Если не хватает йода при беременности: что делать, советы

Нехватка йода при беременности. Избегаем дефицита

Любая женщина знает, что для нормального протекания беременности и развития малыша ей необходимо потребление достаточного количества витаминных комплексов, минералов и микроэлементов ежедневно. Йод занимает среди них одно из первых мест и является незаменимым микроэлементом для нормального функционирования всех систем организма. Дефицит йода обязательно приведёт к плачевным последствиям и необратимым процессам в организме человека, ведь он представляет собой важнейший компонент структурирования щитовидной железы и гормонального фона. Эти гормоны стимулируют нормализацию обмена веществ, рост клеток и распределение энергии.


химический элемент

Особенно остро нехватка йода наблюдается у беременных и кормящих женщин (около 80%) и новорожденных детей. Это – закономерное явление, потому что во время вынашивания ребёнка и его грудном вскармливании щитовидная железа должна «работать» за двоих. Тем более, что большое количество йода у будущих мамочек выводится с мочой. Даже, если в первом триместре анализы беременной были хорошими, их всё равно необходимо повторять несколько раз, потому что эмбрион, постепенно развиваясь, разрушает гормональный фон матери и ухудшает функцию щитовидной железы.

Последствия нехватки йода для беременной

Острый дефицит йода чреват негативными последствиями, как для будущей мамочки, так и для ребёнка. Неправильная работа щитовидки приводит к такому серьёзному заболеванию, как «эндeмический зоб». Железа значительно увеличивается в размерах и перестаёт вырабатывать гормоны, необходимые для жизнедеятельности, но эту болезнь легко выявить на ранних стадиях и ликвидировать, поскольку она видна невооружённым взглядом. Гораздо сложнее для диагностики и лечения так называемый «невыраженный дефицит». Поэтому беременным и назначаются постоянные анализы, проигнорировав которые, женщина рискует не только своим здоровьем и жизнью, но и подвергает серьёзной опасности будущего малыша.


УЗИ щитовидки

Последствия для будущего малыша

Для эмбриона йод особенно важен. Он отвечает за развитие головного мозга и нервной системы малыша. Задержка общего развития – вот что ожидает ребёнка при постоянной нехватке йода в организме мамочки. В редких случаях йододефицит приводит к развитию кретинизма у крохи, который вылечить потом практически невозможно. Непроизвольным прерыванием беременности тоже может кончиться нехватка йода (в первом триместре у эмбриона ещё не сформирована щитовидная железа и плацента и он питается за счёт гормонов щитовидки матери), произойдёт замирание плода в утробе и он погибнет. Иммунитет у детей с нехваткой йода практически отсутствует, адаптация после родов протекает крайне медленно. У таких детей, кроме задержки развития умственной деятельности, наблюдаются ещё и патологии опоpно–двигательного аппарата и другие отклонения.


результат

Как уберечься от дефицита йода

Для достаточного насыщения организма беременной женщины и малыша йодом, будущей мамочке необходимо ежедневно употреблять в пищу как можно больше йодосодержащих продуктов. Особенно это касается зимнe – весеннего периода, в это время организм любого человека ощущает острую нехватку всех необходимых витаминов и минералов. Для взрослого человека дневная потребность в йоде составляет 150 мкг, а для женщины в положении и в лактационный период норма должна быть 200 мкг.


суточная потребность в йоде

Больше всего этого незаменимого микроэлемента содержится, конечно же, в йодированной соли. Специалисты рекомендуют употреблять её с пищей примерно по 6 грамм в день и лучше, если в её составе будет не йодит, а йодат К (так её свойства будут дольше сохранятся). Следует помнить, что йодированная соль требует к себе особого ухода, в отличие от обыкновенной поваренной. Хранить её следует в непрозрачной ёмкости с плотно закрывающейся вакуумной крышкой (чтобы не попустить испарения йода), солить блюда необходимо в готовом виде, а не в процессе (по той же причине).


йодированная соль

Морская капуста (ламинария) находится на втором месте по содержанию йода. Кроме этого в ламинаpии содержится много белка растительного происхождения и аминокислот. Беременным рекомендуется употреблять в пищу по 100 – 200 грамм морской капусты ежедневно.
Вообще, во всех дарах моря содержится много необходимого йода. Мамочкам следует обратить внимание на эти продукты. Мидии, кальмары, морские гребешки, устрицы, креветки не только обладают полезными веществами, но и отличаются красивым, ярким внешним видом и восхитительным вкусом.


морская капуста

В яйцах, говядине, молоке, чесноке, помидорах, моркови, салате – латуке, редисе, баклажанах, спарже, шпинате, щавеле, зелёном и репчатом луке тоже много йода. Кроме того свежие овощи ещё полезны и для стабилизации желудочно-кишечного тракта. С их помощью из организма выводятся токcины, уходит зашлакованность кишечника. А, вот, разные виды капусты (белокочанная, брюссельская и так далее) наоборот, мешают нормальному усвоению йода организмом, поэтому беременным налегать на них не стоит.


йод в продуктах

Отдельного абзаца заслуживает морская и речная рыба. В ней, кроме фосфора, содержится большое количество йода. Особенно много его в сельди, морском окуне, палтусе, лососе, треске, тунце и камбале. Чтобы не перегружать желудок, беременным рекомендуется употреблять рыбу, приготовленную в духовке или мультиварке, с использованием природных приправ – лука, морковки, лимона или зелени. А вот от майонеза и других соусов следует отказаться, потому что они не только не дают организму никаких полезных веществ, но и наоборот, вредят печени и портят фигуру.


морепродукты

Много йода содержится в рыбьем жире. Не стоит переживать – сейчас он продаётся в аптеках в виде капсул, не имеющих резкого запаха и вкуса. Есть его ложками, как в детстве, Вас никто не заставит.

Пищевые добавки и уколы, содержащие йод

Попадание йода в организм ещё возможно не только с пищей, но и с помощью специальных йодовых инъекций или пищевых добавок, содержащих йод. Йодные уколы обладают пролонгированным действием – одного укола хватит на весь срок беременности.
Йодовые пищевые добавки предназначены для индивидуальной регулировки количества этого микроэлемента в организме беременной женщины. С едой они попадают в желудок, оттуда в печень. А уже из печени под воздействием ферментов организм потребляет йода ровно столько, сколько ему необходимо. Неиспользованный остаток йодиpованного белка выводится из организма с мочой. Чем больше организмом ощущается недостаток йода, тем активнее его из печени забирают ферменты. Однако нельзя переусердствовать. Принимать эти добавки можно только по назначению врача в строго отведённых количествах.


таблетки с йодом

Любые вопросы, касающиеся поступления йода в организм можно решить на приёме у врача – эндокринолога, походом к которому нельзя пренебрегать.


Доктор Комаровский о йоде

Йод во время беременности – чем опасна нехватка

К чему может привести нехватка йода в рационе беременной женщины

Многие из нас уже достаточно посвящены в то, что нехватка йода в рационе и как следствие – в организме беременной женщины могут привести к различным негативным последствиям.

Однако далеко не все знают, какой именно ужасный вред может нанести дефицит этого вещества здоровью будущего малыша.

Йод является одним из важнейших микроэлементов. Чем же опасна его нехватка в организме и какие может вызвать последствия?

