Артериальное давление при беременности

Высокое давление и беременность

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,

Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

Наблюдаете у себя повышенную отечность;

У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);

клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;

микробиологическое исследование мочи;

анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;

не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

быть физически активными (в рамках разумного),

приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Показатели давления у беременных: норма, таблица

В период вынашивания ребенка для женщины нет второстепенных проблем со здоровьем. Даже незначительное отклонение от нормы влияет на развитие плода, вызывая ухудшение самочувствия. Особенно опасно изменение давления. Нормальное давление при беременности не является стабильной, незыблемой цифрой, для разных женщин показатель существенно отличается.

Колебания давления при беременности

Для контроля артериального давления у беременной важно знать рабочее значение ее АД до беременности. Показатель является ориентировочной точкой для контроля АД при вынашивании ребенка. Нормой считается, если систолическое (верхнее) давление пребывает в рамках 110-130, а диастолическое (нижнее) составляет 70-90 мм рт. ст.

Норма АД в первом триместре

Для беременных в первом триместре характерно некоторое снижение рабочего давления (примерно на 10 единиц). Беременная ощущает приступы удушья, головокружение. Нередко о беременности женщины узнают при обследовании по поводу внезапных обмороков.

Снижение показателя АД на 10-15 единиц до рабочих показателей — закономерное явление для 1 триместра беременности. В организме женщины вырабатывается больше прогестерона, расслабляется мускулатура матки, снижается тонус сосудов.

В 1 триместре норма давления при беременности умеренно низкая. Сильное снижение опасно для малыша — плод получает меньше кислорода, ощущает нехватку питательных веществ. Это может привести к нарушению развития плода, выкидышу.

Норма АД во втором триместре

Давление при беременности во втором триместре незначительно поднимается по сравнению с первым, повышение находится в рамках рабочих показателей. Высокие показатели опасны кислородным голоданием, отставанием в развитии плода.

Беременной во 2 триместре рекомендуется постоянно контролировать показатели, используя домашний тонометр. При необходимости проводится суточный мониторинг. Идеальным вариантом является троекратное измерение АД: в начале беременности, на 20 неделе, перед родами.

О нормах для третьего периода

После 20 недели организм женщины формирует второй круг кровотока, увеличивается нагрузка на сердце. Пульс у беременной учащается, артериальное давление незначительно повышается. В 3 триместре объем крови увеличивается на 1,5 л, нормальное давление при беременности этого периода выше на 10-15 единиц. На поздних сроках важно регулярно контролировать АД. При подозрении на резкое снижение или повышение показателей срочно требуется консультация гинеколога.

Чем опасны отклонения от нормы АД

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток). Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу. Эти мероприятия направлены на контроль показателей АД при беременности. При этом опасно как высокое, так и низкое артериальное давление при беременности.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

  • головокружение;
  • головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка;
  • тахикардия при гипертензии.

Гипотония при беременности

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Как поднять давление?

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

  1. Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
  2. Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
  3. При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
  4. Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
  5. Ешьте корень сельдерея, землянику — они повышают жизненный тонус, АД.
  6. На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Чем опасна гипертония?

Повышение давления провоцируют естественные причины и патологии.

Среди естественных факторов выделяют следующие:

  • пребывание в жарком, душном помещении;
  • значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
  • несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
  • употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
  • нарушение режима сна, бодрствования.
  • прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе. Во 2 триместре высокое АД вызывает отеки, нарушение работы почек (появляется белок в моче), сердца (одышка, высокий пульс). Грозным последствием высокого давления при беременности в третьем триместре является гестоз. Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Как снизить показатели?

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

  • меньше употребляют соли;
  • исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
  • контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
  • выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
  • больше гуляют на свежем воздухе.

Среди советов народных целителей такой: употреблять мусс из клюквы. Готовят напиток из 1/3 стакана клюквы. Из ягод выжимают сок (его отставляют). В жмых добавляют стакан воды. Полученную смесь кипятят 5 минут, отцеживают, в жидкость кладут 1 ст. л. манки. Полученный состав томят (на слабом огне) 20 минут. Затем вливают отжатый сок, кладут 3 ст. л. сахара, все смешивают до состояния мусса. Мусс пьют за один раз, независимо от приема пищи.

Читайте также:  Как на раннем сроке гинеколог определяет беременность

Как правильно измерить АД

Поскольку понятие нормы давления у беременных размытое, измерение показателей — ответственная процедура. От правильности проведения процедуры зависит точность полученных данных.

Для измерения артериального давления не ложатся на кровать, не делают это стоя. Процедуру проводят сидя. Алгоритм выглядит так:

  1. Садятся на стул у стола так, чтобы правая рука была на столе.
  2. Кладут руку на стол, локоть не свисает, сидеть нужно удобно.
  3. Надевают манжету на руку. Она плотно (крепко) охватывает предплечье. Слабо натянутая манжета исказит результаты (будут ниже). Расположение манжеты должно быть на 20 мм выше локтя.
  4. Левой рукой качают воздух, нажимают кнопку.
  5. Сидят спокойно, пока наберется воздух, а затем отпускают зажим. Воздух выпускают медленно (это влияет на качество измерения).

