Анализ на гистологию при замершей беременности

Гистология после замершей беременности

Гистология – изучает строение тканей живых организмов. Главные методы исследований – микроскопия. С помощью нее изучают обычное строение тканей и их патологию, которая вызывает изменения, повреждения.

Выявление причины замершей беременности

Сейчас для того чтобы определить заболевание женского организма применяют методы гистологии. К такому методу прибегают после выкидыша, если произошла замершая беременность, когда имеется подозрение на онкологическое заболевание и другие подобные случаи.

Сущность и этапы исследования

В современном мире – это незаменимая процедура, способная определить даже самую сложную патологию. Подобный анализ связан с цитологией (изучение клеток), эмбриологией (изучение структуры зародыша), благодаря ему можно изучить точное строение тканей.

Для того чтобы провести гистологические исследования берется кусочек ткани (небольшой), достаточно мазка, отпечатка или небольшого среза с того органа, который исследуют. Период исследования обычно варьируется от пяти до десяти дней, в редких случаях, когда необходимы срочные результаты, могут сделать экспресс-тест за двадцать четыре часа.

Но такое исследование не всегда бывает точным. Исследования проводятся в семь этапов:

  • фиксация. Тканевые фрагменты обрабатываются особым составом для того, чтобы предотвратить распадение клеток и структуры. Это делается чтобы материал не испортился при изучении;
  • проводка. Материалы обезжириваются для того, чтобы они уплотнились;
  • заливка. Пропитывают парафином, для приготовления твердого среза;
  • резание. При помощи микротома затвердевший материал разрезают на тонкие пласты;
  • окрашивание. Эти пласты укладывают на специальные стекла, окрашивают особым составом для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазмы и т.п.);
  • заключение. Срезы на стеклах, покрывают сверху другим стеклом для сохранности пластов;
  • исследование. полученные образцы изучают врачи-гистологи или патоморфологи при помощи светового микроскопа.

Непосредственно они занимаются расшифровкой результатов гистологии, если случается замершая беременность, выкидыш и т.п. Почему ноет левый бок во время беременности.

В гинекологии гистологию назначают для изучения плода. Такая беременность – это тот же выкидыш, который еще не произошел. После определения смерти плода, назначают чистку, для того чтобы не началось гноение в организме женщины.

Материл вырезают напрямую из матки. За сутки нельзя иметь половые контакты. Все производиться в стерильных условиях, делают местную анестезию, берут часть плоти для анализа. Отправляют материал в лабораторию патоморфологии и там исследуют. При обнаружении аномалий, назначают лечение.

О чем говорят результаты

Результаты после гистологических исследований, проводимых после замершей беременности очень важны. Определяют причины заболевания, злокачественного или доброкачественного процесса опухоли. И выявляют ранние стадии заболеваний.

Могут определить истоки заболевания

Извлеченную материю (плаценту) всегда отправляют на гистологию. Гистологию проводят вместе с анализами на инфекции, гормоны и прочее. Это позволяет точно определить причину случившегося. Подобное необходимо чтобы избежать повторения ситуации.

Гинекологи назначают гистологию при воспалительных процессах на полости матки, новообразованиях на ней, после выскабливания, при замершей беременности. Если присутствуют множественные кисты яичников.

Также помогает определить онкологические заболевания на начальной стадии. Еще гистологию назначают:

  • при длительном кровотечении;
  • боли внизу живота, которые появляются без особой причины;
  • лейкоплакия;
  • неровная поверхность органа;
  • болезненной менструации;
  • при бесплодии;
  • нерегулярных месячных;
  • новообразования на органах и т.п.

Стоимость подобного анализа

Анализы на гистологию, проводят после замершей беременности бывает нескольких видов: при срочном обследовании и плановом. Установление диагноза зависит от:

  • качества материала, который исследовали;
  • качества оборудования для диагностики и квалификация сотрудников лаборатории;
  • квалификация, опытность патоморфологов.

Цена гистологического анализа от 2 до 3 тысяч рублей

Стоимость подобной процедуры составляют от двух до трех тысяч рублей. Расшифровка и описание примерно около пятисот рублей. Повторный пересмотр стекла стоит около двух тысяч рублей. Иммуногистохимия, стоит примерно от трех до пяти тысяч рублей.

После того как вами были получены результаты гистологии, которую провели после замершей беременности, каждая женщина должна пройти определенные обследования:

  • выявить ТОРЧ инфекции, необходимо пройти обследование через несколько дней после выскабливания (не позднее), иначе не будет точного результата;
  • пройти обследование для определения уровня гормонов – прогестерона, эстрадиола, гормона щитовидной железы;
  • пройти УЗИ малого таза, несколько раз в за один менструальный цикл;
  • сделать иммунограмму, иммунологические обследования, самой и сделать то же самое супругу (партнеру);
  • необходимо пройти исследование на биоценоз, посев на флору отделяемого из половых органов. Определить чувствительность к основным спектрам антибиотиков, бактериофагов;
  • определить инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • выявить показатели гемостаза Фибриногена, Протромбина, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин 3, Волчаночный антикоагулянт;
  • выявить генетические риски, при повторной беременности;
  • определить свертываемость крови.

Конечно, точное обследование назначается лечащим врачом. Он учитывает особенности именно вашего случая и назначает курс, который нужно пройти именно вам. Обычно это от трех до шести месяцев. Не стоит планировать беременность на этот период.

Партнерам, после того как они получили результаты вашей гистологии после замершей беременности, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, исключить вредные привычки, стрессовые ситуации. Больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься спортом. Женщине нужно избегать тяжелых нагрузок, больше отдыхать и правильно питаться.