Зачем нашему организму нужен йод

Йод – это микроэлемент, который используется щитовидной железой для производства гормонов. Его нехватка немедленно отражается на работе щитовидки, что в первую очередь может привести к уменьшению производства ею йодсодержащих гормонов.

Эти гормоны играют огромную роль в работе практически всех систем и органов человека, в том числе отвечают за обменные процессы, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, а также за гармоничное взаимодействие этих систем между собой. Кроме того, гормоны, вырабатываемые щитовидкой, отвечают за развитие и рост некоторых клеток в человеческом организме.

Как избыток (гипертиреоз), так и дефицит этих гормонов (гипотиреоз) негативно отражается в работе буквально каждой системы и органа, а в итоге – функционировании всего организма в целом.

Главная проблема работы щитовидки – в том, что йод не производится в организме, как многие друге микроэлементы или вещества, он может только поступить извне.

Признаки нехватки йода у беременных

Беременность и нехватка йода просто несовместимы! Дефицит йода (гипотиреоз) представляет опасность не только самой беременной женщине, но и ее будущему ребенку. Поэтому предупреждение развития нехватки йода важно начать сразу же, как только было принято решение о зачатии ребенка и пополнении, таким образом, в семье.

Дефицит йода обычно вызывает увеличение в размерах щитовидной железы (зоб). Это – защитная реакция организма, который таким образом пытается получить недостающее количество данного микроэлемента из внешней среды.

Проблема, однако, в том, что длительная нехватка йода вызывает заметные нарушения после длительного времени абсолютно бессимптомного течения болезни. И поэтому до того момента, как у человека начинаются серьезные функциональные нарушения, он обычно даже не догадывается о том, что у него нехватка йода в организме.

Хроническая нехватка йода в организме беременной женщины может вызвать у нее:

– снижение умственной активности;

– снижение физической активности;

– увеличение массы тела;

– ломкость волос и ногтей.

Последствия для ребенка нехватки йода у беременной женщины

Гормоны щитовидной железы, которые вырабатываются в том числе благодаря йоду, принимают активное участие в репродуктивной функции женщины, в формировании физического и умственного развития будущего ребенка.

Кроме того, дефицит йода во время беременности может вызвать ряд серьезных нарушений. Перечислим основные из них:

– самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Во время первых 12 недель беременности, до тех пор, пока не сформирована плацента и собственная щитовидная железа у младенца, он использует гормоны щитовидной железы матери. Если же у женщины есть заболевания щитовидки, ее гормонов может не хватить ребенку, и, как следствие, появляется угроза не вынашивания беременности;

– дефекты умственного развития ребенка. В период беременности активно формируется умственное развитие, а также развитие нервной системы младенца. Нехватка необходимых гормонов щитовидки может вызвать его замедление, которое в будущем будет невозможно восполнить;

– расстройства функций щитовидной железы у ребенка. Эта железа формируется во втором триместре беременности, и если в этот период не будет хватать йода, это может вызвать такие болезни щитовидки после рождения, которые будет невозможно вылечить в будущем;

– задержку развития роста ребенка;

– врожденный гипотиреоз (дефицит йода);

– нарушение обмена веществ.

Проявления дефицита йода у беременной женщины:

– нарушение обмена веществ;

Поэтому, когда женщина планирует беременность, ей непременно следует посетить эндокринолога, и выяснить состояние как гормонального фона, так и пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.

В течение беременности необходимо восполнять нехватку йода для того, чтобы исключить нарушения работы щитовидки. Нормальная ее работа обеспечит гармоничную работу внутренних органов и систем женщины, что является залогом здоровья будущего ребенка.

Даже небольшой дефицит йода может вызвать самые негативные последствия как для матери, так и для плода, причем это касается всех триместров беременности. Хотя собственная щитовидка младенца, начиная с 18-й недели, и начинает выработку собственных гормонов, однако продолжает использовать и гормоны матери.

Источники йода для организма

Как видим, употребление продуктов с высоким содержанием йода крайне важно как для беременной женщины, так и для развития плода и здоровья будущего ребенка. К ним относятся:

– морская капуста, морская рыба;

– спаржа, шпинат, репчатый лук, щавель;

– виноград, дыня, клубника, хурма.

При приготовлении продуктов важно регулярно использовать йодированную соль.

Если поступления йода с продуктами питания недостаточно, и у женщины развиваются и нарастают симптомы, которые свидетельствуют о нехватке этого микроэлемента (признаки вялости, депрессии, не контролированное увеличение массы тела, раздражительность, а также плаксивость), следует начать употребление препаратов йода с помощью фармацевтических препаратов (Йод-актив, Йодбаланс).

Беременным женщинам рекомендуется прием витаминных комплексов со сбалансированным содержанием всех необходимых в этот период жизни женщины витаминов и микроэлементов, в числе которых в обязательном порядке должен находится и йод (Элевит Пронаталь, Матерна , Прегнавит).

Как видим, намного легче вовремя позаботится о здоровье матери и будущего малыша, чем впоследствии пытаться исправить ошибки, допущенные во время беременности.

Тем более, что их легко избежать, выполняя простые рекомендации специалистов.

Не надоедаем! Только самое важное – подписывайся на наш Telegram-канал

Польза и способы применения йода в период беременности

Йод – важный микроэлемент, который должен присутствовать в организме в нужном количестве. Во время беременности все процессы организма работают с усиленной скоростью, поэтому йод расходуется намного быстрее. Микроэлемент не только можно, но и нужно применять. Точную рекомендацию по дозировке может дать только участковый гинеколог после проведения анализов.

Как и сколько принимать йод при вынашивании ребёнка?

Для того чтобы малышу и самой беременной женщине хватало йода, она должна ежедневно употреблять 250 мкг данного элемента. Самостоятельно усваивается всего 4 мкг, а остальная масса попадает в организм при помощи лекарственных препаратов.

Многие будущие мамы задаются вопросом: сколько по времени следует принимать йод в лекарственной форме? На самом деле в этом есть необходимость на протяжении всей беременности вплоть до рождения малыша.

В каких продуктах содержится йод?

Обогатить организм можно, употребляя некоторые продукты питания, а именно:

МорепродуктыЛюбые живые существа, которые находятся в море, богаты йодом, поэтому отдел с морепродуктами должен быть на первом месте во время посещения супермаркета во время беременности.
Печень трески150 грамм трески в день пополнит организм важным элементом, то же касается и рыбьего жира.
Морская рыбаТакая рыба как треска, сельдь, камбала, тунец, палтус и лосось содержит достаточно много йода.
Морская капустаЛидер по количеству содержания йода, достаточно съедать по 200 г морской капусты в сутки для оптимального количества йода.

Йод в малых количествах содержится в следующих продуктах:

Важно употреблять йодированную соль при приготовлении пищи, но переусердствовать этим нельзя, поскольку беременным необходимо свести к минимуму соль во втором триместре. Срок годности такой соли не больше 6 месяцев, но на полках магазина можно приобрести специальную йодированную еду:

Читайте также:  Перенашивание беременности

Признаки избытка или дефицита йода у беременных

Узнать хватает ли йода в организме беременной женщины можно при помощи проведения теста в домашних условиях. Для этого понадобится спиртовой раствор йода. Его нужно нанести на кожу при помощи ватной палочки, которой следует нарисовать три полосы. Лучше это делать вечером, а на утро будут видны результаты. Если полоски остались, все видны, то беспокоится не о чем, если одна полоска пропала, а две остальные малозаметны, то следует предпринять меры, но если полосок вовсе нет, то наблюдается дефицит йода.