Внимание! Нельзя мерить давление после физических упражнений, просыпания, душа, подъема по лестнице, приема пищи. Эти факторы влияют на результат.

О выборе прибора

Просты в использовании электронные тонометры. При покупке обязательно сверяют показатели с обычным механическим аппаратом. Здесь фиксируется ошибка в измерении (если есть). Сложными для измерения, но более точными, будут механические аппараты.

Чтобы уточнить, какое давление считается нормальным для конкретной беременной, важно начинать проводить измерения до наступления беременности, а при вынашивании ребенка контролировать АД в соответствии с рабочими показателями.

Артериальное давление при беременности

Женщина в состоянии беременности обязательно должна встать на учет в консультацию, при этом врач-гинеколог интересуется состоянием здоровья и, в частности, артериальным давлением. Почему гинеколог каждое посещение измеряет АД? Доктору нужно знать, нормальное артериальное давление у женщины или же у нее наблюдается гипотензия или гипертензия, т.е. низкое или высокое давление.

Показатели нормы АД при беременности

Все женщины должны стать на учет в период до 12 недель. В течении этого периода (первого триместра) женский организм полностью перестраивается, ребенок начинает стремительно развиваться.

Гинеколог должен знать специфику состояния здоровья и АД беременной женщины в начальную стадию беременности, чтобы затем правильно констатировать изменения ее самочувствия. Будет хорошо, если беременная женщина способна самостоятельно получить показатели артериального давления и записывать их.

Организм женщины, как только она зачала ребенка, подвержен множеству изменений. Эти изменения позволяют создать для плода идеальные условия для его развития.

Эти числа не окажут негативного влияния на состояние здоровья беременной женщины, а также на развитие ребенка.

Пониженное АД во время беременности

Артериальное давление не должно падать ниже 90/60. При наличии АД ниже 90/60 необходимо тут же обратится к врачу!

Причины, симптомы и факторы риска

Причины, которые вызывают снижение артериального давления – гипотонию, еще не совсем изучены. Главной причиной является ослабление тонуса кровеносных сосудов из-за нарушения баланса, возникающего в системе нейрогуморальной регуляции. В самые первые месяцы беременности происходит гормональная перестройка организма, которая снижает артериальное давление и, таким образом, вызывает гипотонию.

Симптомами пониженного давления являются:

  • тошнота ;
  • головная боль;
  • звон в ушах;
  • одышка;
  • головокружение.

Чаще всего такого рода неприятные симптомы усиливаются утром.

К факторам риска можно отнести мигрень и другие виды головной боли. Если женщина страдала мигренью еще до беременности, то есть вероятность во время вынашивания плода получить гипотонию.

Также случается и то, что будущая мама узнает о том, что у нее скоро появится ребенок, после обследования относительно внезапного обморока. Этот эпизод многие доктора как раз считают характерным признаком наличия беременности, в отличии от пристрастия к кисленькому и солененькому или при тошноте.

Чем опасно пониженное АД

Наибольшая опасность при наличии гипотензии – нарушение циркуляции крови в плаценте. Из-за этого будущий ребенок не получает достаточное количество необходимых питательных веществ и кислород. Это может спровоцировать его удушье и, в конце концов, повлияет на развитие плода.

Есть опасность возникновения выкидыша.

Гипотония связана не только с головокружениями, но и с токсикозом, а он только усиливает низкое давление. В итоге получается какой-то замкнутый круг, способный самым негативным образом повлиять на состояние здоровья дитя и матери.

Повышению уровня давления могут поспособствовать следующие действия:

Массируйте те точки, которые расположены на:

  • борозде посередине между носом и верхней губой,
  • посередине углубления под нижней губой,
  • на мизинце у корня ногтя,
  • на указательном пальце также у корня.

Затем немного помассируйте поочередно кончики всех пальцев рук.

Приготовление тыквенного отвара с медом

Для начала необходимо взять 200 г тыквы, а затем порезать на маленькие кусочки. Варить нужно только на медленном огне до получения мягкой консистенции, а в конце приготовления откинуть на сито и дать остыть, не забыв добавить меда.

Данный отвар прекрасно справится с пониженным артериальным давлением, благодаря способностям меда приводить в норму АД, а тыквы, в особенности ее семечек, улучшать состояние кровообращения.

Повышенное АД при беременности

При 2 периоде беременности проявляется предрасположенность к повышенному давлению. Повышение давления во втором триместре относительно первого, считаетсся нормой. Это объяснимо физиологическими факторами. Организм будущей мамы обзаводится дополнительным кругом кровообращения, поэтому объем циркулирующей крови приблизительно к 19 или 20-й недели становится больше на пол-литра , а к 32 или 36-й недели – на 1 литр!

Из-за этого увеличивается сердечная нагрузка: оно качает на 40–50 % больше крови и чаще сокращается. Если измерить пульс в нормальном состоянии, то он достигнет отметки 80–90 ударов (а нормой является 70), а при волнениях и активном движении, скачет за сотню.

При этом не нужно волноваться, так как это нормальное явление. Также нормально, если давление повышается на 5–15 мм в сравнении с теми показателями, которые появились на экране тонометра в первой половине беременности.