Об авторе: Боровикова Ольга

Результаты гистологии после замершей беременности: что в них можно увидеть

После чистки полости матки остаются образцы тканей, которые необходимо исследовать. Результаты гистологии после замершей беременности позволяют предположить причины прерывания и выстроить дальнейшую тактику, чтобы избежать последующих осложнений. Чаще всего при помощи гистологии определяют инфекционные причины, но иногда находят другие изменения в морфологическом строении тканей.

Что показывает анализ на гистологию после замершей беременности?

Гистология эмбриона после замершей беременности позволяет провести исследование тканей эндометрия, чтобы обнаружить в них изменения, характерные для различных патологических состояний:

  • инфекция полости матки;
  • хромосомные аномалии;
  • гормональные нарушения, в том числе – сахарный диабет.

Аномалии анатомического развития матки определяются при помощи УЗИ или гистероскопии, гистологическое исследование дает понятие о строении клеток, расположении сосудов и слоях тканей. В биопсии эндометрия можно увидеть признаки воспалительной реакции или изменения в строении отдельных тканей зародыша, по которым можно косвенно судить о хромосомных аномалиях эмбриона. Но точно установить кариотип по гистологии невозможно, для этого проводится кариотипирование.

Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

По результатам гистологии после выскабливания замершей беременности врач может назначить дообследование или лечение. Чаще всего требуются дополнительные анализы, которые подтвердят биопсию. К ним относятся:

  • исследование гормонального фона будущей мамы – анализы на эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин и другие гормоны;
  • обследование на TORCH-инфекцию;
  • спермограмма для супруга;
  • иммунограмма для установления иммунного статуса.

Расшифровку результатов гистологии плода после замершей беременности может дать лечащий врач, самостоятельно разобраться в патологоанатомических терминах сложно.

Чтобы понять написанное в заключении патологоанатома, необходимо понять, как выглядит нормальный эндометрий во время беременности.

До имплантации эмбриона под действием прогестерона происходит разрастание спиральных артерий с толще эндометрия. Они необходимы для питания будущего зародыша. После имплантации в эндометрий плодного яйца, происходят морфологические изменения. в соединительной ткани увеличиваются клетки-фибробласты, они приобретают способность синтезировать белок. Такие клетки называют децидуальными, а эпителий с ними в составе – децидуальной (или отпадающей) оболочкой. В зависимости от локализации оболочки, выделяют несколько ее типов:

  • базальная – между эмбрионом и миометрием;
  • капсульная – между зародышем и просветом матки;
  • париетальная, или пристеночная – остальной промежуток между первыми двумя.

Хорион – это зачаток плаценты, который соединяет зародыш с сосудами стенки матки и обеспечивает питание. В гистологии децидуальная ткань ворсины хориона означает участок оболочки, в котором должна была сформироваться плацента.

Трофобласт – это клетки, которые обеспечивают питание зародыша на ранних этапах развития. Они выделяют протеолитические ферменты, которые помогают растворять ткани эндомтерия и имплантироваться зародышу. В гистологии измененная децидуальная ткань с клетками трофобласта говорит, что нарушение развития эмбриона произошло на ранних этапах, что не позволило ему нормально прикрепиться в полости матки.

Спиральные артерии с гестационной перестройкой являются признаком начала формирования плаценты. Такое заключение характерно для беременности после 5 недели. Но характер изменений в сосудах может быть разным. При неполной перестройке в соответствии со сроком это может стать причиной прерывания беременности. Исследования показали, что при сохранении такой беременности высок шанс развития гестоза в начале 2 триместра.

Ворсины хориона могут трансформироваться в пузырьки с жидкостью – цисты. Такое состояние в гистологии отображается как частичный простой пузырный занос. Его нельзя назвать полноценной беременностью. Состояние характеризуется тяжелым токсикозом и риском массивного кровотечения. Плод погибает еще на ранних этапах, поэтому в матке развиваются только патологически измененные ткани трофобласта. Причины патологии связаны с:

  • хромосомными аномалиями;
  • влиянием вирусов;
  • гипоэстрогенией;
  • многократными абортами;
  • молодым возрастом будущей мамы;
  • возрастом после 35 лет.

В этом состоянии также наблюдается нарушение созревания и дифференцировки ворсин хориона, что может быть косвенным признаком хромосомных отклонений в развитии зародыша.

Эндометрит в гистологии после чистки замершей беременности

Хронический эндометрит является одной из основных причин замершей беременности в малом сроке. При повторяющихся анэмбриониях с ним связано до 63% патологии беременности. Для тканей эндометрия характерны воспалительные изменения, которые затрагивают разные слои.

Очаговый продуктивный децидуит говорит о выраженной воспалительной реакции, которая затронула формирующуюся оболочку зародыша. В тканях эндометрия иногда заметно формирование микротромбов и выраженной воспалительной инфильтрации.

Основными морфологическими признаками эндометрита являются:

  • диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов, полиморфноядерных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток;
  • продуктивный базальный децидуит, плазматические клетки в строме эндометрия;
  • фиброз стромы в очаговой или диффузной форме;
  • склеротические изменения в спиральных артериях;
  • в хорионе нарушен рост сосудов, есть признаки дистрофии, фиброза;
  • гипоплазия или некротические изменения в ворсинах хориона;
  • децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией;
  • сладж-синдром эритроцитов в сосудах формирующегося межворсинчатого пространства.

Все эти изменения говорят в пользу хронического воспаления эндометрия, которое станет препятствием для последующего зачатия. Поэтому женщинам с подобным гистологическим заключением необходимо установить тип инфекции и подобрать соответствующее лечение. Это увеличит шансы успешного зачатия и снизит риски осложнений беременности на более поздних сроках.

Виллузит и интервиллузит плаценты в гистологии после замершей беременности

Исследование тканей, полученных после выскабливания, является обязательным этапом диагностики после потери плода. После замершей беременности в гистологи плаценты часто выявляется виллузит и интервиллузит. Что означают эти понятия?