Также можно сдать кровь на анализ гормона тироксина, но этот анализ является обязательным на каждом триместре, благодаря ему доктор определяет количество йода в организме беременной женщины.

Недостаток йода

При дефиците йода возникают явные признаки, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • постоянная усталость;
  • выпадение волос;
  • хрупкость ногтей;
  • снижение памяти;
  • раздражённость;
  • озноб;
  • снижение иммунитета;
  • запор.

Особенно йододефицитом страдают те люди, которые долгое время не могли забеременеть и после длительного лечения. Недостаток йода может стать причиной выкидыша, замершей беременности, нарушения метаболизма, внутриутробного недоразвития плода, слабости родовой деятельности и позднего токсикоза.

Побочными эффектами йододефицита являются:

Первые три месяца беременностиВ этот период эмбрион развивается благодаря гормонам, получаемыми из щитовидной железы женщины. Если в ней наблюдаются патологии, то ребёнок может не выжить.
Умственная отсталостьУ плода нервная система развивается с большой скоростью, если плоду поступает недостаточное количество гормонов, то у него может возникнуть умственная отсталость. Щитовидная железа малыша формируется только на втором триместре, поэтому если до этого времени пополнить организм йодом, то этой патологии можно избежать.
Сильная усталость, слабостьНедостаток йода выражается сильным токсикозом, но женщины думают, что это нормальное явление и не придают этому особого значения. Поэтому при малейших недомоганиях следует обратиться к доктору и сделать необходимые анализы.

Избыток йода

Беременным женщинам необходимо снизить количество йода, если он в избытке, поскольку это может быть опасно для малыша. Суточное количество йода не должно превышать 300 мг иначе у ребёнка может возникнуть гипотериоз врождённый.

Избыток данного элемента бывает редко, но это опасно для жизни и развития плода. Поэтому уже за несколько месяцев до начала беременности следует контролировать количество потребляемого йода. В некоторых ситуациях чрезмерное употребление йода может закончиться летальным исходом.

Признаки избытка йода:

  • отёк лица, крапивница или отёк Квинке;
  • аллергические проявления;
  • налёт на языке бурого окраса;
  • рвота;
  • понос;
  • тошнотное состояние;
  • тахикардия;
  • сильное слюноотделение.

Усвоение йода с другими элементами

Усвоение йода организмом происходит легко в сравнении с другими элементами. Поскольку он очень важен, природа позаботилась о том, чтобы не было помех в потреблении его организмом.

Йод плохо взаимодействует с:

Поэтому следует избегать хлорированной воды, зубных паст с фтором, седативных препаратов, где есть бром. Помимо этого существуют некоторые продукты питания, которые нужно избегать людям с недостатком йода в организме:

  • брюква;
  • соя;
  • капуста цветная и белокочанная;
  • редис;
  • репа;
  • горчица.

Хорошо йод усваивается со следующими элементами:

Йод, как противомикробное средство

Беременные женщины часто задаются вопросом, можно ли им использовать йод в качестве противомикробного средства при ушибах, порезах и т.д.? Если ранее при его применении было всё хорошо, то в период вынашивания малыша может появиться аллергическая реакция.

Беременные тоже могут падать, ударятся, порезаться и так далее, поэтому в их аптечке всегда должна присутствовать баночка с йодом. Что касается йодовой сетки, так наносить её необходимо по всем правилам:

  1. Перед сном на чистое тело.
  2. Чаще трёх раз в неделю наносить сетку нельзя.
  3. Для такого случая подойдет 5% йод.
  4. Нельзя наносить йод на область сердца и на поражённую область (ожог, покраснения).

Данный метод лечения хорошо при простудных заболеваниях, когда лекарств лучше избегать.

При ушибах при падении следует приложить лёд, завёрнутый в марлю,и только спустя 12 часов можно нанести йод.

Польза и вред йода

Йод выполняет одну из важных ролей в работе человеческого организма, а поскольку он входит в состав следующих гормонов: тиреокальцитон, тироксин, трийодтиронин, тото второй и третий насыщают весь организм полезными веществами, и влияет на рост и развитие внутренних органов. Кроме того, эти гормоны налаживают обмен веществ. Чтобы вышеперечисленные процессы не давали сбой в работе, организм необходимо насыщать йодом, особенно это касается беременных женщин.

Дефицит йода в организме беременной женщины может привести к умственной отсталости малыша. А если будет недостаток йода на первом триместре беременности, то может вовсе быть выкидыш.

Избыток йода тоже не хорошо, поскольку это может понести за собой плохие последствия, как для матери, так и будущему малышу, поскольку йод – это довольно токсичное вещество. Поэтому из-за избытка йода в организме может произойти интоксикация, а также нарушится функция щитовидной железы.

Противопоказания

Уже известно, что йод важен как для будущей мамы, так и для малыша, но важно понимать, что переизбыток не есть хорошо. По этой причине самостоятельно нельзя принимать лекарства без консультации врача.

Применение йода противопоказано при:

  • повышенной активности щитовидной железы;
  • болезнях почек;
  • нарушениях в работе печени;
  • индивидуальной непереносимости йода.

Препараты с содержанием йода

Существует много лекарственных средств и витаминных комплексов, в которых находится достаточное количество йода. Самостоятельно приобретать такие препараты запрещено, лишь врач гинеколог может назначить соответствующие добавки.

Существует два способа приёма йода – это пероральный приём и наружное применение. Только после проведённых анализов и ультразвукового исследования врач сможет прописать лекарство, его потребление и курс лечения.

Пероральный приём

Наиболее современными препаратами, в которых содержится йод, причём в том количестве, которое необходимо для будущей мамы и малыша, можно отметить:

  1. Йод-актив. Препарат хорошо всасывается в организм, пополняя его йодом. Выпускается он в форме таблеток расфасованных по 200 штук, которые принимаются во время принятия пищи. Приблизительная цена препарата составляет 22 рубля.
  2. Йодид. Назначается лечащим доктором при дефиците йода в организме во время вынашивания ребёнка. Выпускается лекарство в форме таблеток, которые принимаются сразу после еды, запивая молоком или чаем. Противопоказаниями к применению являются: нефрит, диатез, туберкулёз, гиперфункция щитовидной железы, кожные заболевания. Стоимость препарата составляет 20 рублей за 100 мкг и 24 рубля за 200 мкг.
  3. Йодомарин. В период вынашивания ребёнка дозировка составляет 200 мкг в сутки, но точную дозировку должен назначить доктор. Форма выпуска 100 мкг и 200 мкг (таблетки). Приблизительная стоимость 200 рублей.
  4. Калия йодид. Выпускается в форме бесцветных кристаллов либо белого порошка с горько-солёным привкусом. Применяется лекарство при нарушениях щитовидной железы или при дефиците йода беременной женщины. Стоимость лекарства составляет 150 рублей.
  5. Йодобаланс. Форма выпуска таблетки по 100 или 200 мкг, которые принимают по 1 или 2 таблетке в стуки. Назначается данный препарат при недостатке йода и при нарушениях щитовидной железы. Приобрести такое лекарство можно за 320 или 480 рублей.