При каких цифрах АД считается повышенным

Давление считается повышенным, если оно больше 140/90. При наличии АД выше 140/90 необходимо тут же обратится к врачу!

Причины, симптомы и факторы риска

Чаще всего нет какой-то причины, объясняющей, отчего у беременной женщины появилось повышенное давление. Доктора в такой ситуации употребляют выражение гипертоническая болезнь или первичная гипертония.

Симптомами повышенного артериального давления являются:

  • сильная головная боль,
  • рвота и тошнота,
  • головокружение,
  • красные пятна на лице и груди,
  • шум в ушах.

Многие исследования доказали, что некоторые факторы могут увеличить шансы возникновения у женщины повышенного давления. К таким факторам относятся:

  • лишний вес (с каждым дополнительным килограммом возрастает риск возникновения гипертонии на один пункт),
  • возраст (обычно при беременности после 35–40 лет),
  • неправильное питание (много жирной пищи),
  • курение,
  • стрессы,
  • хронические болезни типа сахарного диабета,
  • низкая активность,
  • недостаток калия.

Также давление увеличивается из-за проблем с почками, по причине сердечной недостаточности, а также при наличии опухоли в надпочечниках и приема некоторых противозачаточных препаратов, лекарств от простуды и против отеков.

Чем опасно повышенное АД

При повышенном артериальном давлении у женщины наблюдается спазм сосудов, а также сосудов матки и плаценты.

Из-за этого поступление кислорода и питательных веществ к ребенку резко снижается (бывает даже критически). Ребенок развивается уже намного медленнее и, к тому же, резко возрастает опасность возникновения различных патологий и неврологических расстройств.

Уменьшение кровоснабжения может стать причиной преждевременного отслоения плаценты, что приведет к сильному кровотечению.

Снижению уровня давления могут поспособствовать следующие действия:

  • Нажать с помощью большого пальца правой руки на точку, которая находится внутри затылочной впадины (там, где прикреплен позвоночник к голове). После того, как сосчитаете до 10, остановитесь. Нужно повторить движения два раза.
  • В голове отделите задний участок шеи на три одинаковые доли в горизонтальном направлении. Потом отыщите три парные точки с обоих боков от позвоночника. В одно и тоже время массируйте все пары точек с помощью больших пальцев левой и правой руки – последовательно три раза и каждый из них в медленном темпе отсчитывая до 10.
  • Отыщите точку, которая расположена посередине живота как раз под грудной линией (она аналогична солнечному сплетению). Нажимайте на эту точку как с помощью указательных, так и средних и безымянных пальцев левой и правой руки, при этом считая до 10, а затем прекратите. Необходимо сделать около 10 раз.
  • С помощью правой руки достаточно мощно надавите и вытягивайте средний палец левой руки, а позже сделайте все наоборот.
  • Если вы немного разволновались, то стоит упомянуть об антистрессовой точке, которая находится в самом центре внутри подбородка. Надавливайте с помощью указательного пальца 9 раз по и 9 раз против направления часовой стрелки.

Мусс из клюквы

Он весьма эффективно снижает давление. Для приготовления этого мусса нужно взять 1/3 стакана, наполненного клюквой, помыть и сделать из нее сок. Затем, добавить в жмых стакан кипятка и оставить его при включенном огне на пять минут, а потом процедить. Дальше добавить в отвар 1 ст.л. манки и затем варить его на протяжении 20 минут, при этом не забывая все время помешивать. Далее необходимо всыпать 3 ст.л. сахара, довести все это до кипения и дать остыть.

В конце взбить смесь с помощью миксера до получения консистенции мусса светло-розового цвета, постепенно вливая клюквенный сок, перед этим извлеченный из холодильника.

При гипертонии назначают стакан березового сока, а также дополнительно принимать два или три раза в день по ¼ – ½ стакана свежего свекольного сока. Правда, перед тем, как его употреблять, сначала необходимо подержать его в течении 2 часов в открытой посуде за полчаса до еды. Это необходимо сделать для того, чтобы в итоге сок получился более концентрированным и максимально проявил свои лечебные качества.

Особый контроль за артериальным давлением

Необходимо строго контролировать свое давление будущим мамам из группы риска. В эту группу включены те, кто имел выкидыш или осложнения во время последней беременности и те беременные женщины, которые имеют лишний вес, гормональные проблемы, нейроциркуляторную дистонию, болезни почек и других органов, которые осложняют беременность.

В этом случае, кроме каждодневного наблюдения за уровнем давления дома доктор также направляет будущую маму на суточный мониторинг АД, который представляет из себя почасовое измерение с помощью портативного прибора.

Благодаря ему выявляются внезапные колебания этого числа как на протяжении дня, так и ночью. Данный мониторинг советуют делать три раза: сначала – на раннем периоде для того, чтобы узнать предрасположенность к гипотонии или гипертонии, затем – на 24–28 неделе, когда увеличивается вероятность гестоза, а в самом конце – до родов, чтобы проверить все ли норме.