Замершая беременность является следствием хромосомных аномалий плода или хронического эндометрита. Остальные причины невынашивания выявляются реже. Воспаление хориона, а в более позднем сроке – плаценты, может иметь разную локализацию.

  • Ворсина хориона (лат. villus) может воспаляться изолированно, тогда выявляют виллузит.
  • При воспалении межворсинчатого пространства в гистологии записывают интервиллузит плаценты.
  • Поражение базальной пластинки описывается как базальный децидуит.
  • Продуктивный хориодецидуит – это вовлечение хориальной пластинки.

Гистологические определения отличаются в зависимости от типа клеточной реакции, состояния сосудов. В заключении гистолога можно увидеть следующие описания материала:

  • продуктивный интервиллузит – это значит, что между ворсинами хориона преобладают макрофаги, плазматические клетки, при поражении вирусами преобладают макрофаги, моноциты, при некрозе ворсин наблюдаются деструктивные изменения;
  • субхориальный интервиллузит плаценты – воспалительная реакция, которая говорит о восходящем инфицировании, проявляется в виде большого скопления лейкоцитов (краевое стояние) в межворсинчатом пространстве;
  • гнойный субхориальный интервиллузит – бактериальное поражение с присутствием большого количества полиморфноядерных лейкоцитов.

Патологические изменения могут проявляться в децидуальной мембране. Тогда говорят об очаговом экссудативном децидуите, сочетающемся с виллузитом. Экссудат может иметь разный характер:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • гнилостный;
  • геморрагический;
  • катаральный;
  • смешанный.
Читайте также:  Анализ на ХГЧ. Что же он значит

Иногда наблюдаются скопления эритроцитов, которые говорят о кровоизлиянии и очаговом серозном децидуите.

Причиной очагового продуктивного виллузита в плаценте является инфицирование. Возбудители проникают восходящим путем из влагалища или уже находятся в матке на момент зачатия при хроническом эндометрите. В зависимости от типа инфекции преобладают определенные клеточные реакции.

При интервиллузите париетальном и базальном децидуите выявляются микробные ассоциации с бактериями разного типа. Это может быть условно-патогенная неспецифическая флора:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • энтеробактер;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кандиды.

При крупноочаговом хроническом продуктивном интервиллузите воспаление наблюдается в большом количестве ворсин, для такого заключения гистолога необходимо, чтобы в реакцию было вовлечено более 10 ворсин. Причиной поражения в этом случае чаще выступают различные типы вирусов:

  • цитомегаловирус;
  • простой герпес;
  • краснуха;
  • варицелла зостер (тип герпесвируса).

Реже причиной становятся токсоплазмы и спирохеты (возбудитель сифилиса). При микотическом поражении хронический интервиллузит протекает без продуктивного виллузита. Аналогичные изменения появляются при инфицировании хламидиями, простейшими, риккетсиями, вирусом кори и Эпштейна-Барр. При этом микроорганизмы проникают в полость матки не только восходящим, но и гематогенным путем. Хроническое воспаление, вызванное бактериями или вирусами, не позволит нормально развиваться эмбриону, его нужно лечить. Может потребоваться дополнительное обследование (микробиологическое, ПЦР-диагностика), чтобы точно установить тип инфекции и подобрать соответствующие препараты.

Гистологическая терминология часто тяжело расшифровывается, поэтому самостоятельно оценить результаты исследования невозможно. Чтобы исключить ошибки и выбрать правильную тактику для планирования следующей беременности, лечащий врач должен знать заключение патологоанатомов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Результаты гистологии после замершей беременности

Всем привет! Хотела бы поделится о своем первом и таком горьком опыте, рассчитывая на поддержку и ваши советы. О беременности узнала на 4 недели, было 5 день задержки, как сейчас помню!) сразу хочу оговориться, что беременность мы не планировали, но и пр. Читать далее →

Девочки, 22 мая сделали чистку замершей беременности (срок 5-6 недель), гинекологический срок 8 недель. Перед чисткой сдала анализы на ЗППП и ТОРЧ инфекции, высеялся герпес G и М типа. 22 июня пришел результат гистологи, насколько я понимаю, гематогенный тип передачи – это через кровь, то есть все-таки герпес? Еще болела ОРВИ 2 раза, но без температуры. Первичное инфицирование отпадает, потому что были титры G. Может кто-нибудь помочь расшифровать анализ. И что теперь делать? Куда идти? Читать далее →

Может знает кто-то как расшифровать результат. Какая причина была, можно понять по этому результату? Читать далее →

История такая: в 18 недель я пришла на прием в ЖК и гинеколог не услышала сердцебиения, но сказала, что матка соответствует сроку, анализы хорошие и послала меня на 2 скрининг. На этом скрининге и обнаружили, что беременность замершая. УЗИ показало, что Б замерла на 15-16 неделе, размер плода 16 см. Мне сделали ИР с вакуум-аспирацией и результат гистологии показал, что размер плода 10 см. Возникли вопросы: как узист намерял 16 см? Если плод был 10 см- то это 13 недель. Читать далее →

Доброго времени суток ББшечки! Хочу рассказать свою историю. В декабре 2015, практически перед новым годом мы с любимым узнали, что в скором времени станем родителями. Радости моей не было предела. Все мысли и все свободное время было занято моим новым состоянием. Беременность была желанной, мечтали с мужем что родится дочка. Анализы все были просто замечательные, здоровая будущая мама. Но счастье было не долгим. 17 февраля 2016 я была записана на первое УЗИ, по подсчетам 11-12 недель. Захожу в кабинет УЗИ. Читать далее →