Дозировку и продолжительность курса любого препарата должен назначать строго лечащий врач.

Наружное применение

Лекарственные препараты для наружного применения на основе йода подходят беременным женщинам, но опять же, их должен назначать гинеколог, а не знакомая и не соседка. Наиболее популярные препараты:

  1. 5% раствор йода. Раствор для внешнего применения красно-бурого окраса. Он обладает противомикробным, ранозаживляющим и местнораздражающими свойствами. Проникая в организм, йод воздействует на метаболизм. Применяют йод для заживления ран, порезов, ушибов, послеоперационных швов, при невралгии. Примерная цена в России составляет 13 рублей.
  2. Йод фломед. Препарат содержит в себе йод, которому характерно противомикробное, ранозаживляющее свойства при ранах, ушибах, порезах, воспалительных процессов. Разрешено применять лишь в первом триместре беременности. Стоимость такого препарата составляет 30 рублей.
  3. Бетадине. Данный лекарственный препарат содержит в себе йод и полимер поливиниллиролидона, также присутствуют вспомогательный вещества. Бетадине оказывает бактерицидное, противогрибковое, противовирусное и ранозаживляющее действие. Препарат могут назначить как в разведённом водой тёплой температуры, так и в неразведённом виде. Приобрести такое лекарство можно за 300 рублей.
  4. Повидон-йод. Является антисептическим, противомикробным и ранозаживляющими свойствами. Способен убивать грибки и вирусы. С таким препаратом можно принимать ванны или обрабатывать поражённые участки тела. Стоимость препарата составляет 50 рублей.

Профилактика дефицита йода у беременных

Лучше предотвратить любое заболевание, чем его потом лечить, поэтому за количеством йода в организме необходимо следить. Наилучшей профилактикой является сбалансированное питание и потребление продуктов содержащих йод, особенно морепродуктов, чтобы обеспечить матери и ребёнку достаток этого элемента.

Если доктор полагает, что пациентке необходим йод в лекарственных препаратах, то он отправит её к эндокринологу и после результатов анализов назначит необходимый препарат. Зачастую в классических витаминах, потребляемых беременной женщиной, данного элемента достаточно.

Хорошую роль в период вынашивания ребёнка играет морской воздух, где выпускаются пары йода. Отдых на море принесёт большую пользу, как матери, так и ребёнку. Но важно понимать, что на больших сроках перелёт невозможен.

Йод при беременности принимать можно и даже нужно, но стоит понимать, что переизбыток йода в организме является очень опасным для матери и ребёнка. Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе йод и принимать его, следуя инструкции. Доктор вычислит, сколько матери не хватает данного микроэлемента и назначит соответствующую дозировку.

Беременность и дефицит йода

Девочки, у меня уже 23 недели беременности и только вчера выяснила, что мои мультивитамины (Витрум Пренатал) не содержат йод. это оказывается Витрум Пренатал Форте содержит йод. а я не обратила на это внимание. и вдруг только вчера мне в голову стукнуло, что я не употребляю йод в достаточном количестве.
живу в Москве, работаю полный рабочий день. от обычной пищи мы получаем только 50 мкг йода, а беременным надо 200 мкг. и столько всяких ужастиков начиталась, которые грозят плоду при недостатке йода. Даже расплакалась от того, что я такая кретинка, и мой ребенок страдает от *****-матери.
к эндокринологу записалась только на послезавтра. не знаю, как дожить до этого дня.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

тебе в ЖК сразу наверняка дали направление на анализы гормонов ЩЖ. посмотри уровень ТТГ там, и если нормальный – успокойся и не дёргайся

а я тоже пью такие витамины, правда срок поменьше. и анализы кстати неочень, низкий уровень ттг, а мне врач ничего не говорил, сказал только нада к эндокринологу и все, никаких направлений, ни к врачу ни на перездачу анализа.

звони в скорую!! скорее! это же катастрофа!
Совет: меньше читай “чужих ужастиков” – все индивидуально, а переизбыток йода – не есть “хорошо”
тебе врач прописал витамины?

2 – гинекологи в этом не разбираются. иди к эндокринологу и побыстрее: в беременность ТТГ очень важен!

4, как это не разбираются, беременность они же ведут.

А мне в ЖК сразу йодомарин выписали.

если нет проблем со щитовидкой принимайте йодомарин, только не берите российские аналоги типа йодактив, в них синтетический йод

5, ТТГ – это гормон щитовидной железы, это епархия эндокринолога.
Беременность они ведут – по мере необходимости направляют к узким специалистам, в этом, вашем, случае, – к эндокринологу и послали. чего вы ждёте? не торопитесь, потому что “ужастиков” не начитались смостоятельно в инете и врач не настаивает? ваш ребенок и его здоровье – в большей мере ваша, чем её, забота.
мне ни к чему вас пугать, можете здесь посмотреть: http://www.policlinica.ru/ поищите, что означает понижение уровня ТТГ (тиреотропный гормон) в период беременности, там очень хорошо анализы расшифрованы

8, на следующей неделе пойду на прием и спрошу. вообще я в платной на учете и врач не просто гинеколог. когда я подробно интересовалась всем и распрашивала врача, мне доктор сказал, что ему виднее и плохого не посоветует, типо довериться и не париться. что я и делаю. а так кучу всего можно начитаться и сидеть думать, тока толку то от этого.

Я тоже + к поливитаминам без йода принимала йодомарин, не переживайе и поменьше читайте всяких ужасов, все с вашим бебиком нормально будет, если бы у всех кому йода нехватает рожали больных деток. мы бы все больные были, наши родители никаких йодомаринов и поливитаминов и не знавали даже, про бабулек вообще молчу, кроме желтого Ревита ничего и не было, конечно хорошо что спохватились, не повредит попринимать, но переживать не стоит, вы этим больше можете навредить, легкой вам беременности,а ребеночек обязательно будет здоровенькими умненьким.

9 – платная медицина тоже может хромать на обе ноги, к сожалению((
желаю вам здоровья, но все же читайте и сами, и задавайте конкретные вопросы врачам, уточняйте и переспрашивайте, не стесняясь (я опытная)

Читайте также:  Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

10, спасибо) я кстати тоже так считаю, все равно малыш возьмет все что нужно.

11, вот как раз опытные мамочки меня больше других и пугают, думают раз уже то у других как и у меня. у всех индивидуально все.
по поводу платной медицины всякое бывает, я не стала рисковать и на учет встала в клинику что то по репродукции человека, в общем там умные люди должны быть.

автор, успокойтесь, одного ТТГ мало, его необходимо сдать в один день с узи. одной крови маловато. Мне при гипотериозе запретили йод. А то одни умники выписали йодомарин без анализов, я им травилась и структуру щитовидки нарушила, хотя по крови мне йод был показан. Не напоритесь на плохих врачей.

кстати, во многие витамины (которые не всем полезны, как выяснилось в наше время) йод не добавляют. Потому что навредить легче, чем пользу получить. так что успокойтесь, все будет в порядке. Вы же не голодали до беременности, всего у вас хватит. тем более, одного малыша ждете, не двух и не трех. Родится, на воле подкормите, если необходимость возникнет.