Проверка давления во время беременности

Для того, чтобы беременная женщина имела возможность каждодневной проверки артериального давления, необходимо иметь электронный тонометр, который способен измерить пульс и давление автоматически и с запоминанием показателей.

При использовании электронного тонометра, нужно точно выполнять все указания в инструкции.

При покупке тонометра в первую очередь необходимо убедится, что его настроили и проверили точность. Также стоит иногда проверять его измерения с результатами, которые получены с помощью других аппаратов, используемых доктором или другими людьми.

Необходимо также иметь дома напольные весы для того, чтобы контролировать прибавку веса (каждые лишние полкилограмма повышают уровень давления ровно на единицу) и разницей выпиваемой и выделяемой жидкости. Она не должна быть больше 2 00–300 мл.

Как правильно измерять давление

Необходимо стараться все время измерять уровень давления в одно время, а лучше всего в утреннее время и в вечерний час. Не надо мерять АД по завершении трапезы и физической нагрузки, так как полученный замер не будет достоверным.

Не стоит пытаться каким-то образом положить тонометр на диван или себе на колени. Лучше просто присесть на стул с правой стороны стола. Далее надеть манжетку тонометра себе на плечо и закрепить ее, чтобы между манжеткой и кожей можно было просунуть лишь один палец. Если полученный результат не является нормой, то не нужно паниковать, а лучше просто себя проверить.

Повышенное давление может высветиться на исправном тонометре, в случае, если беременная женщина перед этим:

  • выпила кофе или сильно заваренный чай, а также съела кусочек шоколада или присутствовала в накуренном месте;
  • приняла грудной эликсир и прочие лекарства, состав которых включает корень солодки и нейростимуляторы на растительной основе (лимонник, элеутерококк и женьшень);
  • понервничала, «проматывая» в мыслях эпизоды с негативным оттенком или долго ждала очереди к врачу;
  • быстро шла пешком, несла тяжелую сумку или поднималась вверх;
  • среагировала сильным напряжением внутри на больничную атмосферу – психотерапевты зовут такой случай «синдром белого халата».

Пониженное давление возможно, если будущая мама:

  • несильно надула манжетку, из-за чего она не совсем перекрыла циркуляцию крови в плечевой артерии;
  • в очень быстром темпе выпустила из нее воздух;
  • наложила обычную манжетку на очень тонкую руку;
  • измеряля давление в положении лежа.

Показатели давления при беременности: норма, повышенное, пониженное

Когда у нас спрашивают: «Какое нормальное давление во время беременности?», на ум приходит только одно – 120 на 80 мм рт. ст. Во всяком случае именно такие показатели тонометра ни у кого не вызывают сомнений, вопросов и самое главное беспокойства относительно здоровья будущей мамы.

Тем не менее в медицине такое артериальное давление при беременности можно считать максимально усредненным, так как на практике «норма» вписывается в довольно широкий диапазон, где нижняя граница – примерно 100 на 60, а верхняя 140 на 90 мм рт. ст. Более того, и первый, и второй граничные показатели на самочувствии беременной могут никак не сказываться и быть вполне естественными для нее.

Например, молодые стройные девушки в обычной жизни и в спокойном состоянии оптимально себя чувствуют при давлении 100 на 60, а нередко и при 80 на 60. Таким образом, при отсутствии каких-либо жалоб, пациентке не следует бояться давления 100/60 при беременности.

Хотя для взрослой будущей мамы с наличием небольшого лишнего веса, такое давление наверняка будет считаться очень низким и сопровождаться плохим самочувствием.

Ключевая задача медика и женщины, которая вынашивает ребенка, определить, какое давление конкретно для нее будет пониженным или повышенным. Для этого необходимо измерять давление на правой и левой руке в динамике и следить за своим самочувствием.

Если давление достигает критической нижней отметки (например, упало до 80 на 40), то появляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • упадок сил.

При гипертонической болезни:

Давление при беременности

Беременность вносит свои коррективы в состояние здоровья. В это время женскому организму необходимо адаптироваться к различным изменениям. Одно из них – высокое давление при беременности.

Так, в первом триместре отмечается снижение показателей, которое обусловлено токсикозом и перестройкой всех систем организма. А ближе к середине и к концу периода вынашивания ребенка показатели тонометра, как правило, растут, если сравнивать с давлением будущей мамы до беременности.

Именно поэтому еще на этапе планирования пополнения в семействе необходимо знать свое диастолическое и систолическое давление, измерять его в динамике и быть готовой как к резкому падению, так и к росту.

Внимание! Нормальное давление во время вынашивания ребенка колеблется в диапазоне от 100/60 до 140/90. Все что ниже или выше нормы имеет место быть, но требует наблюдения и контроля.

Контроль заключается в регулярном измерении во время каждого осмотра у врача и в домашних условиях. Данные заносятся в обменную карту беременной и свидетельствуют об общей картине состояния здоровья женщины, вынашивающей ребенка.

Читайте также:  Причины сонливости в начале беременности

По данным статистики, гипертензия беспокоит почти половину беременных женщин. Высокое давление у беременных юного возраста не должно превышать показатели 130 на 85, это уже можно рассматривать как некое отклонение от нормы. Для них куда более естественным будет 90 на 60.