Дорогие ББшечки, постигла меня такая вот беда как замершая беременность (( И вот я вроде как отошла уже от всего этого и у меня целая куча вопросов. Читать далее →

Вот я и решилась написать нашу историю. без эмоций, сухие факты. Свой первый ХГЧ я сдала на 26 дц = 45.47, потом 28 дц = 93.63, 32 дц = 684.2, 38 дц = 3519, затем были узи. Отслойка на 8-9 неделях, лежали в больнице, слава Богу беременность сохранили, встали на учет и стали ждать 1-й скрининг. Читать далее →

Девочки, добрый день! Помогите расшифровать гистологию. На 8 неделе беременности поставили диагноз анэмбриония, сделали вакуум-аспирацию. Сдала на гистологию. Вот. что написано в результате. Микроскопическое описание: Фрагментированный эндометрий гравидарного типа с элементами маточной беременности малого срока. В эндометрии очаги некроза и кровоизлияния, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов. Патогистологический диагноз: Замершая маточная беременность малого срока. Что это означает? К врачу пойду только в конце недели, хочется хотя бы понимать, что все это означает? Заранее всем спасибо за ответы Читать далее →

девочки, у меня не эко, но сложная ситуация, поэтому пишу сюда, надеюсь найти поддержку и ответы! узнала сегодня, что моя третья беременность тоже замерла. первая была в феврале 2014 г. анэмбриония. выскабливание на 7 неделях. планировали. сдавали инфекции заранее. беременность наступила в первый же цикл. советовали ничего не искать, а просто через полгода планировать. опять подготовка. проверили инфекции, гормоны, спермограмма, всякие вирусы, пролечили эндометрит и цитомегаловирус. забеременела после отмены ок на второй цикл. замершая на 7,5 недель. май этого года. Читать далее →

Девочки, здравствуйте! У меня не давно была замершая беременность на 7,5 неделях, сегодня получила результат гистологии, но совершенно ничего не понимаю, к врачу только в конце сентября, от неизвестности с ума сойду, в интернете тоже особо ничего не нашла. Может кто- то понимает в этом? Заключение такое: Свертки крови фрагменты гравидарного эндометрия, фрагменты деницудальной ткани с некрозами, кровоизлияниями, диффузной нейтрофильной инфильтрайцией, отложением нитей фибрина, также обнаружена единичная ворсина хориона с отеком. Читать далее →

Всем привет, была замершая беременность пришли результаты гистологии, если в этом кто-нибудь что-нибудь понимает попрошу чтобы вы написали что это означает спасибо.В присланном материале децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией, ткани эндометрия с признаками беременности, спиральные артерии с гестационной перестройкой. Диагноз – маточная беременность, очаговый продуктивный децидуит. Читать далее →

Замершая беременность в 7 недель, почистили на 12 недели. Никаких признаков не было, только розовые выделения и совсем чуть чуть. Сегодня выписали из больницы, сказали, что анализы в норме, все хорошо. Почему все это произошло – никто не знает, может экология, может гены. В больнице мне выписали рекомендации: 1. Наблюдение в ЖК 2. Сдать Анализы на ИППП и TORCH инфекции 3.Результаты гистологии 4. Консультация генетика 5. Амбулаторно мазки 6. ОК Ярина – 6 месяцев Пришла к гинекологу. Та мне сказала. Читать далее →

Девушки, добрый день! В январе на 12 неделе беременности мне сделали выскабливание вследствие замершей беременности на сроке 7-8 недель. Недавно получила результаты гистологии, в заключении которой указано: “неразвивающаяся беременность, обусловленная нарушением созревания и дифференцировки ворсин хориона”. Может кому нибудь из вас ставили подобный диагноз замершей беременности и установили ли вам точную причину (инфекции, гинетика и т.д.)? Спасибо! Читать далее →

Добрый день.У меня была замершая беременность на сроке 8 недель. Сегодня получила результаты гистологии: “Кусочки эндометрия с признаками функциональной недостаточности желтого тела беременности. Кусочки дистрофически измененной децидуальной ткани с клетками трофобласта”.Может, кто-нибудь сталкивался с подобным, помогите расшифровать, пожалуйста.Если я правильно поняла, первая часть означает прогестероновую недостаточность. Но как она могла развиться, если я принимала утрожестан с 4й недели беременности.В общем, запуталась я совсем, буду благодарна, если кто-то поможет прояснить что это все значит. Читать далее →

Ну, с чего бы начать. В 2012 году ко мне пришло желание родить еще одного ребенка. Дочке на тот момент исполнилось 9 лет. До этого беременеть не разрешал эндокринолог, так как после родов у меня начались проблемы с щитовидкой. Гинеколог посадил меня на противозачаточные и заверил, что можно их пить лет пять и не переживать. Мол, как только захочешь стать мамой, отменяещь и через три месяца можно беременеть. Я, конечно, врачам тогда еще доверяла. Так и случилось, забеременела через три. Читать далее →

Осенью или зимой я сюда уже писала вопрос насчет размера зародыша, тревога оказалась не напрасной. Сейчас хочу изложить то, что со мной приключилось, возможно эта информация пригодится кому-то, так как я на себе, похоже, собрала не всю, но большую часть редкой и неприятной статистики. Начну с того, что у меня отрицательный резус, у мужа положительный, 6 лет назад родилась дочка, да так, что я и не знала про резус. Я живу в Японии, тут свой подход в медицине, пациентов не. Читать далее →

Вчера получила результаты гистологии (которые просто вписали в эпикриз). Написано «Очаговый децидуит». Я думала напишут хотя бы причину (вирус какой-нибудь, генетические нарушения плода, инфекция), а обошлись всего двумя словами. В беседе с врачом мне было сказано, что сейчас в нашем городе у каждой второй это. А еще сказали что я наверное сама не заметила как переболела либо гриппом, либо воспалением легких (!). Как такое может пройти незамеченным я не знаю. Еще врач сделала предположение, что это у меня насморк был. Читать далее →