15, “Родится, на воле подкормите” ))))))))

Ребенок действительно “страдает от идиотки-матери”, потому что мать придумывает всякую ерунду, читает ужастики, плачет и психует на ровном месте. Спокойнее, мамочка! Что ж вы сами себе, без врача диагнозы-то ставите? А если у вас предостаточно этого самого йода, которого с лихвой хватит и на двоих и на троих? А вот от вашего сильнейшего стресса малышу точно ничего хорошего. Возьмите себя в руки, прекратите панику и для собственного успокоения сходите к врачу.

вообще-то ТТГ это гормон гипофиза, который вырабатывается в ответ на выработку гормона щитовидной желеы

Автор, купите Йодомарин и не волнуйтесь Вы так, все будет ок! А витамины лучше “Элевит “

45 капель йода на 1 стакан молока 3 раза в день – и через 3-4 дня у вас случается ВЫКИДЫШ! Рецепт времен молодости моей мамы (тогда с абортами было туго). Автор-истеричка, ИЗБЫТОК йода ещё ВРЕДНЕЕ, чем его НЕДОСТАТОК. А прежде, чем устраивать панику (которая уже, безусловно, с казалась на малыше), пойди и сдай кровь на гормоны щитовидки.
Девочки, а вы ЗАЧЕМ ей йодомарин советуете?? Это что, конфеты разве?? Пусть сперва сдаст анализы. Что за мода, жрать витамины просто так??

20, да вот правильно. тут все такие спецы сидят, лучше врачей все знают. страшно от таких “опытных”, сама советчиков стараюсь стороной обходить.

всем большое за отклики. Сходила к врачу, она пощупала и сказала, что щитовидка уплотнена, и хорошо, что я не стала затягивать с этим вопросом. Сдала анализы и сделала УЗИ. На след. недели снова иду к врачу, чтобы она прокомментировала результаты моих анализов и назначила соответствующее лечение.
Вывод, в общем, для будущих мам, что йод однозначно необходимо употреблять, иначе проблем с ЩЖ не избежать, и других последствий для ребенка, но конечно же, в том количестве, который назначит врач.
Всем легкой беременности и здорового ребенка.

попейте йод-актив, хорошее средство

Сейчас у меня уже начало третьего триместра, мне сказали что йод понижен или нехватка йода – как-то так? У кого было такое, это сильно страшно?

Сейчас у меня уже начало третьего триместра, мне сказали что йод понижен или нехватка йода – как-то так? У кого было такое, это сильно страшно?

Да я в шоке просто была, когда это услышала. глазами хлопала, а спросить ничего не спросила. Выписали йодомарин.

Ну и хорошо, это хорошее лекарство, его даже при подготовке к беременности выписывают и с первого триместра)

да-да – йодомарин классная штука, я его тоже пила во время Б, и когда уже на ГВ была мне сказали попить.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Йод при беременности: признаки избытка или дефицита

Йод при беременности, считается наиболее важным микроэлементом, способствующим нормальное функционирование организма будущей мамочки. Как известно, йод — это компонент, который входит в состав гормонов, следовательно, он вырабатывается щитовидной железой женщины. Именно поэтому, йод и беременность являются совместимыми.

Вещество содержится в гормонах, таких как:

Они участвуют при регуляции обменных процессов, то есть способствует распределению по организму будущие мамы энергии. Помимо этого, такие гормоны отвечают за нормальное развитие нервной системы внутриутробного ребенка, а также за формирование его костной системы.

Значение йода для матери и ребенка

Как известно, именно от йода при беременности, зависит нормальное функционирование щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, а также течение множество процессов в организме будущей мамочки. Врачами было выявлено, что дефицит элемента, может привести к разнообразным проблемам зачастую, связанным с физическим или умственным отставанием развития.

Нормальное функционирование организма зарождается еще в утробе матери на этапе закладки систем, органов. Поэтому, степень интеллектуального развития ребенка напрямую зависит от уровня вещества при вынашивании малыша вследствие того, что нервные ткани, головной мозг развиваются от поступающих к матери витаминов, микро-макроэлементов, полезных веществ. Если же при беременности организму матери не хватает вещества данной группы, тогда имеется вероятность развития кретинизма или пороков становления. При этом не стоит забывать о важности такого вещества при развитии хрящевой, костной системы.

Учеными было установлено, что йодсодержащий элемент, способствует укреплению костной системы, отложению фосфора, кальция, минералов, соли, в следствии чего, данное вещество является столь важным при формировании внутриутробного ребенка. Если же будущий младенец испытывает внутриутробно дефицит такого вещества, может переживать гипоксию, а изредка имеют после рождения такие заболевания, как пневмония или сепсис. Если у будущей мамочки недостаток, следовательно ей необходимо пересмотреть рацион питания, добавить продукты, содержащие данные вещество или начать прием комплекс витамин. Однако, перед этим стоит посоветоваться с грамотным, квалифицированной медицинским работникам, дабы не усугубить общее состояние здоровья ребенка.

У младенца щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны гораздо позже, нежели закладывается нервная система, именно поэтому младенец более чувствительно реагирует на недостаток элемента, чем будущая мамочка. Йод при беременности должен поступать к будущей мамы постоянно для того, чтобы не начался йододефицит. Йод при беременности, а точнее его нехватка может привести к разнообразным отклонениям при родовой деятельности или к спонтанному выкидышу. Именно в этот период у беременной женщины снижается иммунная система, проявляются первые признаки отечности, общее состояние как физическое, так и умственное усталое, при этом появляется избыточный вес, ухудшаются ногтевые пластины, волосы становятся секущимися, блеклыми.

Не стоит также забывать о том, что дефицит йода при беременности может притормаживать развитие молочных желез, из-за чего снижается выработка молока. Высококвалифицированные, грамотные специалисты отмечают, что недостаточное количество вещества у будущей мамочке заменить практически невозможно. Заметить разнообразные отклонения щитовидной железы на ранних сроках очень сложно, именно поэтому, недуги диагностируется специалистами на поздней стадии. Множество врачей гинекологов советуют женщине пройти такие обследования как:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • анализ крови на наличие гормонов и многие другие.

Дефицит йода

Йод при беременности, а точнее его дефицит, можно выявить такими способами:

  • после сдачи анализов крови специалист заметит отклонения;
  • при проявлении симптомов.
  • сонливость;
  • общее недомогание;
  • увеличение щитовидной железы;
  • сухие кожные покровы;
  • лунки ногтевые пластины;
  • тусклые волосы;
  • появление отечности;
  • периодические запоры.

Важно отметить, что для того чтобы обнаружить йод в организме измеряется не это вещество, а гормоны, которые участвуют при обменных процессах. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, говорят о вероятном дефиците элемента при беременности у женщины. Зачастую, специалисты гинекологической специфики, направляют женщину с результатами полученных анализов к грамотному врачу эндокринологу.

Как известно, при вынашивании малыша, организм женщины потребляет большее количество микроэлементов, полезных веществ, конечно же и йода. Недостаток этого вещества у женщины, может вызвать патологические отклонения, связанные с щитовидной железой, а по его выявлению излечить такое заболевание будет крайне сложно. Важно отметить, что до 18 неделе беременности мама, а точнее организма является единственным источником элемента для будущего ребенка. После 18 неделе щитовидная железа малыша начинает функционировать.