Вынашивая ребенка, необходимо самостоятельно отслеживать скачки давления, тем более, если имеются подозрения ни гипотонию или гипертонию. Последняя, к слову, несет больше рисков.

Но также игнорировать постоянную гипотонию – не менее рискованно. Чтобы удостовериться, что она является допустимой для отдельно взятой пациентки, стоит провериться у кардиолога и, конечно же, сдать соответствующие анализы.

При рациональном питании, достаточной активности, хорошем отдыхе, отсутствии вредных привычек – показания тонометра не должны быть очень низкими, как и не должно быть повышенное давление при беременности.

Обратите внимание! Как гипотония, так и гипертония может нести риски для здоровья, но если следить за своим самочувствием и вести правильный образ жизни, то это не будет негативно сказываться ни на самочувствии будущей мамы, ни на вынашивании ребенка.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Если тонометр показывает больше 150 на 90 мм, то это означает необходимость обратиться к врачу. Повышенное давление у беременных может появиться совершенно неожиданно, требует контроля и в некоторых случаях – медикаментозного лечения.

Распознать гипертонию можно по следующим симптомам:

  1. Сильные головные боли (болит затылочная часть головы).
  2. Рвотные позывы, ощущение тошноты.
  3. Покраснения на лице, груди.
  4. Шум в ушах и головокружение.

Если наблюдается хотя бы 2 признака из перечисленных выше, необходимо тут же провести измерения тонометром и в случае подтверждения высокого давление при беременности, принять меры для его нормализации.

Гипертония – заболевание, связанное с образом жизни! На ее появление влияют такие факторы:

  • увеличение жировой массы тела;
  • возрастные изменения (начиная с 35-50 лет);
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки (курение);
  • подверженность стрессам;
  • хронические заболевания (диабет);
  • сидячий образ жизни.

Давление может скакать как следствие усложнений при заболеваниях сердца, почек, опухолях, приеме противозачаточных препаратов, лекарств, задержке жидкости.

Внимание! Высокое нижнее давление при беременности на ранних сроках обусловлено увеличением объема крови в организме будущей мамы.

Если же оно стабильно высокое, то это может нести риски для плода. Цифры 140 на 80 на тонометре свидетельствуют о спазме сосудов во всем теле, в том числе в матке и плаценте. Таким образом, к ребенку внутриутробно с трудом доходит необходимое количество питательных компонентов. Плод медленнее развивается и может страдать от различных патологий.

Если не принимать никаких мер, то ситуация грозит прерыванием беременности, сильным кровотечением, а на поздних сроках – может быть опасной для женщины, которая вынашивает ребенка.

Чем опасно низкое давление при беременности и его причины?

Диагноз гипотензивный синдром ставится при снижении артериального давления ниже нормы. Для здоровья будущей мамы и малыша нормальными цифрами считаются:

  • верхнее давление 100-120
  • нижнее 50-80.

Причиной гипотензии является изменения в работе эндокринной и сердечной системы. Сосуды расширяются, изменяется обмен веществ. Самочувствие у всех разное. Одни чувствуют усталость, вялость, головную боль, тошноту, а другие – в прекрасном состоянии.

При плохом самочувствии, рекомендуется выпить крепкий чай или кофе. В сложных ситуациях, рекомендуются лекарственные препараты. Давление у беременных может снижаться до 100/60 и ниже.

Гипотензия проявляется резким снижением давления. При смене позиции в глазах темнеет, пульс еще прощупывается. Гипотонический криз возникает при цифрах 80/40 – 75/30. Эти признаки характерны худым особам, в анамнезе которых отмечена анемия. Первые признаки токсикоза наблюдаются именно у таких женщин.

Такое положение дел чревато гестозом с плацентарной недостаточностью, угрозой выкидыша и задержкой развития плода. Проблемы могут быть и во время родов, когда по причине нарушений, замедленного обмена веществ отмечается слабый процесс родовой деятельности.

Матка может сокращаться участками с разными интервалами, что грозит разрывом детородного органа. Родостимуляцию прекращают и вводят женщину в медикаментозный сон.

  • сон не менее 8 часов;
  • дневной сон от двух часов;
  • утренняя гимнастика, физическая культура;
  • лечебное четырехразовое питание;
  • контрастный душ;
  • чай и кофе в течение дня;
  • расслабляющие процедуры в виде электрофореза на зону шеи, массаж и электросон;
  • комплекс витаминов, минералов для беременных.

Нужна ли госпитализация?

Необходимо стационарное лечение или нет может решить только врач. Если с гипотонией справиться несколько проще, то гипертония – это совершенно противоположная история.

Когда состояние женщины стабильное, то, конечно же, она может находиться дома и нет необходимости пребывать в стационаре.

Лечащий врач может прописывать прием гомеопатических препаратов, легких, которые не навредят плоду, но нормализуют АД при беременности.

В некоторых случаях помогают проверенные народные средства от давления – натуральный клюквенный морс, свежий свекольный сок, а также отвар из кукурузной крупы. Эти напитки помогают от давления для беременных, более того – они очень вкусные и довольно-таки бюджетные, а самое главное – полностью безвредные для плода.