Буду рассказывать в подробностях, потому что знаю, что девочкам, которые судорожно ищут информацию о замершей беременности (ЗБ) интересна каждая деталь. “Лирические отступления” буду выделять курсивом. Для начала всё же оговорюсь: не спешите рыться в Интернете. Порой, впадая в панику, мы начинаем нервно вбивать в строку поисковика интересующий диагноз, читая форумы, статьи, истории из личного опыта, и впитывая, как губка, весь негатив. Страх и волнение от этого только прибавляются. К тому же, стоит помнить, что организмы у всех разные. Соответственно, симптомы. Читать далее →

В июне была замершая беременность и читка на сроке 5 недель. В июле положительные тесты, медленно растущий хгч и на УЗИ ничего не видели, повторная чистка. Взяли гистологию. Вчера получила результат, пузырный занос, отправили в онкологический диспансер. Девочки. Читать далее →

Добрый день. У меня была замершая беременность на сроке 8 недель. Сегодня получила результаты гистологии: “Кусочки эндометрия с признаками функциональной недостаточности желтого тела беременности. Кусочки дистрофически измененной децидуальной ткани с клетками трофобласта”. Может, кто-нибудь сталкивался с подобным, помогите расшифровать, пожалуйста. Если я правильно поняла, первая часть означает прогестероновую недостаточность. Но как она могла развиться, если я принимала утрожестан с 4й недели беременности. В общем, запуталась я совсем. Читать далее →

Добрый день, я у вас тут новенькая, поэтому будет много букв, не судите строго. первая моя беременность наступила в 25(2015г), прям на свое день рождения я узнала что срок у меня 5 недель. счастью не было предела. на 8 неделе как я считала пошла . Читать далее →

Уже прошло 3 недели как мне сделали чистку. Расскажу все по порядку. С тех пор как я сделала тест на беременность и увидела 2 полоски у меня было 2 смешанных чувства радости и боязнь разочарования. На следующий день после положительного теста на беременн. Читать далее →

Читайте также:  Коагулограмма при беременности

Была “замершая беременность”, вчера выписали из больницы и сказали, что выписка будет в ЖК. Я хочу съездить к другому врачу с результатом гистологии, но не знаю, отдатут ли мне его в ЖК? Читать далее →

Планировать ребенка мы начали после свадьбы, я знала что у меня проблемы с пролактином, он был в два раза больше нормы, т.е. по словам врачей надо было снижать препаратами, без этого забеременеть вряд ли получится. Я наблюдалась у Новоселовой в ПЦ, как довольно молодая врач, тем более специалист по невынашиванию, она мне приглянулась. Начала принимать дюфастон, достинекс, каждый месяц сдавала анализ на пролактин. Все это продолжалось в течении года. анализы. анализы, препараты, консультации эндокринологов. и прочее. Заветных двух полосочек я. Читать далее →

Все по-порядку. В начале января я поняла – я снова беременна (5 недель), тесты показали заветные //, мы с мужем были счастливы, но решили пока родственникам не говорить. А потом все как в кошмарном сне. Я записалась к гинекологу в начале февраля, визуальный осмотр подтвердил мои ожидания – 10 недель. УЗИ – сердцебиения нет. замершая беременность 7 – 8 недель, подозрение на частичный пузырный занос. слез было не сдержать . как так, почему. весь оставшийся день и ночь я проплакала. На. Читать далее →

Результатов гистологии еще нет, но при выписке врач сказала, что надо будет сдать анализы на гормоны и на пцр. А тут подруга рассказала, что ей после замершей в больнице же и отсоветовали анализы сдавать – сказали “если хочешь – сдай, но причины все равно не узнаешь, только потратишь деньги”. Читать далее →

Генетическое и цитологическое исследование тканей плода, если это возможно. Обычно ткани погибшего плода собирают после выскабливания и отправляют на исследования врачу женской консультации; Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка; Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.); Мазок на микрофлору; Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса); Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра); Определение концентрации гормонов в крови – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий. Читать далее →

Что покажет гистология плода при замершей беременности

Удачное зачатие и беременность не всегда приводят к желаемому результату – появлению на свет нового человека. Пресловутый естественный отбор диктует свои условия. Не все мамы донашивают детей до 38-40 недель здоровыми и готовыми увидеть мир. Некоторым действительно не везет. Кому-то в силу ряда обстоятельств, а кто-то по неопытности или незнанию допускает непростительные ошибки еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, итог беременной и плода не всегда положительный. Беременность может закончиться остановкой развития эмбриона на начальном этапе или гибелью плода во второй декаде беременности. Почему это происходит, чем опасно и главное – что такое гистология после диагностики замершей беременности и для чего нужна? Об этом ниже.

Почему замирает беременность

По данным статистики большая часть замерших беременностей приходится на первый триместр. Если быть более точными, то проблема особенно часто дает о себе знать в период с 4 по 8 недели. Обнаружить патологию на таком раннем сроке непросто даже врачам с опытам. Дело осложняет возможное бессимптомное протекание замершей беременности, когда будущая мама не может ориентироваться на активность малыша.

***

Поставить диагноз «замершая беременность» на ранних сроках возможно только после проведения ультразвукового исследования. Первое УЗИ назначают как только беременная становится на учет. Повторно процедуру проводят на 7-8 неделе, либо при наличии жалоб со стороны пациентки.

Чем раньше получится выявить патологию при замирании беременности, тем больше шансов удалить плодное яйцо или плод до того, как он начнет отравлять организм женщины. Промедление с диагностикой может вызывать ДВС-синдром, подразумевающей сильнейшие осложнения в области способности организма к свертыванию крови. Более того, если пропустить патологию и вовремя не назначить чистку, либо медикаментозный аборт, спасение жизни женщины может оказаться под вопросом.

