Протрузия и беременность – понятия, часто обсуждаемые на женских форумах. Проблема, к сожалению, встречается повсеместно и не всегда поддается лечению, так как больные могут долгое время игнорировать патологию, предполагая, что причина кроется в обычной усталости.

Вынашивать и рожать ребенка при протрузии можно, но важно предварительно пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом для определения дальнейших действий. Женщина должна подготовиться к зачатию, так как планирование беременности в современном мире является залогом здорового поколения в будущем.

Читайте также:  Как дышит ребенок, когда находится в утробе матери
Ссылка на основную публикацию