Если цифры стабильно критически высокие, то ни в коем случае не стоит пренебрегать медицинской помощью и надеяться, что состояние наладится. Лучше обратиться к врачу максимально быстро и не рисковать своим здоровьем и будущим малышом.

Как снизить давление при беременности

В наше время гипертония стала самым распространенным заболеванием. Повышенным давлением страдают очень многие люди, но не все знают, как с ним бороться, особенно на первых этапах. Между тем риск различных осложнений при этом заболевании очень высок.

Приведем несколько советов, которые помогут распознать и понизить давление в домашних условиях.

Можно прибегнуть к таблеткам, в первую очередь мочегонным. Но стоит попытаться понизить давление и другими средствами – например, принять душ, направив струю воды на затылочную часть головы. Вода не должна быть слишком горячей.

Поможет компресс для рук и ног, для которого понадобятся салфетки, смоченные в уксусе. Их нужно приложить к ступням ног и держать в течение 5-10 минут.

С помощью горчичников также можно понизить давление, прикладывая их к затылку, ступням, икрам. Благодаря их действию, активизируется отток крови от головы, что способствует понижению давления у женщин.

Сок из свеклы, моркови и редьки с добавлением меда назначают при гипертонии. Это народное лечение АГ у беременных необходимо применять на протяжении трех месяцев, после чего следует сделать перерыв, а потом повторить курс.

Понижающее действие на давление 130 на 70 оказывают настойка пустырника, валерьянка либо же корвалол или валокордин. Их необходимо принимать с осторожностью, после консультации врача.

Немедикаментозный метод

Повышенное давление зачастую не возникает беспричинно. Его провоцируют различные факторы, о которых уже говорилось выше. Прежде чем соглашаться на прием лекарственных препаратов, есть смысл эффективно использовать немедикаментозные методы лечения, а точнее, правила здорового образа жизни, соблюдение которых так часто элементарно игнорируется:

  • исключение кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • ограничение употребление соли;
  • соблюдение режима труда;
  • хороший отдых и здоровый сон;
  • богатая качественными белками диета;
  • употребление витаминных комплексов;
  • физкультура, прогулки на свежем воздухе.

Народные способы

Народные рецепты, повышающие давление должны быть согласованы с лечащим врачом:

  1. Сиропы шиповника. Побочным действием может быть аллергия на состав.
  2. Сладкий черный чай с лимоном, калина.
  3. Сбор из листьев земляники, шиповника, тысячелистника, зверобоя, цикория.
  4. Легкие физические нагрузки, гимнастика для беременных, гипотензивная терапия.
  5. Ягоды: черная смородина, гранат, облепиха.
  6. Овощи: лук, чеснок, картофель, морковь.
  7. Молочная продукция.
  8. Печень, говядина.
  9. Контрастный душ.

Беременная женщина не должна после пробуждения резко подниматься с постели. Низкое давление может вызвать тошноту и рвоту. Рекомендуется натощак съедать пару крекеров, сухофруктов или сухарей. Завтрак должен быть полноценным и питательным. Качественные продукты повышают давление. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и на природе. Обязательным условием должен быть регулярный контроль у гинеколога.

Только обнаружив гипотонию на ранних стадиях можно улучшить самочувствие и избежать серьезных проблем в развитии ребенка и течении беременности.

Медикаментозный метод

По рекомендации врача, принимаются препараты для улучшенной работы сердца: рибоксин, панангин, витамин С, В. Во время гипотонического криза используют лекарства подобно адреналину в микродозах. Разумеется, вызывать скорую необходимо незамедлительно.

Частое снижение может спровоцировать серьезные последствия для ребенка и матери. Из-за сниженного кровотока через плаценту к плоду поступает мало питательных, полезных веществ и кислорода. Последствиями может стать задержка в развитии плода, замирание беременности и ее прерывание.

Меры для профилактики повышения давления при беременности

Но все же важно не только бороться с уже случившимся, но и принимать профилактические меры: не злоупотреблять спиртными напитками, спать около 8 часов в сутки, ограничить употребление соли, отказаться от курения.

Также нужно следить за своим весом, так как избыточная масса тела напрямую связана с повышенным давлением, от 130/80 и выше. Необходимо обратить внимание на свой рацион, основой которого должны стать нежирные продукты, а также те из них, которые богаты калием, магнием и кальцием.

Полезно пить больше чистой воды и питаться 5 раз в день небольшими порциями. Не стоит нервничать, особенно по мелочам. Причиной подскока давления может стать чрезмерное волнение, в этом случае необходимо находить качественные способы релаксации.

Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

Высокое или низкое артериальное давление у беременной женщины и причины его изменения: норма, виды гипертонии, методы лечения и профилактика

Период жизни женщины, когда она носит в утробе малыша, всегда сопряжен с массой волнительных моментов и требует максимального контроля состояния будущей мамочки и плода. Одной и патологий, которые часто наблюдаются у беременных, является гипертензия. Повышение давления может стать причиной различных тяжелых состояний, которые могут беспокоить не только женщину, но и сказываются на состоянии и процессах развития плода.