Каждая будущая мама должна быть ответственной и проявлять особую бдительность при малейших сигналах организма, свидетельствующих о сбоях. Повторно забеременеть после лечения замершей беременности более чем реально, а выжить и восстановиться при сильнейшей интоксикации получится не у всех.

Признаки замирания плода

На самых ранних сроках беременности патология о себе почти никак не дает знать. Будущая мама ощущает легкие проявления токсикоза, набухание груди, смены настроения. Только спустя время симптомы беременности начнут понемногу стихать, уступая место болям, кровянистым выделениям. Последние свидетельствуют о начале процесса отслоения плодного яйца и риске выкидыша.

Спустя неделю или две после замирания беременности симптомы токсикоза исчезнут полностью, грудь станет мягкой и перестанет болеть, упадут показатели базальной температуры. Все это признаки замирания беременности, на которые может и должна обратить внимание женщина еще до визита к врачу. На более поздних сроках после 16 недели, когда ребенок уже дает о себе знать толчками и шевелениями о его трагической гибели свидетельствует тишина с отсутствием какой-либо активности внутри утробы.

***

Кроме очевидных наглядных признаков замершей беременности, на которые женщина может не обратить внимание, о проблеме получится узнать из результатов анализов. Наблюдающий врач должен назначить анализ крови на уровень гормона ХГЧ и УЗИ.

Если плод не развивается, уровень ХГЧ окажется заметно ниже нормы. С помощью ультразвукового оборудования врач сможет определить отсутствие сердцебиения ребенка. Выявить патологию можно и при обычном гинекологическом осмотре – размеры матки не будут соответствовать сроку беременности.

Чтобы исключить проблему в случаях бессимптомного протекания замершей беременности, женщинам рекомендуют как можно раньше вставать на учет и не пропускать плановые осмотры у врачей.

Диагноз «замершая беременность» не оставляет надежды на дальнейшее вынашивание и роды. Ребенок внутри утроба погиб и его нужно как можно быстрее удалить из полости матки до того, как разлагающиеся ткани попадут в кровоток матери. В зависимости от срока замершей беременности врач назначает способ лечения. Это может быть:

  • медикаментозный метод (пациентке предлагают принять таблетки, провоцирующие сокращения матки для произвольного выкидыша, назначают на сроке до 5 недель);
  • хирургические вмешательство с выскабливанием при замершей беременности;
  • вакуумную чистку.

В крайне редких случаях, когда реакции организма беременной позволяют ждать, врач принимает решение дать организму возможность самостоятельно избавиться от погибшего эмбриона. В этот период женщина находится под строгим наблюдением для исключения развития осложнений.

***

Чем опасна патология

Остановка в развитии эмбриона и гибель плода на поздних сроках – это моральное и физическое испытание для несостоявшейся мамы. В любом из вариантов проблема решается методом удаления эмбриона из полости матки. Степень риска и последствия зависят от срока, на котором была обнаружена патология и метода чистки.

Так, например, выскабливание может привести к маточным кровотечениям с появлением инфекций и впоследствии развитием спаечного процесса. Все это реальные проблемы, способные помешать забеременеть в дальнейшем.

Достаточно часто чистка замершей беременности приводит к нарушению кишечной микрофлоры из-за серьезной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства.

Огромная проблема – горечь утраты. Женщина успевает вжиться в роль мамы даже на протяжении тех недолгих месяцев, пока внутри начинала зарождаться жизнь. После замирания плода она может впасть в депрессию, испытывать проблемы со сном, жить в постоянном страхе. В таких случаях будущим мамам нужно осознать, что потерянный ребенок – это горький, но единственно верный урок. Важно суметь извлечь самое важное из того, что пришлось пережить и сделать все для того, чтобы следующая беременность прошла максимально гладко и подарила счастье долгожданного материнства.

Гистология при замирании плода

Гистология – один из тех правильных шагов, которые нужно сделать после замершей беременности на пути к исправлению ошибок и здоровой беременности. Речь идет об исследовании абортированного эмбриона для выявления причины его замирания. Процедуру называют гистологией и назначают с целью профилактики причин, вызывавших развитие патологии в будущем.

***

Остатки плодного яйца или зародыша эмбриона при замершей беременности вместе со слоем эндометрия направляют на исследование в специальную лабораторию. Основными причинами гибели плода гистологи называют:

  • венерические инфекции гонорею, сифилис и пр.;
  • общие вирусные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • аномальные строения матки;
  • генетические проблемы.

По результатам гистологии после чистки замершей беременности врач разрабатывает план лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и беременности в будущем. Исследование биопата не всегда дает возможность получить точные результаты о причинах остановки развития эмбриона, поэтому женщине дополнительно могут назначить комплексное обследование.

Проведение процедуры исследования

Полученные в результате выскабливания или вакуумного отсасывания образцы эмбриона врачи самостоятельно направляют в лабораторию для анализа. Там материал готовят к детальному изучению, проводят микроскопию предоставленного эндометрия. Сама процедура гистологического исследования при замершей беременности проходит в несколько этапов:

  1. Фрагменты ткани закрепляют, обрабатывают раствором для остановки процесса разложения. Таким образом гистологи продлевают срок жизни ткани для возможного повторного исследования.
  2. Образец ткани обезвоживают с целью уплотнения.
  3. Материал заливают парафином для образования ровного среза.
  4. Твердый биопат разрезают на тонкие детали.
  5. Образцы кладут на предметное стекло и покрывают реагентом для идентификации клеточных структур.
  6. Финишный этап – сохранение образца между двумя предметными стеклами.