Йод при беременности и дисфункция щитовидной железы

Если у женщины имеется йододефицит, тогда у неё внутриутробного младенца развивается такое же заболевание. Ученые определили, что дефицит определяется по признаку — увеличенное состояние щитовидной железы. Это основной признак, другие не имеют столь выраженного действия, зачастую определяются квалифицированными, грамотными медицинскими работниками. Вследствие недостаточности элемента у будущей мамы, может возникнуть выкидыш или произойдет задержка развития младенца.

  • резкое увеличение веса;
  • повышенная сонливость;
  • тошнота;
  • озноб;
  • отечность.

В период вынашивания младенца, грамотным специалистам гинекологам трудно диагностировать такой недуг, потому как симптомы присущи и естественному женскому токсикозу.

Если у женщины возникли симптомы или подозрение на низкий уровень содержания элемента при беременности, необходимо обратиться к грамотному специалисту, с целью диагностики, обследования, или консультации. Поскольку зачастую, недостаточно одного лишь только добавления продуктов, содержащих такие элементы, специалист назначают гормональный лечения. Нельзя забывать и о том, что диагностику такого недуга, как гепотиреоз, выполняет врач эндокринолог. Для того чтобы заняться диагностикой, женщине на стадии беременности, важно сдать анализы на гормоны, а также пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Состояние дефицита в организме будущий мамочки, очень опасный диагноз, выявить его крайне сложно. Однако, специалисты утверждают, что он возникает очень часто, поэтому важно проходить профилактические осмотры.

Передозировка йода

Йод при беременности, а точнее его передозировка несет не меньшую опасность для будущей мамы и внутриутробному ребенка, нежели его дефицит. Переизбыток йода при беременности может привести к тиреотоксикозу, который возникает вследствие попадания в организм большого количества элемента ежедневно. Именно поэтому, врачи рекомендуют женщинам в положении следить за содержанием элемента при подборе продуктов питания на протяжении дня. Однако, если женщине назначили принимать медицинские препараты с высоким содержанием, тогда нужно скорректировать собственное питание или проконсультироваться с врачом эндокринологом.

Необходимое количество йода

Йод при беременности необходим женщине в количестве 220 мкг в сутки. Йод при беременности на ранних сроках должен поступать в организм женщины в таких же количествах, а кормящая мать должна употреблять неимение 290 мкг в день. Однако, не стоит опасаться, если в суточной дозе потребления содержится меньше количество. Дозировка йода при беременности в тот или иной день может быть чуть больше, а на другой немного меньше. В среднем за 2 дня организм женщины должен получать определённое количество данного элемента. Поэтому, рекомендуется следить за витаминными комплексами, продуктами питания, которые употребляет будущая мамочка, чтобы знать какое количество в день она употребляет.

Продукты питания

Йод при беременности поступает к женщине, не только через витаминные комплексы или витамины для беременных содержащие йод, а также по способу питания.

  • треска и печень трески;
  • водоросли;
  • морская капуста;
  • креветки;
  • сардины:
  • палтус;
  • сыр моцарелла:
  • молоко;
  • куриные яйца:
  • домашнее куриное филе;
  • йодированная соль, однако ею не стоит злоупотреблять беременным женщинам на последнем триместре вынашивания.

Витамины для беременных с йодом

В настоящее время, грамотные и опытные специалисты назначают женщине препараты йода для беременных, с целью нормализации содержание вещества в организме женщины:

  • Йодомарин, очень часто назначается с целью профилактики дефицита йода в период вынашивания ребенка. Рекомендуется употреблять не более 2 таблеток на сутки, на протяжении всего вынашивания младенца.
  • Микройодид.
  • Калий йодид, зачастую принимается не более одной таблетки на сутки.
  • Йод-актив. Следует знать, что не медицинское средство, а биологическая добавка. Однако рекомендовать его врачи в области гинекологии не могут, поскольку он не был протестирован, то есть неизвестно каким именно образом он повлияет на организм женщины, ее внутриутробного ребенка.

Принимать те или иные йодсодержащие препараты нельзя без рекомендации, то есть назначения специалиста.

Какой лучше йод для беременных?

Высококвалифицированные ученые и медицинские работники, не дают окончательного ответа, какой именно элемент и в каком виде лучше употреблять женщине при вынашивании. Поскольку всё зависит от индивидуальных особенностей организма, работы щитовидной железы. Зачастую, будущим мамочкам, достаточно того количества элемента, который они принимают с продуктами питания. Однако, существуют разнообразные недуги, вследствие которых врачи гинекологии назначают девушкам прием витаминов, комплексов, разнообразных препаратов, для того чтобы повысить его содержание у будущей мамы.

Читайте также:  Можно ли беременным употреблять черешню

Важно отметить, что врачи рекомендуют элемент употреблять не менее 200 мкг в сутки, а для того чтобы в таком количестве данный элемент поступил в организм вместе с продуктами питания, девушки в положении необходимо съедать более 300 мг продуктов, содержащих этот элемент. Для профилактики, начинать принимать на этапе планирования, тогда к моменту зачатия, дефицита данного элемента не будет наблюдаться. Не стоит забывать, что от приема такого элемента зависит количество молока, функции молочных желез.

  • увеличенная функциональная работа щитовидной железы;
  • разнообразные заболевания печени;
  • патологии почек;
  • аллергические реакции на медикаменты или продукты, содержащие йодовую группу.

При вынашивании младенца, нельзя заниматься самолечением, поэтому дозировку определяет квалифицированный специалист.

Йод для определения беременности

Как узнать беременность с помощью йода? Существует несколько способов:

  1. Утреннюю мочу нанести на еб салфетку, а после, при помощи пипетки поверх мочи капнуть 2 капли йода. Если элемент попав на салфетку не меняет цвет — значит беременности нет, а если цвет станет фиолетовым или сиреневым, тогда женщина в положении и можно отправляться на консультацию к специалисту.
  2. В чистую емкость набрать свежую мочу и дать ей несколько минут постоять. После чего в емкость необходимо опустить несколько капель Йода. В этом случае, если капля на поверхности будет держаться цельной и не расплываться, следовательно, девушка в положении, а если она тонет и всплывает, значит ответ будет отрицательным.

Что реакция йода на мочу при беременности будет более результативной, если женщина находится в первом триместре. Не стоит забывать, что в обоих случаях йод в моче при беременности изменить свой цвет на сиреневый или фиолетовый.

Йодная сетка при беременности

Такая мера не запрещена женщинам в положении, однако не стоит ею злоупотреблять. Известно, что применение элемента, является эффективным при лечении разнообразных заболеваний в период беременности.

Важно помнить о том, что йод при беременности должен быть в норме, для того, чтобы не усугубить состояние матери, ее будущего ребенка, избежать становление проблем с вынашиванием.

Йододефицит при беременности

Йододефицит при беременности — это группа патологических состояний, вызванных йодной недостаточностью и возникающих в гестационном периоде. При нормальном тиреоидогенезе проявляются увеличением окружности шеи, затруднениями глотания и дыхания, периодическим покашливанием, снижением работоспособности, головными и прекардиальными болями. У пациенток с нарушенной функцией щитовидной железы дополнительно определяются признаки гипотиреоза либо гипертиреоза. Диагностируется на основании данных о содержании йода в пробах мочи, уровнях Т4, Т3, ТТГ, результатах УЗИ тиреоидной ткани. Для лечения используют йодсодержащие препараты, L-тироксин, реже — антитиреоидные средства и β-блокаторы.