Повышенное давление у женщин в период беременности: чем оно опасно и как действовать

Гестация представляет собой не только важный, но и тяжелый период для представительниц прекрасного пола.

По статистике, из всех патологий беременности, именно гипертония составляет почти 20% случаев, если развивается отдельно, и 70%, если в совокупности с гестозом. Это состояние вызывает дискомфорт и волнение не только у самой будущей мамочки, но и беспокоит врачей, ее наблюдающих. Поэтому чрезвычайно важна быстрая диагностика повышенного давления, но и аккуратное и тщательное соблюдение терапевтических рекомендаций специалистов.

Какое нормальное артериальное давление у беременных

Начало беременности сопряжено с изменением гормонального фона женщины, поэтому для первого триместра характерно небольшое снижение давления не больше, чем на 15 мм рт. ст., от того значения, что было нормальным для нее до зачатия малыша. Затем показатели выравниваются и для будущей мамы нормой становятся отметки систолического давления, не превышающие 140 мм рт. ст, а диастолического – не больше 90 мм рт. ст.

Что такое гипертензия или гипертония

Артериальное давление для точности диагноза сначала измеряют два раза, с интервалом в 2 минуты. Перед первым замером, женщина должна провести не менее 5 минут в состоянии покоя. Если результат превышает верхнюю границу нормы систолического и диастолического давления, то говорят про артериальную гипертензию. У женщин во время беременности она может быть трех степеней:

СтепеньСистолический показатель в мм рт. ст.Диастолический показатель в мм рт. ст.
Легкая140-14990-99
Умеренная150-159100-109
ТяжелаяОт 160От 110

Факторы риска для артериальной гипертонии

Существует несколько факторов риска, которые могут привести к повышению давления у будущих мам на протяжении вынашивания малыша.

Гормоны

В основном действие на сердечно-сосудистую систему оказывают стероидные гормоны (эстрогены), синтезируемые в надпочечниках.

Не менее важная роль у трийодтиронина и тироксина, продуцируемых щитовидной железой. При нарушении в работе надпочечников или щитовидной железы, которые развились или обострились у будущей мамочки, может сформироваться повышение давления.

Наследственность

Генетическая информация, которую некогда получила будущая мамочка, также важна в патогенезе формирования гипертензии. Таким образом, в большинстве случаев гипертония у женщин во время гестации является ожидаемым явлением и является хронической, а не приобретенной после зачатия, если такое нарушение наблюдалось в их семьях ранее.

Внешние факторы

Среди внешних факторов, влияющих на беременность, немаловажно действие факторов извне. Стресс, получаемой будущей мамочкой извне, приводит к психоэмоциональному перенапряжению, что вызывает нарушение центральной регуляции давления.

Развивается невроз сосудодвигательного центра. В дальнейшем у женщины формируется дисбаланс в работе прессорных факторов и вазодилятаторов. И уже это приводит к гипертонической болезни.

Риски для плода, плаценты и матери

В зависимости от того, в какой период вынашивания малыша, была определена гипертония у будущей матери, отличаются и последствия этого заболевания для плода и плаценты, и для самой женщины.

На первом триместре

На начальных этапах беременности повышение давления у матери, может привести к дефициту кислорода у плода, а это вызовет замедление его роста и развития. А в худшем случае, гипертония может стать причиной внезапного прерывания гестации.

Во втором триместре

Начиная со второго триместра большой проблемой, сопровождающей гипертонию, может стать отслойка плаценты, даже при нормальной ее локализации. В большей части таких ситуаций, плод погибает и есть риск летального исхода для матери из-за выраженного кровотечения. Также имеется большой риск прогрессии заболевания до преэклампсии и потом эклампсии, когда появляются судороги, женщина теряет сознание и может впасть в кому. В таких случаях шанс летального исхода для мамы и ребенка также высок.

В 3 триместре

На последнем этапе вынашивания малыша, гипертония ведет к нарушениям в работе сосудистого русла. Развивает кислородное голодание у плода и это ведет к замедлению или остановке его развитию. Также велика вероятность и частичная или полная отслойка плаценты. Но самая большая проблема болезни в такой ответственный период заключается в том, что возможно преждевременное начало родов, к которым не готова ни будущая мама, ни ее малыш.

Если постоянно повышается артериальное давление, что делать

При наблюдающемся повышении показателей давления, будущей маме могут рекомендоваться определенные средства, относящиеся как к народной медицине, так и к группам медикаментозных препаратов или к специальным занятиям.

Лечение народными методами

Медикаменты, которые можно принимать для снижения давления

В числе медицинских препаратов, которые можно использовать для выравнивания артериального давления во время гестации:

  • Некоторые бета-адреноблокаторы: Небиволол, Атенолол, Окспренолол.
  • Средства, блокирующие медленные каналы кальция: Нифедипин или Исрадипин.
  • Вазодилятаторы, такие как Гидралозин.

Некоторые препараты могут использоваться исключительно при наличии жизненных показаний у беременной, из-за того, что они тяжело переносятся ее сосудистой системой и могут привести к гибели плода. Эти средства включают в себя:

  • Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Эналаприл.
  • Антагонисты к ангиотензиновым рецепторам: Лозартан, Валсартан.
  • Диуретические препараты: Дазикс, Маннитол.