Исследование специалисты проводят с использованием современного мощного микроскопа, после чего выдают заключение. Весь процесс от подготовки и изучения образца до заключения гистологов в среднем занимает порядка 10 дней.

В результате комплексно проведенных работ гистологи выявляют возможные проблемы генетического характера, спровоцировавшие замирание беременности, либо заболевания репродуктивной системы женщины, не позволившие доносить ребенка.

***

Что показывают результаты: правильная расшифровка

В завершение исследования гистологи готовят специальный бланк стандартного образца, в котором прописывают заключение. Для пациентов без специального образования термины на латыни ничего не значат, поэтому расшифровать заключение без помощи врача не получится. Бланк с результатами исследования нужно показать наблюдающему акушеру-гинекологу и не в коем случае не пытаться самостоятельно искать ответы в интернете, лишний раз провоцируя стресс.

В большинстве случаев по итогам гистологии становится ясно, что ребенок не выжил в результате генетических отклонений. В момент зачатия либо спустя некоторое время после него произошел генетический сбой, спровоцировавший замирание беременности. От этого не застрахованы даже здоровые, тщательно планирующие беременность пары.

Реже, но все же имеет место быть наследственная генетическая проблема, которая может стать причиной повторного замирания беременности.

Не исключают гистологи и ДВС-синдром – заболевание, связанное с нарушением процесса свертывания крови, способное вызывать остановку в развитии эмбриона и даже стать причиной летального исхода самой женщины.

В остальных редких случаях в расшифровке исследования специалисты указывают заболевания и патологии, спровоцировавшие появление проблемы. При необходимости женщине назначают комплексное обследование, позволяющее максимально точно определить причину замирания.

Меры после выявления причины и исследования: как исключить ошибки в будущем

Методы лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и вынашивания здорового ребенка будут зависеть от результатов исследований. В случаях, когда предоставленный материал не смог дать точного ответа, назначают дополнительные диагностические процедуры:

  1. Анализ гормональной панели эндокринной и репродуктивной систем (исследуют уровень прогестерона, эстрадиола, кортизола, пролактина, ЛГ, ФСГ, Т4 и ТТГ).
  2. Анализ на ТОРЧ-инфекции. Проводят через несколько дней после чистки для получения максимально точного результата. Обострение ТОРЧ-инфекции в период беременности получится выявить только если не медлить с анализом.
  3. УЗИ половых органов с исследованием работы надпочечников и щитовидной железы, играющих не последнюю роль в выработке гормонов, необходимых для нормального развития ребенка.
  4. Иммунограмму пары. Исследование позволяет выявить или исключить иммунный фактор гибели плода на раннем сроке.
  5. Генетическое исследование пары для исключения повторения ситуации при будущей беременности.
  6. Спермограмму с посещением уролога. Назначают отцу ребенка для выявления возможных аномалий.
  7. Повторную гистологию для исключения ошибки специалистов. Проводят в альтернативной лаборатории.
  8. Исследование влагалища для идентификацией микрофлоры с дополнительной ПЦР-диагностикой.
  9. Полное исследование крови для получения показателей АЧТВ, волчаночного антикоагулянта и гемостаза фибриногена.
Читайте также:  Биопсия хориона при беременности

Кровь будущей мамы дополнительно проверяют на степень свертываемости, чтобы исключить ДВС-синдром. По результатам анализов и на основании расшифровки гистологов женщине назначают адекватное лечение на период восстановления (не менее полугода), рекомендуя предохраняться в течение всего времени реабилитации. После прохождения курса лечения пара повторно сдает анализы и переходит к планированию беременности.

О шансах родить после замершей беременности

Шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка будут напрямую зависеть от полученных результатов анализов гистологов и при комплексном исследовании обоих родителей. В некоторых случаях лечение помогает начать все с чистого лица с минимальными рисками. В других же более редких единственным решением проблемы станет суррогатное материнство.

Так или иначе, но каждая будущая мама должна ответственно подойти к моменту планирования беременности после замирания плода, сделать все возможное для того, чтобы фатальная ошибка не повторилась.

Гистология после замершей беременности

Иногда в организме беременной женщины происходит ряд процессов, ведущих к гибели плода. Такая патология называется замершей беременностью и бывает, в основном, в первой половине беременности. Особенно опасна 8 неделя беременности, когда риск гибели зародыша наиболее велик.

Обнаружить замершую беременность на ранних сроках довольно трудно. Если женщина еще не ощущает шевелений малыша, и у нее не отмечается никаких выделений, заметить замершего ребенка можно только с помощью данных УЗИ плода. Нужно сказать, что в большинстве случаев выявление замершей беременности происходит именно посредством УЗИ диагностики.

Необнаруженная замершая беременность в течение 6-7 недель очень опасна для женщины. Оставаясь в полости матки, разлагающийся плод может привести к тяжелым осложнениям со стороны свертывающейся крови – ДВС-синдром, что может быть причиной смертельного исхода.

Гистология при замершей беременности

Установить причину замершей беременности помогают гистологические исследования. Как правило, гистология после замершей беременности проводится сразу после выскабливания. При этом происходит изучение тканей мертвого зародыша под микроскопом. В некоторых случаях при гистологии при замершей беременности берется на анализ тонкий срез эпителия маточной трубы или матки. Назначает такое исследование врач для изучения возможных патологий или инфекций органов малого таза женщины.

Назначение гистологических исследований после замершей беременности помогает определить причину гибели плода и назначить соответствующее лечение.

С помощью гистологии после замершей беременности можно назвать самые распространенные причины невынашивания беременности:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекционные заболевания (краснуха, гепатит);
  • хронические заболевания внутренних органов у будущей матери;
  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • аномально развитая матка.