МКБ-10

Общие сведения

Йод принадлежит к категории эссенциальных микроэлементов, является обязательным составным компонентом тиреоидных гормонов. Для нормального развития и поддержания обмена веществ здоровому человеку требуется 100-150 мкг йода в сутки. При беременности ежедневная потребность возрастает до 200 мкг. Территория России, как и других европейских государств, эндемична по йоддефицитным патологическим состояниям, вызванным недостатком микроэлемента в воде и продуктах естественного рациона. В большинстве регионов при отсутствии йодопрофилактики суточное потребление йода не превышает 50-80 мкг. Поэтому йододефицит диагностируется почти у 80% беременных. Актуальность своевременного выявления и коррекции недостатка йода связана с высоким риском потери интеллектуального потенциала нации вследствие нарушения эмбриогенеза нервной системы при умеренном и выраженном йодном дефиците.

Причины

Йодная недостаточность в период гестации провоцируется дефицитом микроэлемента в продуктах питания и его повышенным расходом в связи с особенностями физиологического состояния организма. При отсутствии плановой йодопрофилактики и нерациональном питании беременная изначально недополучает этот микроэлемент. В то же время, при беременности организм женщины существенно увеличивает йодопотребление. Причинами повышенной потребности беременной в йоде становятся:

  • Гормональная перестройка организма. Эстрогены и хорионический гонадотропин в 1 триместре гестационного срока оказывают стимулирующий эффект на щитовидную железу. Возникающий физиологический гипертиреоз сопровождается усиленным расходом микроэлемента, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов, и усугублением существующего алиментарного йододефицита.
  • Обеспечение потребностей ребенка. В 1-й половине беременности йод расходуется на усиленную секрецию гормонов тиреоидной железы, необходимых для функционирования организма женщины, развития плода и плацентарного комплекса. С 15-й недели тиреоидные гормоны начинают секретироваться щитовидной железой ребенка, что способствует дополнительному расходу микроэлемента.
  • Увеличение почечного клиренса йода. При беременности почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации постепенно увеличиваются на 30-50%, достигая максимальных показателей к 20-26 неделе гестационного срока и снижаясь на 10-15% к 36-й неделе. На фоне неизменной канальцевой реабсорбции это провоцирует повышенные потери йода с мочой, особо значимые в 1-2 триместрах.

Возникновению йододефицита в период беременности способствуют прием пенициллина, кордарона, сульфаниламидов, брома, аспирина, глюкокортикостероидов и других лекарственных препаратов, препятствующих всасыванию микроэлемента в ЖКТ или ускоряющих его выведение, заболевания пищеварительного тракта, глистные инвазии, дисбактериоз, хронические инфекционно-воспалительные болезни. Усвоение микроэлемента нарушается при низком содержании в продуктах селена, цинка, марганца, молибдена, употреблении хлорированной воды.

Патогенез

При йододефиците у беременной в первую очередь нарушается обмен тиреогормонов. В сыворотке снижается уровень общего и свободного тироксина, повышается содержание тиреоглобулина и тиреотропина (ТТГ). Возникает компенсаторная гиперплазия тиреоидной ткани, размеры органа увеличиваются на 16-31%, в нем могут появляться активные очаги (узлы). Поскольку гормоны, вырабатываемые тиреоидной железой женщины, до 15 недели обеспечивают обменно-пластические процессы плода, при йододефиците нарушается нормальное развитие центральной нервной системы ребенка, формируемой именно в этот период.

Из-за недостаточной экспрессии генов, участвующих в синтезе нейрогранина и других специфических белков, замедляется нейрональная миграция, аксональный и дендритный рост, миелинизация нервных волокон, синаптогенез, что зачастую приводит к общему недоразвитию мозговой ткани и нарушению ее гистологической структуры. Недостаток тиреоидных гормонов, возникший на фоне йододефицита, также негативно сказывается на формировании хрящей скелета, росте и развитии костной ткани плода – при нарушении работы щитовидной железы замедляется деление остеобластов, необходимых для образования костного вещества, нарушаются процессы минерализации матрикса солями кальция и фосфора.

Классификация

При систематизации йоддефицитных состояний у беременных учитывают выраженность йодного дефицита и функциональность тироцитов. Такой подход наиболее оправдан при выборе оптимальной тактики сопровождения гестации. Для оценки степени йододефицита используют показатель экскреции микроэлемента с мочой: дефицит йода считается легким при его содержании в моче от 50 до 99,9 мкг/л, средним — от 20 до 49,9 мкг/л, тяжелым — менее чем 20 мкг/л. Йодная недостаточность может сопровождаться изменением размеров, структуры, функциональности щитовидной железы. Специалисты в сфере акушерства и эндокринологии выделяют следующие виды йоддефицитных состояний при гестации:

  • Нетоксический (эутиреоидный) зоб. Становится результатом гиперплазии органа при йодной недостаточности. Бывает диффузным (эндемическим) и очаговым. Самая распространенная болезнь щитовидной железы у европейцев, выявляемая у 23,5-25% женщин с йододефицитом легкой степени. Для продолжения гестации необходимо проведение йодопрофилактики.
  • Гипотиреоз при беременности. Недостаточное поступление йода у женщин с субклинической ферментной недостаточностью (наличием аутоантител к тиреопероксидазе) может спровоцировать манифестацию аутоиммунного тиреоидита. Гипотиреоз выявляется у 1,8-2,5% беременных. Обычно расстройство возникает при среднем или тяжелом йододефиците, осложняя течение гестации.
  • ФА щитовидной железы. Функциональная автономия ЩЖ – редкий и наименее благоприятный в прогностическом плане вариант йододефицитного состояния, возникающий на фоне длительной гиперстимуляции тироцитов тиреотропным гормоном в условиях легкого и среднего йододефицита. Проявляется выраженным гипертиреозом с частыми акушерскими осложнениями.

Симптомы

Клиническая картина йодной недостаточности зависит от функциональной состоятельности тиреоидной ткани. При эутиреоидных вариантах йододефицита у беременной увеличивается окружность нижней части шеи, периодически затрудняется дыхание и глотание, снижается работоспособность, появляется сухое навязчивое покашливание. Возможны головные боли, головокружения, сухость кожных покровов. Беременная может предъявлять жалобы на слабость, быструю утомляемость, дискомфорт в прекардиальной области. При очаговом зобе в тканях могут прощупываться уплотненные участки.

При сочетании йододефицита с недостаточностью щитовидной железы появляются признаки гипотиреоза при беременности: вялость, апатичность, сонливость, диспепсические расстройства, гипотермия, забывчивость, бледность, характерные отеки конечностей, выраженность которых зависит от степени гипотироксинемии. Для декомпенсированного гипертиреоидного состояния, спровоцированного дефицитом йода, типичны потеря веса, жалобы на мышечную слабость, перебои и сердцебиение, эмоциональная лабильность, бессонница, потливость, плохая переносимость тепла, иногда — субфебрилитет, головные боли, артериальная гипертензия.