Дыхательная гимнастика

Специальная гимнастика, в основе которой упор идет на дыхательную систему, позволяет женщине расслабиться и снизить уровень стресса, который может стать причиной гипертонии. Она включает такие упражнения:

  • Вначале нужно выбрать наиболее комфортную позу, не важно, будет она лежачей, сидячей или даже стоячей. Затем женщина делает медленный вдох через нос, стараясь перейти на брюшной тип дыхания, потом задерживает воздух на пару секунд и медленно выдыхает через рот. Главное, чтобы во время всего упражнения все ее мышцы были расслаблены.
  • Принимается положение сидя. Одну ладонь будущая мама кладет на живот, вторую – на грудь. Она должна глубоко дышать носом, стараясь, чтобы двигался только живот, а грудная клетка была в первоначальном положении.
  • Снова выбирается любая удобная поза. Женщина медленно вдыхает, отсчитывает 5 секунд и выдыхает, также считая до 5. Потом дыхание останавливается еще на 5 секунд и упражнение повторяется.
Читайте также:  Схватки - момент приближения встречи

Вся дыхательная гимнастика должна занимать порядка получаса в день и лучше всего, если проводиться она будет ежедневно или с интервалом в 1 день.

Йога хорошо зарекомендовала себя, как способ, позволяющей будущей мамочке не только бороться с повышением давления, но и в целом улучшить свое самочувствие и отдохнуть. Наиболее подходящими считаются такие упражнения:

  • Шавасана. Это самое простое упражнение, во время которого будущая мама должна лечь на спину, руки положить вдоль туловища, чтобы ладони смотрели вверх. Ноги должны быть разведены на ширину бедер. В таком положении ей необходимо закрыть глаза и дышать в своем комфортном ритме, чтобы расслабились все мышцы. Длительность – не менее получаса. Выход из этой позиции начинается с небольших движений пальцев, потом рук, после идет поворот на правый бок и переход в положение сидя.
  • Пранаяма. Будущая мама принимает сидящее положение, при возможности – позу лотоса. Взгляд направлен строго вперед, руки прямые касаются кистями колен. Женщина должна максимально расслабиться, медленно выдохнуть носом и при этом втянуть живот. После идет секундная пауза и начинается медленный вдох носом, максимально глубокий. Снова односекундная пауза и повторение упражнения. За занятие необходимо сделать около 10 подходов.
  • Асана новорожденного. Для нее женщина принимает удобное положение, стоя с упором на руки и колени (при этом колени на расстоянии друг от друга, а стопы соприкасаются). Плотный рулон из полотенца или пледа кладется перед беременной. Она должна медленно опускаться ягодицами к ступням, растягивая позвоночник и наклоняясь лбом к рулону. При полном наклоне осуществляется несколько глубоких дыхательных движений и возврат в исходное положение.

Другие варианты снижения давления

Среди остальных возможностей снизить давление у беременной с гипертензией, выделяются методы физиотерапии:

  • Эклетросон.
  • Проведение гипербарической оксигенации.
  • Оказание индуктотермии на область ступней и голеней.
  • Осуществление диатермии поясницы в области почек.

Если беременная – хронический гипертоник, как будут проходить роды

При наличии артериальной гипертензии и высоких показателях давления у будущей мамочки естественные роды противопоказаны, поскольку это опасно для ее жизни и жизни плода. Акушер, наблюдающий женщину, оценивает ее состояние ближе к сроку родов, анализирует имеющиеся риски для ее здоровья и жизни малыша. Затем он принимает решение о том, что будет более целесообразно – естественные роды или кесарево сечение. Самостоятельно рождать женщине можно только при тщательном мониторинге состояния мамы и ребенка, а также при наличии строгих противопоказаний к кесарево сечению.

Неотложные состояния

В категорию состояний, развившихся при гипертонии беременной и требующих неотложной медицинской помощи, относятся:

  • Отслойка плаценты.
  • Приступ эклампсии.
  • Гипертонический криз, который может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, инфаркту или инсульту.
  • Преждевременные роды.

В соответствии с причинами и степень тяжести гипертонии у беременной, определяется и прогноз для ее жизни и для жизни и здоровья ее ребенка. Но в целом, под чутким контролем курирующего будущую маму врача и при соблюдении его рекомендаций, у нее есть все шансы родить здорового малыша без угрозы для своей и его дальнейшей жизнедеятельности.

Полезное видео

Давление при беременности

На приеме в женской консультации будущей маме обязательно измеряют давление. Почему этот показатель так важен для врача, и чем опасно высокое давление при беременности?

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

  • головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • чувство давления на глаза;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
  • мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Давление при беременности

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления, и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110-120 мм рт. ст., а диастолического – 70-80 мм рт. ст.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

  1. Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
  2. Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
  3. Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
  4. Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
  5. Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
  6. Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных, многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

  • гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
  • хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

  • избыточная масса тела;
  • многоплодная беременность;
  • наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
  • сахарный диабет;
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей;
  • первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Советы беременным

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности, нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
  2. Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
  3. Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
  4. Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
  5. Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
  6. Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Ссылка на основную публикацию