Между тем, следует отметить, что в каждом конкретном случае основываясь только на результаты гистологии при замершей беременности, без дополнительных анализов, говорить о точных причинах невынашивания беременности довольно трудно.

Гистология при замершей беременности во многих случаях может дать только ключ к пониманию, отчего произошла гибель плода. И на основании полученных результатов назначаются дальнейшие анализы. Пройти их нужно обязательно, это поможет в назначении результативного лечения.

Результаты гистологии после замершей беременности

Женщина по результатам гистологии после замершей беременности обязательно проходит следующие обследования:

  • выявление ТОРЧ инфекций, при этом важно чтобы обследования проводились в течение нескольких дней после выскабливания – только в этом случае можно получить объективные результаты;
  • обследования для определения уровня гормона прогестерона, эстрадиола, гормонов щитовидной железы;
  • дважды в течение менструального цикла пройти УЗИ органов малого таза;
  • иммунограмма и ряд иммунологических обследований с партнером;
  • консультация уролога и сдача анализа спермы для мужчины.

В каждом конкретном случае могут быть добавлены некоторые другие обследования по назначению врача.

В зависимости от полученных результатов будет выбран курс соответствующего лечения. Как правило, он довольно длительный, может продолжаться от трех до шести месяцев. Врачи не рекомендуют планировать следующую беременность в этот период. Вероятность повтора замершей беременности слишком высока.

Обычно, после проведения гистологии при замершей беременности и надлежащего лечения, через полгода можно задуматься о следующей беременности.

Замершая беременность. гисталогия

Прошу помощи. Две недели назад, у меня обнаружили ЗБ на сроке 8 недель. На 12 недели сделали чистку. Сегодня забрала результаты гистологии, врач ни чего не объяснил, просто отдал мне заключение и все. В заключении написано – ткань с очагами некроза. Что это значит?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

была ретрохориальная гематома с отслойкой , могла ли она повлиять, что произошло ЗБ?

Простая констатация погибшего эмбриона (ткани) чего не понятно?
Лучше обследуйтесь на ЗПП, к генетику сходите и т.д. вам в больнице должны рекомендации дать .

Простая констатация погибшего эмбриона (ткани) чего не понятно?
Лучше обследуйтесь на ЗПП, к генетику сходите и т.д. вам в больнице должны рекомендации дать .

Прошу помощи. Две недели назад, у меня обнаружили ЗБ на сроке 8 недель. На 12 недели сделали чистку. Сегодня забрала результаты гистологии, врач ни чего не объяснил, просто отдал мне заключение и все. В заключении написано – ткань с очагами некроза. Что это значит?

правильно пишут, здай анализы на зпп и сходи к генетику, они и установят причину, а гистология ничего не выявляет, это только описание того, что из тебя достали

У меня тоже самое в выписке было написано. Как мне объяснили это какой то воспалительный процесс в организме матери. Хотя гистологию как положено не делали, материал надо было везти в другой город, врачи об этом не соизволили мне сказать и написали то что пишут всем остальным. Не переживайте, мне врачи говорили что в 98% замершая беременность вызвана не совместимыми с жизнью патологиями плода. Я Вам очень сочувствую, сама только отошла от этой потери. У меня в октябре была замершая беременность, и сроки были такие же как и у Вас, 8 нед. эмбриону и 12 нед. беременности.

У меня тоже самое в выписке было написано. Как мне объяснили это какой то воспалительный процесс в организме матери. Хотя гистологию как положено не делали, материал надо было везти в другой город, врачи об этом не соизволили мне сказать и написали то что пишут всем остальным. Не переживайте, мне врачи говорили что в 98% замершая беременность вызвана не совместимыми с жизнью патологиями плода. Я Вам очень сочувствую, сама только отошла от этой потери. У меня в октябре была замершая беременность, и сроки были такие же как и у Вас, 8 нед. эмбриону и 12 нед. беременности.

правильно пишут, здай анализы на зпп и сходи к генетику, они и установят причину, а гистология ничего не выявляет, это только описание того, что из тебя достали

Если это один раз, как и выкидыш, врачи обычно не уделяют этому пристального внимания. Считается, что таким образом природа сама избавляется от заведомо бракованного материала и это нормально. Иногда причина – инфекции, если Вы до беременности не проверялись – конечно, нужно провериться Вам и мужу на ЗППП и пролечиться, если нужно.
И, если не хотите опытным путем выяснять, был ли это случайный генетический сбой или у Вас с мужем есть какие-то проблемы, в случае к-х ЗБ или выкидыш может быть закономерностью – идите к генетику.

8 недель – похоже как раз не на проблемы в развитии эмбриона, а на гормональную недостаточность (нехватка прогестерона). Думаю, в следующую беременность целесообразно исследовать уровень гормонов и пить дюфастон или применять утрожестан

8 недель – похоже как раз не на проблемы в развитии эмбриона, а на гормональную недостаточность (нехватка прогестерона). Думаю, в следующую беременность целесообразно исследовать уровень гормонов и пить дюфастон или применять утрожестан

8 недель – похоже как раз не на проблемы в развитии эмбриона, а на гормональную недостаточность (нехватка прогестерона). Думаю, в следующую беременность целесообразно исследовать уровень гормонов и пить дюфастон или применять утрожестан

А откуда вообще такая информация что, именно 8 недель-причина именно гормон. Сколько литературы прочитала на эту тему, не где такого не видела

Вот и я утрожестан принимала.

Мне мой врач сказала, что причинами практически всех ЗБ до 12 недель являются инфекции или генетические сбои.

Гематома в этом случае это уже как следствие, беременость замерла и организм начинает от нее избавлятся, а причина что она замерла в другом, сдайте гормоны, гомеостаз, инфекции, ну и генетику.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Ссылка на основную публикацию