Осложнения

Осложненное течение беременности при йододефиците чаще отмечается у пациенток, страдающих нарушениями тиреоидогенеза. Снижение уровня тиреоидных гормонов на фоне йодной недостаточности приводит к нарушению формирования головного мозга плода, что в последующем проявляется интеллектуально-мнестическими нарушениями у детей. До 25% возрастает риск возникновения других аномалий развития. Перинатальная энцефалопатия выявляется у 19,8% новорожденных. При тяжелом йододефиците в I триместре беременности повышается вероятность развития у ребенка кретинизма с выраженной умственной отсталостью, задержкой физического развития, спастической диплегией, нарушениями речи, глухонемотой. При легком и среднем эндемическом йододефиците у 10% новорожденных диагностируется врожденный (неонатальный) зоб с увеличением объема щитовидной железы на 30-39%.

Беременность у женщин, страдающих йододефицитом, чаще осложняется угрозой прерывания, гестозами, анемией, фетоплацентарной недостаточностью. Ранние и поздние выкидыши наблюдаются в 18-20% случаев. Практически в 2 раза (до 10%) повышается вероятность преждевременных родов. Во II-III триместрах в 37,5% случаев отмечается внутриутробная гипоксия плода. Роды осложняются в 43,7% случаев дефицита йода. Наиболее распространенными расстройствами являются преждевременное излитие околоплодных вод, отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовых сил, интимное прикрепление плаценты, гипотонические и атонические кровотечения. В послеродовом периоде возможна гипогалактия.

При значительном гипертиреозе на фоне йодного дефицита нарушаются имплантация и эмбриогенез, что приводит к раннему самопроизвольному прерыванию беременности. У таких пациенток выше вероятность возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов, гестозов со значительной артериальной гипертензией, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома, антенатальной гибели плода. Отдаленным последствием йододефицита при гестации становится учащение тиреоидной патологии у женщин репродуктивного возраста. Диффузный зоб, развившийся при беременности, регрессирует не во всех случаях, а при уже существующей гиперплазии у пациенток увеличиваются размеры железы, количество и объем узлов.

Диагностика

Йододефицит при эутиреоидных расстройствах отличается неспецифичной клинической картиной. Поэтому из-за высокой вероятности развития на его фоне гипотиреоза всем пациенткам, проживающим в эндемических регионах и предъявившим характерные жалобы, необходимо назначить обследование для исключения йоддефицитного поражения тиреоидной ткани. Наиболее информативными являются:

  • Определение содержания йода в моче. Анализ считается маркерным для оценки йодной насыщенности организма. Снижение уровня микроэлемента менее 100 мкг/л свидетельствует о развитии йоддефицитного состояния. Исследование позволяет контролировать эффективность йодопрофилактики и лечения.
  • Анализ концентрации тиреоидных гормонов. Уменьшение или увеличение содержания Т4, Т3 говорит о манифестном нарушении тиреоидогенеза. Положительные результаты анализов служат достаточным основанием для назначения беременной препаратов, корригирующих гормональный фон.
  • Определение уровня тиреотропного гормона. Нарушение концентрации ТТГ при нормальной концентрации тироксина и трийодтиронина характерно для субклинической дисфункции тиреоидной железы. Анализ рекомендован в качестве скринингового для ранней диагностики гипертиреоза и гипотиреоза.
  • Сонография ЩЖ. В ходе УЗИ щитовидной железы визуализируются размеры органа, его форма, структура, контуры. Оценивается характер изменений в тиреоидной ткани (диффузная гиперплазия, очаговые образования). Метод позволяет определить количество и особенности узлов.

Для проведения дифференциальной диагностики и оценки состояния ребенка пациентке могут быть назначены анализы, выявляющие АТ ТПО, АТ рТТГ, тонкоигольная биопсия узлов, определение уровней эстрадиола, ХГЧ, УЗИ тазовых органов, КТГ, фонокардиография плода. При беременности расстройство дифференцируют с гипотиреоидными и гипертиреоидными состояниями другого генеза (аутоиммунным тиреоидитом, тиреотоксикозом), фолликулярной неоплазией, карциномой Гюртле-Ашкенази, другими видами рака щитовидной железы. При необходимости пациентку направляют на консультацию к эндокринологу, онкологу.

Лечение йододефицита при беременности

При выборе врачебной тактики акушер-гинеколог учитывает степень йодной недостаточности и секреторную активность тиреоидной ткани. Немедикаментозные методы коррекции дефицита йода предполагают дополнение питания йодсодержащими морепродуктами, фейхоа, финиками, смородиной, хурмой, черносливом, печеным картофелем, яблоками, гречкой, пшеном, говядиной, сыром, молоком, яйцами. В рационе необходимо ограничить зобогенные продукты растительного происхождения, нарушающие всасывание эссенциального микроэлемента, — различные виды капусты, арахисовые и кедровые орешки, репу, редис, бобовые (сою, фасоль), персики.

Лечение, как правило, проводится в амбулаторных условиях, показаниями к госпитализации являются обнаружение нарастающих признаков угрозы прерывания гестации, III степень повышенного тонуса матки при беременности, другие тяжелые акушерские и экстрагенитальные осложнения. В зависимости от уровней тироксина, трийодтиронина при йододефиците рекомендованы две основные терапевтические схемы:

  • Монотерапия препаратами йода. Применение йодсодержащих лекарственных средств оправдано при эутиреоидных формах зоба, которые возникли при гестации на фоне легкого, реже среднего йоддефицита. Дозировка препаратов соответствует суточной потребности больной в микроэлементе.
  • Комбинированная йод-заместительная терапия. При выявлении гипотиреоза прием препаратов йода рекомендуется дополнить назначением L-тироксина. Гормон-содержащее заместительное средство, доза которого подбирается под контролем сывороточных уровней ТТГ, Т4, позволяет восполнить тиреодефицит.

Противопоказанием к назначению йодистых препаратов является гиперфункция щитовидной железы, обусловленная дефицитом йода. При декомпенсации гипертиреоидного состояния пациентке рекомендованы тиреостатики в комбинации с β-блокаторами, устраняющими эффекты адренергической стимуляции. Решение о хирургическом лечении узловых форм патологии обычно откладывают до окончания гестации. Беременность при йододефиците завершают естественными родами. Кесарево сечение проводят только при выявлении акушерских и экстрагенитальных показаний.

Прогноз и профилактика

Исход беременности определяется степенью йододефицита и функциональной состоятельностью щитовидной железы. Своевременное начало йодной профилактики женщинам с привычным невынашиванием беременности позволяет снизить частоту выкидышей в 1,3 раза, преждевременных родов — в 1,8 раза, фетоплацентарной недостаточности — в 1,7 раза, аномалий родовых сил — в 2,6 раза, интранатальной гипоксии плода — в 3 раза. Профилактический прием йода в суточной дозе 200 мкг рекомендуется начинать за 3-6 месяцев до зачатия. Хотя достаточно эффективным методом йодопрофилактики на эндемических территориях является замена обычной поваренной соли на йодированную, назначение йодсодержащих препаратов позволяет более эффективно контролировать дозу микроэлемента, которую получает беременная. Для сохранения лактации и обеспечения физиологичного развития ребенка йодопрофилактику следует продолжить после родов.

Ссылка на основную публикацию